2017年護士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習題(5)
2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明:2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查??荚嚿婕暗母黝惓R娂膊∈侵冈谂R床工作初期的護士,護理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關。在考查醫(yī)學基礎知識、護理專業(yè)知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現。妊娠、分娩和產褥期疾病為可能在考查中出現的疾病。下面環(huán)球網校分享“2017年護士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習題(5)”供考生模擬復習。
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1.初孕婦,妊娠36周,無痛性陰道少量出血,無貧血外觀。血壓120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心:132次/分,雙頂徑8.4cm,超聲B型顯像確認為前置胎盤,其處理是( )
A.立即剖腹產
B.輸血
C.人工破膜引產
D.人工破膜靜脈滴注催產素
E.期待療法
正確答案:E
2.初孕婦,妊娠39周,自述下腹痛及陰道流血已3小時,檢查:血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++),浮腫(++),子宮呈板狀硬,胎位捫不清。胎心弱168次/分。本病例應診斷為( )
A.不協(xié)調性子宮收縮乏力
B.協(xié)調性子宮收縮乏力
C.胎盤早期剝離
D.前置胎盤
E.以上都不是
正確答案:C
3.30歲婦女,第一胎,妊娠34周,原發(fā)性高血壓合并妊高征,3小時前突然腹痛,陰道出血,色鮮紅,如月經量。體檢:血壓70/40mmHg,宮底在臍上2指,子宮硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。宮頸管未消失,宮頸口未開,最恰當的處理是( )
A.立即擴張宮口,破膜,催產素靜脈滴注引產
B.立即人工破膜,等待自然分娩
C.以抗休克為主,因死胎,不急于引產
D.抗休克,盡快剖宮產
E.立即作B型超聲檢查
正確答案:D
4.先兆子癇患者,用硫酸鎂治療中發(fā)現病人呼吸14次/分,膝反射消失,尿量400ml/24h。此時應立即首先給( )
A.肌注嗎啡
B.吸氧
C.冬眠合劑全量肌注
D.停用硫酸鎂并靜注鈣劑
E.靜脈注射安定
正確答案:D
5.孕34周,血壓160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,上腹痛。頭暈眼花,應診斷為( )
A.妊娠高血壓病
B.先兆子癇
C.中度妊高征
D.妊娠合并肝炎
E.妊娠合并慢性腎炎
正確答案:B
6.初孕婦,妊娠38周。妊高征頭痛眼花一周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,監(jiān)護結果:胎心晚期減速,此時恰當處理是( )
A.改善胎盤功能,維持妊娠
B.治療妊高征待癥狀好轉后剖宮產
C.治療妊高征的同時立即剖宮產
D.催產素引產
E.治療妊高征待病情好轉后引產
正確答案:C
7.初孕婦,妊娠36周,血壓190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及顏面浮腫,今晨起頭痛劇烈,伴眼花,嘔吐,胎位胎心正常,無宮縮,本例最恰當的緊急處理是( )
A.立即剖宮產
B.催產素靜滴引產
C.胎頭吸引術
D.人工破膜
E.解痙,鎮(zhèn)靜,利尿,降低顱內壓
正確答案:E
8.第一胎,停經38周,一月前血壓正常,近一周出現下肢浮腫,伴頭昏,眼花視力模糊,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,產科處理應是( )
A.立即行剖宮產
B.積極治療一周,考慮終止妊娠
C.積極治療24—48小時,考慮終止妊娠
D.積極治療等待自然分娩
E.立即破膜及靜滴催產素引產
正確答案:C
9.妊娠36周,突然發(fā)生劇烈腹痛,面色蒼白,血壓降至80/60mmHg,脈弱,腹部檢查子宮硬如板狀,有壓痛,胎位觸不清,胎心聽不清,確診為重型胎盤早期剝離。宮口開大1cm,本病例最恰當的處理是( )
A.行剖宮產
B.靜脈滴注催產素
C.人工破膜后靜脈滴注催產素
D.人工破膜后頭皮鉗牽引
E.以上都不是
正確答案:A
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10.孕1產0,妊娠35周,因外傷后腹痛,伴少許陰道出血,胎心變快,診斷為胎盤早剝,正確處理是( )
A.進行肛查了解宮口開大情況
B.給止痛鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀
C.立即剖宮產
D.立即內診,根據宮口開大情況,進一步決定分娩方式
E.因孕月小,有胎心,盡量等待,保守觀察
正確答案:C
11.30歲,G1P0。孕37+2周,已確診為前置胎盤,出血多,血壓9.33/6.67kPa,宮口開大4cm,胎頭棘上2cm,胎心尚好,應選( )
A.頭皮鉗術
B.人工破膜術
C.胎頭吸引術
D.剖宮產術
E.產鉗術
正確答案:D
12.27歲,G1P0,孕32周,頭位,陰道出血3天,量少,無腹痛,胎心正常,無明顯宮縮,診斷為前置胎盤,恰當處理是( )
A.絕對臥床,給予鎮(zhèn)靜劑,觀察病情變化
B.立即行人工破膜
C.立即行催產素引產,宮口開大后行碎胎術
D.立即行剖宮產術
E.立即人工破膜及點滴催產素
正確答案:A
13.初孕婦,25歲,停經50天,陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天,婦查:宮口開大1cm,有羊膜囊堵塞子宮口,子宮孕50天大小。最可能的診斷是( )
A.過期流產
B.先兆流產
C.不可避免流產
D.完全流產
E.習慣性流產
正確答案:C
14.26歲,G3P2,停經8周診斷早孕,要求人流,查:子宮50天妊娠大小,右輸卵管增粗,明顯壓痛,WBC11.6×109/L,N0.80,下列處理哪項最恰當( )
A.立即行吸宮術
B.抗炎治療后吸宮流產
C.抗炎治療后刮宮流產
D.不予人流
E.中藥墮胎
正確答案:B
15.女,30歲。停經46天后,下腹部隱痛半月余。然后陰道持續(xù)少量出血3天多,右側附件觸及雞蛋大韌性包塊,考慮為( )
A.子宮肌瘤
B.卵巢囊腫
C.子宮內膜異位癥
D.陳舊性宮外孕
E.妊娠黃體
正確答案:D
16.足月妊娠時的羊水量約為:( )
A.500ml
B.600ml
C.800ml
D.700~800ml
E.1000ml
正確答案:C
17.足月妊娠時羊水比重為:( )
A.1.007~1.025
B.1.006~1.020
C.1.004~1.010
D.1.008~1.026
E.1.008~1.028
正確答案:A
18.妊娠期子宮的變化,正確的為:( )
A.妊娠足月子宮容量約5000ml
B.妊娠足月子宮重約為500g(1100g)
C.肌細胞于早期增生,數目增多
D.子宮下段臨產時可伸展至5~10cm
E.子宮下段孕后期增長速度最快
正確答案:A
19.妊娠期不參與母體乳腺發(fā)育的激素有:( )
A.雌激素
B.孕激素
C.促性腺激素釋放激素
D.甲狀腺素
E.垂體催乳激素
正確答案:C
20.正常妊娠的生理改變?yōu)椋? )
A.血漿蛋白降低 (由于血液稀釋)
B.促性腺激素增加
C.甲狀腺素降低
D.醛固酮降低
E.皮質醇降低
正確答案:A
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21.心排出量于妊娠哪一段時間達高峰?( )
A.孕10周
B.孕20周
C.孕24周
D.孕32周
E.孕28周
正確答案:D
22.妊娠期母體凝血功能,正確的是:( )
A.血漿纖維蛋白原含量比非孕時增加50%
B.血小板增加2倍
C.凝血因子Ⅺ、Ⅻ增加
D.血液處于低凝狀態(tài)
E.纖溶活性增加
正確答案:A
23.妊娠期泌尿系統(tǒng)變化,正確的是:( )
A.腎小管對葡萄糖再吸收能力相應增加
B.夜尿量少于日尿量
C.泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低
D.輸尿管蠕動增加
E.孕婦易患急性左腎盂腎炎
正確答案:C
24.妊娠期母體呼吸系統(tǒng)的變化。正確的為:( )
A.胸廓橫徑及前后徑寬周徑無變化 (增加)
B.孕中期的耗氧量增加10%~25%
C.膈肌活動幅度增加
D.以胸式呼吸為主
E.不易發(fā)生上呼吸道感染
正確答案:D
25.胎兒發(fā)育及其生理特點下列各項哪項是正確的?( )
A.妊娠16周末,胎兒身長約25cm (16cm)
B.妊娠20周末,胎兒體重700g(320g)
C.妊娠28周末,可有呼吸運動
D.妊娠32周末,皮膚粉紅色
E.妊娠36周末,體重約3000g以上 (2500g)
正確答案:C
26.關于胎兒循環(huán)系統(tǒng)的特點是:( )
A.約有10%血液經臍靜脈入左心房
B.靜脈2條
C.入右心為含氧量低的靜脈血
D.臍靜脈匯入肝臟
E.肺循環(huán)阻力小
正確答案:A
27.孕婦30歲,G1P0。孕36周,發(fā)現下肢及外陰部靜脈曲張。因何種原因造成?( )
A.盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加,加之增大的子宮壓迫下腔靜脈回流受阻
B.與站立有關
C.與活動量增加有關
D.與坐位有關
E.與左側臥位有關
正確答案:A
28.26歲,40周妊娠,G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院。查宮高40cm,腹圍100cm,LOA,胎心105次/分,BP110/70mmHg,WT80kg。肛診宮口開大2cm,胎膜已破,羊水Ⅰ度。B超示臍帶繞頸2周。正確的診斷是:( )
A.足月妊娠
B.LOA
C.臨產
D.臍帶異常
E.胎兒宮內窘迫
正確答案:E
29.26歲,40周妊娠,G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院。查宮高40cm,腹圍100cm,LOA,胎心105次/分,BP110/70mmHg,WT80kg。肛診宮口開大2cm,胎膜已破,羊水Ⅰ度。B超示臍帶繞頸2周。發(fā)生的原因是:( )
A.臍帶過長
B.臍帶過短
C.臍帶繞頸
D.臍帶打結
E.臍帶先露
正確答案:C
30.26歲,40周妊娠,G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院。查宮高40cm,腹圍100cm,LOA,胎心105次/分,BP110/70mmHg,WT80kg。肛診宮口開大2cm,胎膜已破,羊水Ⅰ度。B超示臍帶繞頸2周。最恰當的處理為:( )
A.吸氧
B.左側臥位
C.靜滴催產素
D.剖宮產
E.待自然分娩
正確答案:D
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31.28歲,停經8個月,G1P0。于半月前出現腰骶部及肢體疼痛,有時雙下肢痙攣。孕周為?( )
A.32周妊娠
B.28周妊娠
C.30周妊娠
D.34周妊娠
E.36周妊娠
正確答案:A
32.28歲,停經8個月,G1P0。于半月前出現腰骶部及肢體疼痛,有時雙下肢痙攣。以上癥狀與下列哪種激素影響有關?( )
A.HCG
B.HPL
C.PG
D.甲狀腺素
E.可能與松弛素有關
正確答案:E
33.28歲,停經8個月,G1P0。于半月前出現腰骶部及肢體疼痛,有時雙下肢痙攣。最恰當的處理為:( )
A.補充葉酸片
B.補充維生素E
C.補充維生素D與鈣
D.補充鐵劑
E.補充多種維生素
正確答案:C
34.24歲,停經9個月,G1P0。自述近1周來齒齦經常出血。應診斷為:( )
A.35周
B.36周
C.38周
D.39周
E.37周
正確答案:B
35.24歲,停經9個月,G1P0。自述近1周來齒齦經常出血。以上齒齦出血與下列哪種激素影響有關:( )
A.雌激素
B.孕激素
C.HCG
D.雄激素
E.催產素
正確答案:A
36.28歲,停經8個月,G1P0。有風濕熱病史5年,查體:心臟聽診可聞及舒張期雜音,心功能Ⅱ級,X線心界擴大。心臟病患者,血容量達高峰應在妊娠多少周?( )
A.28~30周
B.30~32周
C.32~34周
D.34~36周
E.36~38周
正確答案:C
37.28歲,停經8個月,G1P0。有風濕熱病史5年,查體:心臟聽診可聞及舒張期雜音,心功能Ⅱ級,X線心界擴大。心功能Ⅱ級的孕婦如何處理?( )
A.終止妊娠
B.繼續(xù)妊娠,嚴密觀察
C.立即采取剖宮手術
D.在孕期行心臟手術
E.選擇水囊引產
正確答案:B
38.卵子從卵巢內排出后經輸卵管傘部進入輸卵管內。停留在何部位等待受精?( )
A.子宮腔內
B.輸卵管間質部
C.輸卵管峽部
D.輸卵管傘部
E.壺腹部與峽部聯(lián)接處
正確答案:E
39.卵子從卵巢內排出后經輸卵管傘部進入輸卵管內。受精發(fā)生在排卵后的幾小時以內?( )
A.10h
B.8~10h
C.10~12h
D.12h
E.16h
正確答案:D
40.卵子從卵巢內排出后經輸卵管傘部進入輸卵管內。整個受精過程約需:( )
A.20h
B.21h
C.22h
D.23h
E.24h
正確答案:E
41.卵子從卵巢內排出后經輸卵管傘部進入輸卵管內。大約在受精后的第幾日稱為早期囊胚?( )
A.第3日
B.第4日
C.第5日
D.第6日
E.第6~7日
正確答案:A
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42.卵子從卵巢內排出后經輸卵管傘部進入輸卵管內。受精卵著床的必須條件為:( )
A.定位
B.粘著
C.穿透
D.透明帶必須消失
E.有孕酮存在
正確答案:D
43.胎盤是母體與胎兒間進行物質交換的器官,是胚胎與母體組織的結合體。胎盤的構成:( )
A.葉狀絨毛膜
B.游離絨毛
C.固定絨毛
D.滑澤絨毛
E.包蛻膜
正確答案:A
44.胎盤是母體與胎兒間進行物質交換的器官,是胚胎與母體組織的結合體。每個胎盤有:( )
A.100個胎兒小葉
B.200個胎兒小葉
C.100~200個胎兒小葉
D.300個胎兒小葉
E.400個胎兒小葉
正確答案:B
45.胎盤是母體與胎兒間進行物質交換的器官,是胚胎與母體組織的結合體。足月胎盤長度為:( )
A.15~20cm
B.16~20cm
C.17~20cm
D.18~20cm
E.20~22cm
正確答案:B
46.27歲,42周妊娠,G1P1。因有規(guī)律宮縮入院。查體:胎心100次/分,LOA/BP120/80mmHg,胎膜已破,陰道檢查宮口開全,先露頭,+2。立即行會陰側切加胎頭吸引,娩出一女嬰,見臍帶繞頸1周。1新生兒Apgar評分6分,檢查胎盤正常。診斷為( )
A.臍帶繞頸
B.胎盤因素
C.母體血液含量不足
D.過期妊娠
E.胎兒畸形
正確答案:D
47.發(fā)生胎兒窘迫的原因為( )
A.臍帶繞頸
B.胎盤因素
C.母體血液含量不足
D.過期妊娠
E.胎兒畸形
正確答案:A
48.臨產后羊水起的作用是( )
A.防止胎兒受擠壓
B.防止胎兒畸形
C.保持羊膜腔內恒溫
D.不利于胎兒體液平衡
E.前羊水囊有擴張宮頸口作用
正確答案:E
49.28歲婦女,孕40周,G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院,查體:宮高38cm,腹圍110cm,LOA,胎心138次/分。血壓160/110mmHg,雙下肢浮腫++,尿蛋白++。骨盆外測量:髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑17cm,出口橫徑8.5cm。如何處理?( )
A.解痙
B.降壓
C.終止妊娠
D.必須以剖宮產結束分娩
E.需經試產后再決定是否經陰道分娩
正確答案:D
50.28歲婦女,G1P0。因預產期超過2周收入院。估計胎兒體重在3500g,先露部頭,未入盆。了解胎盤功能最常用而簡便的方法是:( )
A.胎動計數
B.尿E/C比值測定
C.羊膜鏡檢查
D.NST
E.B型超聲生物物理評分
正確答案:A
51.28歲婦女,G1P0。因預產期超過2周收入院。估計胎兒體重在3500g,先露部頭,未入盆。B型超聲聲物物理評分以下哪項異常時,為慢性缺氧的指標?( )
A.胎動次數
B.胎心率
C.胎兒肌張力
D.羊水量
E.胎兒呼吸運動
正確答案:D
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52.測定胎兒腎成熟度( )
A.羊水中肌酐值
B.羊水泡沫試驗
C.羊水脂肪細胞出現率
D.羊水含脂肪細胞出現率
E.羊水膽紅素測定
正確答案:A
53.了解胎兒肺成熟度( )
A.羊水中肌酐值
B.羊水泡沫試驗
C.羊水脂肪細胞出現率
D.羊水含脂肪細胞出現率
E.羊水膽紅素測定
正確答案:B
54.提示胎兒皮膚成熟度( )
A.羊水中肌酐值
B.羊水泡沫試驗
C.羊水脂肪細胞出現率
D.羊水含脂肪細胞出現率
E.羊水膽紅素測定
正確答案:D
55.臍帶受壓( )
A.早期減速
B.變異減速
C.晚期減速
D.縮宮素激惹試驗(-)
E.無激惹試驗有反應型
正確答案:B
56.胎頭受壓( )
A.早期減速
B.變異減速
C.晚期減速
D.縮宮素激惹試驗(-)
E.無激惹試驗有反應型
正確答案:A
57.胎盤功能低下( )
A.早期減速
B.變異減速
C.晚期減速
D.縮宮素激惹試驗(-)
E.無激惹試驗有反應型
正確答案:C
58.24歲婦女,孕37周妊娠,G1P0。自覺胎動消失一日來就診,血壓120/70mmHg,宮高30cm,腹圍100cm,LOA,胎頭高浮,胎心130次/分應做何檢查( )
A.OCT試驗
B.胎兒生物物理評分
C.CST試驗
D.腹部B型超聲
E.羊膜鏡檢查
F.尿E3檢查
G.NST試驗
正確答案:B
59.26歲婦女,孕39周妊娠,G1P0。因胎膜早破入院,胎心140次/分,宮縮40”/3~5’,羊水糞染,宮口開大3cm,先露頭,S=O應如何處理( )
A.OCT試驗
B.胎兒生物物理評分
C.CST試驗
D.腹部B型超聲
E.羊膜鏡檢查
F.尿E3檢查
G.NST試驗
正確答案:C
60.胎兒唾液腺成熟( )
A.羊水中淀粉酶值
B.羊水肌酐值
C.羊水甲胎蛋白測定
D.羊膜腔鏡檢
E.羊水細胞培養(yǎng)
F.血、尿HCG
G.24小時尿E3測定
正確答案:A
61.開放性神經管缺陷( )
A.羊水中淀粉酶值
B.羊水肌酐值
C.羊水甲胎蛋白測定
D.羊膜腔鏡檢
E.羊水細胞培養(yǎng)
F.血、尿HCG
G.24小時尿E3測定
正確答案:C
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62.胎兒遺傳性疾病的宮內診斷( )
A.羊水中淀粉酶值
B.羊水肌酐值
C.羊水甲胎蛋白測定
D.羊膜腔鏡檢
E.羊水細胞培養(yǎng)
F.血、尿HCG
G.24小時尿E3測定
正確答案:E
63.產后子宮復舊的機制,下列哪項是正確的?( )
A.子宮肌細胞數目減少
B.子宮肌細胞萎縮
C.子宮肌纖維再增生
D.子宮肌細胞的胞質蛋白減少,細胞縮小
E.子宮肌纖維間的彈力纖維消失
正確答案:D
64.胎盤附著面的子宮內膜完全修復需在產后何時?( )
A.1~2周
B.2~4周
C.4~5周
D.6~8周
E.8~10周
正確答案:D
65.下列哪項是正常產褥的表現?( )
A.產后第一天,宮底平臍
B.產后10天為血性惡露
C.產后脈搏一般偏快
D.產褥早期白細胞即恢復正常
E.產后12小時體溫可超過38℃ (不超過38度)
產性惡露分為血性(產后最初3天)、漿液性(產后4-14日)、白色(產后14日以后),一般持續(xù)4-6周,總量達500ml
正確答案:A
66.會陰側切患者于產后何時拆線為宜?( )
A.產后2~3天
B.產后3~5天
C.產后5~7天
D.產后7~10天
E.產后14天
正確答案:B
67.產褥期會陰部保持清潔,可用何消毒液擦洗外陰?( )
A.2%苯扎溴銨液
B.2‰苯扎溴銨液
C.95%酒精
D.75%酒精
E.84消毒液
正確答案:B
68.如何指導正常產婦喂養(yǎng)新生兒?( )
A.定時哺乳
B.按需哺乳
C.產后1天開始哺乳
D.只需將乳頭含在新生兒口中
E.每次哺乳時間不應超過5分鐘
正確答案:B
69.產后最初3日內,產婦體內血容量的變化?( )
A.減少15%~25%
B.減少35%
C.增加15%~25%
D.增加35%
E.增加50%
正確答案:C
70.紅細胞沉降率于產后幾天降至正常?( )
A.1周
B.10天
C.2周
D.3~4周
E.8周
正確答案:D
71.哺乳期婦女宜進行何種飲食?( )
A.高脂肪
B.多吃面食,少進湯汁
C.多進蛋白質和湯汁
D.無需蔬菜類食物
E.禁食鹽
正確答案:C
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72.經陰道自然分娩的產婦,應于產后何時起床稍事活動?( )
A.產后6~12小時
B.產后24小時
C.產后1周
D.產后2周
E.產后6周
正確答案:A
73.關于乳汁的說法,以下正確的是:( )
A.初乳色黃,色稠,不宜喂養(yǎng)新生兒
B.初乳的營養(yǎng)價值不如成熟乳
C.初乳中所含蛋白質較成熟乳多
D.初乳中所含脂肪和乳糖量多
E.初乳中不含有分泌型IgA
正確答案:C
74.關于正常惡露,正確的是:( )
A.血性惡露約持續(xù)一周(3天)
B.漿液惡露含大量白細胞,壞死蛻膜組織 (白色惡露)
C.白色惡露約持續(xù)一周
D.胎盤或胎膜殘留時惡露增多
E.惡露含有血液、胎盤絨毛碎片、壞死蛻膜組織等
正確答案:C
75.下列哪項符合正常產褥期子宮復舊的規(guī)律?( )
A.產后30天、子宮體恢復正常大小
B.產后4周時子宮頸完全恢復正常狀態(tài)
C.產后4天時宮頸內口關閉
D.產后一周,子宮于腹部不可捫及
E.產后子宮底每天下降3cm
正確答案:B
76.產褥期是指產后:( )
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.12周
正確答案:C
77.關于產褥期血液系統(tǒng)變化,正確的是:( )
A.產褥早期即轉為低凝狀態(tài)(高凝)
B.纖維蛋白原、凝血活酶于產后3~4周內降至正常
C.產褥早期,白細胞總數達30×109/L
D.紅細胞數逐漸增多
E.血沉于產后12周降至正常
正確答案:D
78.產后2小時的處理,不包括以下何種因素?( )
A.協(xié)助產婦首次哺乳
B.不斷觀察陰道流血量
C.注意子宮收縮情況
D.注意測量血壓、脈搏
E.以上說法均不對
正確答案:E
79.以下哪種做法不利于退奶?( )
A.溴隱亭
B.大劑量雌激素
C.生麥芽
D.多進湯汁
E.針刺足臨泣、懸鐘等穴位
正確答案:D
80.產后訪視至少幾次?( )
A.0次
B.1次
C.2次
D.3次
E.5次
(產婦出院后3日、產后14日、48日進行家庭訪視)
正確答案:D
81.以下哪種產婦的子宮復舊正常?( )
A.產后第2天宮底平臍
B.產后1個月子宮恢復正常大小
C.產后宮底每天下降卜2cm
D.產后10天為紅色惡露
E.產后14天宮底在恥骨聯(lián)合上2cm
正確答案:C
82.24歲,10天前因停經41天,妊娠試驗陽性,行吸宮流產術,今晨突然暈倒在地,體溫37.5℃,血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg),脈搏100次/分,下腹壓痛及反跳痛明顯,外陰少量流血,宮頸舉痛明顯,宮口閉,子宮稍大,稍軟,右側似有一包塊邊緣不清,壓痛,查WBC10×109/L,N0.70。最準確的診斷是( )
A.流產后右附件炎
B.人工流產不全
C.右輸卵管妊娠破裂
D.宮頸粘連
E.急性闌尾炎
正確答案:C
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83.24歲,G2P1,孕30周,陰道流血3天,增多2小時,急診入院,查血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏:112次/分,宮底劍突下三橫指,臀先露,LSA,胎心:136次/分,有規(guī)則宮縮。為進一步確診,首選下列哪項檢查( )
A.肛查
B.陰道檢查
C.B型超聲檢查
D.頸管內指診
E.腹部平片
正確答案:C
84.妊娠37周患者,早晨醒來時發(fā)現躺在血泊中,急診送入院,查:血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏120次/分,神清,宮高37cm,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,陰道少量活動性流血。選哪項處理最恰當( )
A.人工破膜
B.期待療法
C.在輸血輸液同時行剖宮產
D.臀位牽引術
E.催產素滴注引產
正確答案:C
85.初孕婦,孕37周,為羊水過多患者,規(guī)律宮縮10小時,破膜后突然劇烈腹痛,少量陰道流血,查:血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏110次/分,宮底劍突下一橫指,有壓痛,胎心胎位不清,宮口開2cm,先露S+1。該例病人最恰當的處理是( )
A.頭皮鉗牽引
B.靜脈滴注催產素
C.B超
D.給抗凝藥物
E.肌注杜冷丁
正確答案:C
86.第一胎,孕35周,重度妊高征經治療24~48小時,無改善。需終止妊娠時。下述哪項檢查是不必要的( )
A.HPL測定
B.E3測定
C.NST或OCT檢查
D.宮頸粘液檢查
E.L/S比值測定
正確答案:D
87.妊高征患者,正常分娩胎盤自然娩出時失血不多,產后突然發(fā)生面色蒼白,血壓下降,脈搏細弱,其發(fā)病原因不考慮下列哪一項( )
A.患者對失血的耐受性降低
B.孕期長期限鹽,引起低鈉血癥
C.產后腹壓突降,內臟血管擴張,回心血量減少
D.并發(fā)子宮破裂,內出血
E.產前有血容量偏低,未很好糾正
正確答案:D
88.23歲,停經10周前來就診,診斷為“不可避免流產”,下列病史及體檢哪項與診斷不符( )
A.宮口閉,陰道出血少于經量
B.宮頸口可見羊膜囊
C.陰道多量出血伴腹痛
D.多由先兆流產發(fā)展而來
E.宮口擴張,宮體如孕9周大小
正確答案:A
89.21歲。停經2個月,二天前在外自行墜胎,體溫38.8℃。脈搏130次/分,血壓正常,白細胞10×109/L,中性0.90,子宮如孕2個月大小,軟,有壓痛,經抗炎治療,感染未能控制。突然大量陰道出血,下列哪項處理為宜( )
A.催產素肌肉注射
B.卵圓鉗輕取胚胎,術后應用抗生素
C.抗生素及催產素
D.即刻刮宮除去病灶
E.抗生素及止血藥物
正確答案:B
90.分娩時最主要的產力是( )
A.子宮收縮力
B.肛提肌收縮力
C.腹肌收縮力
D.膈肌收縮力
E.腹壓力
正確答案:A
91.關于正常產道,下列哪項是正確的( )
A.中骨盆平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑
B.入口平面前后徑比橫徑長
C.出口平面橫徑比前后徑長
D.骨盆軸的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
E.骨盆正常傾斜度為70°
正確答案:D
92.有關分娩機轉的概念中,下列哪項是正確的( )
A.俯屈:前囟位置下降最低
B.內旋轉:前囟轉向母體前方
C.仰伸:頦部緊貼胸部
D.外旋轉:胎頭隨肩胛的內旋轉而外旋轉以保持胎頭與胎肩的垂直關系
E.銜接:無論初產婦經產婦均在臨產后銜接
正確答案:D
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93.正常分娩時,胎頭以哪個周徑通過產道( )
A.枕下前囟徑
B.枕額徑
C.枕頦徑
D.雙頂徑
E.雙顳徑
正確答案:A
94.胎頭在進行內旋轉動作時,除子宮收縮力外,下列哪項為主要參與因素( )
A.腹肌收縮力
B.膈肌收縮力
C.胎兒胸鎖乳突肌收縮力
D.肛提肌收縮力
E.會陰深橫肌收縮力
正確答案:D
95.正常枕先露分娩時,仰伸發(fā)生于( )
A.胎頭撥露時
B.胎頭著冠時
C.胎頭枕骨在恥骨弓后時
D.胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時
E.胎頭后囟在恥骨弓后時
正確答案:D
96.枕左前位分娩時,與胎兒雙肩徑進入骨盆入口的同時,胎頭的動作是( )
A.復位
B.外旋轉
C.仰伸
D.撥露
E.著冠
正確答案:C
97.進入第二產程的標志是( )
A.宮口開全
B.胎頭撥露
C.產婦屏氣,肛門放松
D.宮縮時會陰膨出,肛門放松
E.胎先露降至坐骨棘水平
正確答案:A
98.關于催產素靜脈靜滴,下列哪項是正確( )
A.用于低張型宮縮乏力以加強宮縮
B.用于輕度胎兒窘迫,需加快結束分娩
C.難產時,不宜使用
D.足月引產時,需大劑量方有效
E.用于多產婦引產更敏感
正確答案:A
99.臨產時,下列哪種可以灌腸( )
A.胎膜已破,先露S+1,胎心音正常
B.陰道出血,量較多
C.臀先露,胎心好
D.胎膜未破,宮口開2cm,先露(+),胎心音正常,血壓19/13.5kPa
E.產程順利,估計1小時內胎兒即可娩出
正確答案:D
100.肛查了解胎頭下降程度的骨性標志是( )
A.骶岬
B.骶骨
C.坐骨結節(jié)
D.坐骨棘
E.坐骨切跡
正確答案:D
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