2017護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力考前預(yù)測(cè)押題卷十
2017年護(hù)士考試將全面實(shí)施人機(jī)考試,人機(jī)考試時(shí)間定于5月6-7日舉行。臨近考試階段,環(huán)球網(wǎng)校特提供“2017護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力考前預(yù)測(cè)押題卷十”,希望能幫助準(zhǔn)備參加017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)護(hù)士頻道,我們會(huì)竭誠(chéng)提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。
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一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.患者,女性,70歲?;加酗L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭,進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療,在使用洋地黃藥物時(shí),要注意患者有無(wú)禁忌證。下列屬于應(yīng)用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是[1分]
A.充血性心力衰竭
B.三度房室傳導(dǎo)阻滯
C.心房顫動(dòng)
D.室上性心動(dòng)過(guò)速
E.心房撲動(dòng)
參考答案:B
解析:
應(yīng)用洋地黃類藥物的禁忌證:嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用。洋地黃中毒或過(guò)量者為絕對(duì)禁忌證
2.患者男性,39歲。有風(fēng)心病、心房顫動(dòng)史15年,長(zhǎng)期口服地高辛。健康教育護(hù)士告知病人,長(zhǎng)期口服地高辛的主要目的是[1分]
A.增強(qiáng)心肌收縮力
B.減慢心室率
C.恢復(fù)竇性心律
D.預(yù)防栓塞
E.減慢心房率
參考答案:B
解析:
房顫急性期選擇同步電復(fù)律。如心率快,且發(fā)作時(shí)間長(zhǎng),可用洋地黃減慢心室率。藥物維拉帕米終止房顫。不能學(xué)生容易選成A,因?yàn)椴∏椴皇锹孕墓δ懿蝗?/p>
3.患兒,男,2歲。出生后即有青紫,發(fā)育落后,有杵狀指,喜歡蹲踞,臨床診斷為法洛四聯(lián)癥,15分鐘前突然發(fā)生昏厥來(lái)院就診。對(duì)該患兒的健康指導(dǎo)重要的是[1分]
A.合理喂養(yǎng)
B.預(yù)防呼吸道感染
C.介紹本病的最佳手術(shù)年齡
D.預(yù)防心力衰竭
E.按時(shí)預(yù)防接種
參考答案:C
解析:
輕癥患兒,手術(shù)年齡以5~9歲為宜,所以強(qiáng)調(diào)介紹本病的最佳手術(shù)年齡。
4.以下關(guān)于先心病兒童的個(gè)性心理特征,可能錯(cuò)誤的描述是[1分]
A.性格內(nèi)向
B.情緒不穩(wěn)定
C.依賴心理增強(qiáng)
D.明顯的恐懼感
E.記憶力強(qiáng)
參考答案:E
解析:
對(duì)患兒關(guān)心愛(ài)護(hù)、態(tài)度和藹,建立良好的護(hù)患關(guān)系,消除患兒的緊張心理。向家長(zhǎng)和患兒解釋病情和檢查、治療經(jīng)過(guò),取得他們的理解和配合。
5.患者男性,48歲。有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史,昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、多汗、視物模糊、面色蒼白,血壓220/122mmHg,心率120次/分。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是[1分]
A.監(jiān)測(cè)心電、血壓、呼吸及神志的變化及肢體運(yùn)動(dòng)狀況
B.絕對(duì)臥床休息
C.保持呼吸道通暢
D.靜滴硝普鈉
E.平臥位
參考答案:E
解析:
高血壓腦血管意外的處理:半臥位,避免活動(dòng)、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;保持呼吸道通暢,吸氧;連好心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù);開(kāi)放靜脈通路,血壓高時(shí)首選硝普鈉靜點(diǎn)治療。
6.高血壓防治中健康教育的對(duì)象應(yīng)該是[1分]
A.學(xué)齡期兒童
B.中老年人群
C.高血壓病高危人群
D.高血壓病人
E.全人群
參考答案:D
解析:
向病人及家屬宣傳原發(fā)性高血壓的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法等有關(guān)知識(shí),讓病人了解原發(fā)性高血壓雖難以徹底治愈,但通過(guò)調(diào)整生活方式和服用降壓藥物,可將血壓控制在一個(gè)合適的水平,改善預(yù)后。向健康人宣傳,可促使采取有效措施預(yù)防高血壓發(fā)生。
7.患者男性,57歲。高血壓、糖尿病病史5年,既往無(wú)心絞痛病史。近來(lái)出現(xiàn)發(fā)作性胸悶、胸痛,以胸骨后明顯。醫(yī)生囑其胸痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油,護(hù)士應(yīng)告知其起效時(shí)間是[1分]
A.3~5分鐘
B.5~10分鐘
C.15~20分鐘
D.20~30分鐘
E.30~60分鐘
參考答案:A
解析:
心絞痛疼痛持續(xù)3~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油緩解(0.3~0.6mg,1~2分鐘起效,作用持續(xù)30分左右)。
8.患者女性,35歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史多年。治療的根本方法是[1分]
A.抗風(fēng)濕治療
B.抗凝治療
C.并發(fā)癥治療
D.手術(shù)治療
E.介入治療
參考答案:D
解析:
心臟瓣膜病的治療原則。內(nèi)科治療以保持和改善心臟代償功能、積極預(yù)防及控制風(fēng)濕活動(dòng)及并發(fā)癥發(fā)生為主。外科手術(shù)是治療本病的根本方法。
9.患者女,學(xué)生,16歲,平素體健,學(xué)校體檢時(shí)心率96次/分,律齊,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心界增大不明顯。恰當(dāng)保健指導(dǎo)是[1分]
A.避免重體力活動(dòng),防止感染,經(jīng)常隨訪
B.及早洋地黃治療
C.宜口服利尿劑
D.保持臥床休息
E.住院進(jìn)行治療
參考答案:A
解析:
風(fēng)心病二尖瓣狹窄早期,應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),避免重體力活動(dòng),防止感染,經(jīng)常隨訪。
10.急性心內(nèi)膜炎的護(hù)理措施中觀察體溫和皮膚黏膜,多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量1次[1分]
A.每4~6小時(shí)
B.每7小時(shí)
C.12小時(shí)
D.每3小時(shí)
E.每4~8小時(shí)
參考答案:A
解析:
觀察體溫和皮膚黏膜,每4~6小時(shí)測(cè)量1次,并準(zhǔn)確記錄,以判斷病情進(jìn)展和治療效果。觀察病人皮膚情況,檢查有無(wú)指、趾甲下線狀出血、手掌和足底無(wú)痛性出血紅斑、Osler結(jié)節(jié)等周?chē)w征。
11.心包炎患者做出下列哪項(xiàng)表述時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)其加強(qiáng)飲食教育[1分]
A.“醫(yī)院的飯?zhí)易约簬Я藥讉€(gè)咸鴨蛋。”
B.“我的身體正在恢復(fù),要每天吃點(diǎn)肉和魚(yú)。”
C.“每天飯菜量必須足夠,不能餓著。”
D.“我每天都要吃一些新鮮水果。”
E.“要多吃蔬菜,不然會(huì)便秘。”
參考答案:A
解析:
告訴病人注意充分休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食,限制鈉鹽攝入。注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染。
12.男,45歲,血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期,查左小腿皮膚蒼白、干冷,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。對(duì)其治療錯(cuò)誤的是[1分]
A.嚴(yán)禁吸煙
B.止痛
C.應(yīng)用右旋糖酐
D.應(yīng)用血管收縮藥
E.高壓氧治療
參考答案:D
解析:
血栓閉塞性脈管炎治療原則。除禁煙、止痛、肢體保暖、患肢鍛煉、高壓氧治療外,藥物治療包括中藥、右旋糖酐、血管擴(kuò)張藥。
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13.男,59歲,患冠心病20年,突發(fā)心跳呼吸驟停,經(jīng)搶救已脫離危險(xiǎn)。接下來(lái)最重要的處理是[1分]
A.糾正酸中毒
B.應(yīng)用抗生素
C.強(qiáng)心利尿
D.防治腦缺氧和腦水腫
E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)
參考答案:D
解析:
心臟驟停復(fù)蘇后的處理:復(fù)蘇后重要的是降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫。
14.關(guān)于潰瘍性口腔炎的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是[1分]
A.口腔護(hù)理用2%碳酸氫鈉溶液
B.清洗后涂5%金霉素魚(yú)肝油
C.進(jìn)餐前可局部涂2%利多卡因
D.患兒的奶具、玩具等應(yīng)消毒
E.患兒宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食
參考答案:A
解析:
潰瘍性口腔炎用3%過(guò)氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面,較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。
15.病人,女性,37歲,因消化性潰瘍,腹痛顯著,醫(yī)囑給予口服堿性藥物,該藥服用的適宜時(shí)間是[1分]
A.餐前1小時(shí)
B.餐前2小時(shí)
C.餐中
D.餐后1小時(shí)
E.餐后2小時(shí)
參考答案:D
解析:
堿性藥物的藥理機(jī)制是直接中和胃酸,胃酸分泌于餐后1小時(shí)顯著增加,故此時(shí)用藥效果最佳。
16.小兒,8個(gè)月。近3天來(lái)腹瀉每天達(dá)10多次,為黃綠色稀水樣大便,且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外,尚有酸堿失衡,需住院治療。嬰兒腹瀉時(shí),常見(jiàn)的酸堿平衡失調(diào)是[1分]
A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合性酸中毒
參考答案:B
解析:
小兒腹瀉常出現(xiàn)脫水、代謝性酸中毒。
17.女,40歲,因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體[1分]
A.5%葡萄糖液
B.右旋糖酐
C.5%葡萄糖鹽水
D.復(fù)方氯化鈉
E.0.3%氯化鉀
參考答案:C
解析:
急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)等滲性缺水,一般補(bǔ)液時(shí)先給予平衡鹽溶液。
18.男,56歲?;几构蓽闲别?,行斜疝修補(bǔ)術(shù)。其術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不妥[1分]
A.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)
B.備皮避免剃破皮膚
C.術(shù)前排尿,防止誤傷膀胱
D.積極處理疝的誘發(fā)因素
E.保持大便通暢
參考答案:A
解析:
傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)后早期避免下床活動(dòng),采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的病人可以早期離床活動(dòng)。
19.患兒,3個(gè)月,因哭鬧時(shí)臍部隆起就診,診斷為臍疝?;純杭议L(zhǎng)很是擔(dān)心。護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育不妥的是[1分]
A.解釋臍疝發(fā)病原因及特點(diǎn)
B.保持患兒大便通暢,防止便秘
C.定期來(lái)院復(fù)查
D.建議盡早手術(shù)
E.疝塊還納后局部用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫
參考答案:D
解析:
半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù),腹壁肌隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸增強(qiáng),疝可自行消失。應(yīng)穩(wěn)定病人家屬的情緒,講解發(fā)病原因及特點(diǎn),以及非手術(shù)治療注意事項(xiàng)。
20.患者男,19歲,肛管直腸疾病手術(shù)后出院。護(hù)士對(duì)其健康教育不正確的是[1分]
A.應(yīng)保持排便通暢
B.養(yǎng)成每天定時(shí)排便習(xí)慣
C.不宜熱敷和肛門(mén)坐浴
D.多飲水,多吃蔬菜、水果等,不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物
E.適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免久站、久立或久蹲
參考答案:C
解析:
直腸肛管疾病排便不暢有關(guān),應(yīng)保持排便通暢。養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣;多吃蔬菜、水果等粗纖維食物,不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物;長(zhǎng)久站立或坐位工作者要堅(jiān)持做做肛門(mén)括約肌鍛煉。常做肛門(mén)坐浴。
21.男性,45歲,肝硬化伴腹水1個(gè)月。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是[1分]
A.食鹽攝入每天不超過(guò)2g
B.定期測(cè)量腹圍和體重
C.每天飲水1500ml以上
D.觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況
E.記錄每天出入液量
參考答案:C
解析:
準(zhǔn)確記錄每天出入液量,定期測(cè)量腹圍和體重,每天限水量1000ml左右。
22.乳果糖在治療肝性腦病中的機(jī)制是[1分]
A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng),促進(jìn)乳酸桿菌繁殖
B.與游離氨結(jié)合,從而降低血氨
C.與氨合成尿素和鳥(niǎo)氨酸,從而降低血氨
D.被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸,使腸內(nèi)呈酸性
E.糾正氨基酸代謝不平衡,抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)形成
參考答案:D
解析:
口服乳果糖,在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸,使腸內(nèi)呈酸性,從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。
23.患兒,男,13歲。以“膽道蛔蟲(chóng)病”入院治療,經(jīng)解痙止痛后病情緩解,給予驅(qū)蟲(chóng)藥哌嗪治療,指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲(chóng)藥的時(shí)間為[1分]
A.清晨空腹或晚上臨睡前
B.進(jìn)餐時(shí)服用
C.餐前半小時(shí)
D.餐后1小時(shí)
E.腹痛時(shí)
參考答案:A
解析:
膽道蛔蟲(chóng)病癥狀:突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛。體征:劍突下或偏右側(cè)輕度深壓痛(癥狀體征不符)。癥狀緩解期驅(qū)蟲(chóng)(清晨空腹或晚上睡前服)注意觀察大便中是否有蛔蟲(chóng)排出
24.患者女性,36歲,晚餐進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛,向腰背部呈帶狀放射,繼而嘔出膽汁。入院后診斷為急性胰腺炎。為減輕腹痛,護(hù)士可協(xié)助患者取[1分]
A.仰臥位
B.半臥位
C.屈膝側(cè)臥位
D.俯臥位
E.坐位
參考答案:C
解析:
彎腰、抱膝側(cè)臥位可減輕疼痛。
25.男,25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛。此壓痛屬于[1分]
A.內(nèi)臟性疼痛
B.軀體性疼痛
C.牽涉性疼痛
D.彌散性疼痛
E.遲鈍性疼痛
參考答案:B
解析:
急性化膿性闌尾炎,當(dāng)波及壁腹膜時(shí),可出現(xiàn)明確的麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現(xiàn),為軀體性疼痛。
26.患兒,女,3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀,首選的處理方法是[1分]
A.地塞米松霧化吸入
B.靜脈點(diǎn)滴抗生素
C.靜脈點(diǎn)滴潑尼松
D.口服化痰藥
E.以呼吸機(jī)行機(jī)械通氣
參考答案:A
解析:
用腎上腺皮質(zhì)激素霧化吸入,可消除黏膜水腫。
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27.患者女性,大葉性肺炎入院,請(qǐng)問(wèn)此病人肺炎實(shí)變體征的特點(diǎn)不包括[1分]
A.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱
B.可聽(tīng)到支氣管呼吸音及濕啰音
C.叩診呈濁音
D.語(yǔ)顫增強(qiáng)
E.呼氣音延長(zhǎng)
參考答案:E
解析:
肺實(shí)變時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診濁音,聽(tīng)診出現(xiàn)支氣管呼吸音,干濕性啰音,累及胸膜時(shí),可聞胸膜摩擦音。
28.患者女性,20歲,因昨天淋雨夜里突然發(fā)生寒戰(zhàn),高熱,咳嗽而急診入院,X線檢查:上肺有大片炎癥陰影,診斷肺炎球菌肺炎,治療肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指標(biāo)一般是[1分]
A.體溫降至正常后3天
B.體溫降至正常后1周
C.體溫降至正常后2周
D.癥狀體征完全消失
E.X線示炎癥陰影完全消失
參考答案:A
解析:
肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。如抗生素治療有效,24~72小時(shí)后體溫即可恢復(fù)正常,抗生素療程一般為7天,或熱退后3天即可停藥。
29.支氣管擴(kuò)張病人大咯血過(guò)程中,出現(xiàn)胸悶、氣急、發(fā)紺、煩躁、大汗淋漓的窒息癥狀,此時(shí)應(yīng)將病人置于的體位是[1分]
A.半坐臥位
B.中凹臥位
C.平臥側(cè)臥位
D.頭低足高位
E.頭高足低位
參考答案:D
解析:
指導(dǎo)患者咯血時(shí)放松,避免屏氣,發(fā)生窒息時(shí),頭低足高位,輕拍背部利于血塊排出。必要時(shí)氣管插管。
30.患者男性,60歲,患慢支8年,反復(fù)咳嗽咳痰,伴喘息。為提高病人呼吸功能,醫(yī)生建議為病人做腹式呼吸訓(xùn)練,其正確指導(dǎo)方法是[1分]
A.取側(cè)臥位或平臥位
B.用鼻吸氣用口呼氣
C.深呼緩吸
D.吸氣時(shí)盡力收腹
E.呼氣時(shí)盡力挺腹
參考答案:B
解析:
取立位(體弱者可取半臥位、平臥位或坐位);吸氣時(shí)用鼻吸入,盡力挺腹,胸部不動(dòng);呼氣時(shí)用口呼出,每分鐘呼吸7~8次,每次10~20分鐘,每天2次。
31.患者女,65歲。因肺氣腫入院,患者呼氣費(fèi)力,煩燥不安,在護(hù)理此患者的過(guò)程中,以下做法不妥的是[1分]
A.勤巡視、多安慰、滿足其安全需要
B.病室里多擺綠色植物,使人心情愉快
C.多陪伴病人,疏導(dǎo)其心理壓力
D.協(xié)助患者取舒適體位,減少氧耗
E.需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入
參考答案:B
解析:
病人由于長(zhǎng)期呼吸困難,容易喪失信心,多有煩躁、焦慮、抑郁等心理障礙,護(hù)士應(yīng)聆聽(tīng)病人的敘述,作好病人與家屬及單位間的溝通,疏導(dǎo)其心理壓力。肺氣腫呼吸困難患者病室溫濕度要合適,不宜擺放易過(guò)敏的植物。
32.患者,女性,36歲。支氣管哮喘者因支氣管哮喘發(fā)作,醫(yī)囑氨茶堿慢滴,這是因?yàn)榭焖凫o注氨茶堿后常見(jiàn)的副作用是[1分]
A.口干和皮疹
B.心律失常和低血壓
C.腹絞痛和腹瀉
D.耳鳴和高血壓
E.紅斑和視力模糊
參考答案:B
解析:
向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時(shí)注意事項(xiàng)和藥物的主要不良反應(yīng)。茶堿類用量過(guò)大或速度過(guò)快可引起惡心嘔吐,頭痛失眠,心律失常,嚴(yán)重者室性心動(dòng)過(guò)速、血壓下降,甚至抽搐、死亡。
33.患者女性,38歲。春暖花開(kāi)季節(jié)哮喘發(fā)作,昨天看電影時(shí)銀幕上出現(xiàn)滿園春色,張女士突然哮喘發(fā)作。主要的護(hù)理措施應(yīng)是[1分]
A.休息
B.濕化呼吸道
C.氧氣吸入
D.使用支氣管舒張
E.心理護(hù)理
參考答案:E
解析:
電影中出現(xiàn)的滿園春色,并非現(xiàn)實(shí)中的過(guò)敏原,而引起的哮喘,說(shuō)明其過(guò)于緊張,心理素質(zhì)過(guò)差,需進(jìn)行心理護(hù)理。昨天看電影時(shí)哮喘,并不是現(xiàn)在正在哮喘,所以不能算支氣管擴(kuò)張劑。
34.患者女,31歲,車(chē)禍造成損傷性血胸,來(lái)院后立即為其行胸腔閉式引流術(shù),患者煩躁不安,擔(dān)心自己有生命危險(xiǎn),一直不能配合治療,護(hù)士首要的護(hù)理任務(wù)是[1分]
A.安置病人于半臥位
B.指導(dǎo)病人深呼吸與咳嗽,促使肺膨脹
C.耐心向病人解釋病情進(jìn)展情況以及采取胸腔閉式引流術(shù)的必要性
D.維持引流通暢
E.搬動(dòng)病人時(shí)用兩把止血鉗交叉夾緊胸腔引流管
參考答案:C
解析:
對(duì)于病人的恐懼焦慮,護(hù)士應(yīng)耐心向病人解釋病情進(jìn)展情況以及采取胸腔閉式引流術(shù)的必要性,讓病人能消除心理障礙,配合治療與護(hù)理。
35.病人,女,40歲,雙下肢擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:無(wú)紫紺,肺部無(wú)啰音,胸透無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。改善病人缺氧的最佳措施是[1分]
A.持續(xù)高流量吸氧
B.按時(shí)使用有效抗生素
C.呼氣終末正壓通氣
D.避免輸液過(guò)量過(guò)快
E.鼓勵(lì)深呼吸和排痰
參考答案:C
解析:
迅速糾正缺氧是搶救最重要措施。輕癥者可使用面罩給氧,但多數(shù)病人需使用機(jī)械通氣,盡早用呼氣末正壓(PEEP)、小潮氣量。
36.患兒,女,6歲,發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹,軀干多,四肢末端少,為紅色斑丘疹,數(shù)小時(shí)后變成小水泡,癢感重,護(hù)士考慮該患兒可能是[1分]
A.麻疹
B.水痘
C.猩紅熱
D.腮腺炎
E.幼兒急疹
參考答案:B
解析:
患兒發(fā)熱,紅色斑丘疹,呈向心性分布,數(shù)小時(shí)后變成小水泡,癢感重,最可能診斷為水痘。
37.患者女,32歲,因“乏力、食欲減退5天,尿黃1天”來(lái)診,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為急性病毒性肝炎(甲型),患者非常擔(dān)心5歲的女兒被傳染上,護(hù)士對(duì)其女兒的預(yù)防指導(dǎo)正確的是[1分]
A.暫時(shí)消化道隔離,消除緊張心理
B.預(yù)防性服用抗病毒藥
C.密切接觸者可在10天內(nèi)注射人血清免疫球蛋白
D.進(jìn)行相關(guān)檢查,若未感染可不做處理
E.立即接種甲肝疫苗
參考答案:C
解析:
甲型肝炎易感者可接種甲肝疫苗;對(duì)于密切接觸者,可在10天內(nèi)接種人血清免疫球蛋白,以預(yù)防發(fā)病。
38.“艾滋病防護(hù)條例”規(guī)定,艾滋病感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知[1分]
A.朋友
B.同事
C.親屬
D.同學(xué)
E.性伴侶
參考答案:E
解析:
病人和HIV無(wú)癥狀病毒攜帶者。病毒主要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物中性接觸傳染是主要傳播途徑,血液傳播和母嬰傳播也較為常見(jiàn)。
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39.患兒,3歲,女,高熱1天出疹,頸胸部皮膚鮮紅,散在針尖大小充血樣丘疹。查體:T39℃,咽部有膿性分泌物,“口周蒼白圈”明顯。針對(duì)患兒皮疹的護(hù)理哪項(xiàng)不妥[1分]
A.忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲
B.有皮膚脫屑,應(yīng)任其自然脫落
C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑
D.每天肥皂水擦洗皮膚
E.用剪刀剪掉半脫的皮膚
參考答案:D
解析:
皮膚護(hù)理時(shí)應(yīng)勤換內(nèi)衣,溫水洗浴,沐浴時(shí)避免水溫過(guò)高,避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴液,以免加重皮膚搔癢感。脫皮時(shí)可涂凡士林或液體石蠟,有大片脫皮時(shí)囑患兒不要用手強(qiáng)行撕脫,須用消毒剪刀剪掉,以防感染。
40.患者男性,62歲,因頸部蜂窩織炎入院?;颊哳i部腫脹明顯,觀察中應(yīng)特別注意[1分]
A.體溫
B.呼吸
C.血壓
D.吞咽
E.神志
參考答案:B
解析:
頸部深在蜂窩織炎,局部紅腫多不明顯,但全身癥狀明顯,有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無(wú)力等,病變嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生喉水腫,壓迫氣管,可引起呼吸困難。
41.女28歲,第一胎39周陰道分娩,新生兒出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道時(shí)有惡心表現(xiàn),四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸淺慢、不規(guī)則,Apgar評(píng)分為[1分]
A.2分
B.3分
C.4分
D.6分
E.8分
參考答案:D
解析:
該新生兒出生后,四肢青紫1分,吸痰器清理呼吸道時(shí)患兒有惡心表現(xiàn)2分,四肢稍屈1分,心搏90次/分1分,呼吸淺慢、不規(guī)則1分,所以Apgar評(píng)分為6分。
42.女,32歲,第一胎40周,剖宮產(chǎn)子,對(duì)于產(chǎn)婦惡露的觀察,正確的是[1分]
A.漿液性惡露持續(xù)1周左右
B.白色惡露含有大量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞及退化蛻膜
C.血性惡露量多色鮮紅,含大量血液和壞死蛻膜組織
D.正常惡露有血腥氣且有臭味
E.產(chǎn)褥晚期有較多的紅色惡露出現(xiàn)屬正?,F(xiàn)象
參考答案:C
解析:
血性惡露:色鮮紅,含大量血液,量多,有時(shí)有小血塊。漿液惡露:色淡紅含多量漿液,有壞死蛻膜、少量紅細(xì)胞、大量白細(xì)胞、細(xì)菌。白色惡露:黏稠,白細(xì)胞、細(xì)菌等。正常惡露有血腥味,但無(wú)臭味,持續(xù)4~6周。
43.女,35歲,孕3產(chǎn)0, 妊娠3次均在孕12周左右自然流產(chǎn),此次停經(jīng)8周,診斷為早期妊娠。為防止再次流產(chǎn)應(yīng)特別叮囑該孕婦的是[1分]
A.絕對(duì)臥床休息
B.適當(dāng)進(jìn)行鍛煉
C.保持精神愉快
D.減輕勞動(dòng)強(qiáng)度
E.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)
參考答案:A
解析:
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。早期流產(chǎn)原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能減退、染色體異常等;晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)原因?yàn)閷m頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)保胎超過(guò)以往流產(chǎn)的妊娠月份;絕對(duì)臥床,減少一切刺激。
44.女,28歲,入院診斷為過(guò)期妊娠。擬行引產(chǎn)術(shù)終止妊娠,人工破膜后遵醫(yī)囑靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素,此時(shí)用該藥的主要作用是[1分]
A.誘發(fā)宮縮
B.促宮頸成熟
C.促胎肺成熟
D.預(yù)防胎兒窘迫
E.減少胎兒羊水吸入
參考答案:A
解析:
靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素目的是誘發(fā)宮縮,但要注意低濃度、慢流量、勤觀察,滴速最多不超過(guò)40滴/分。若出現(xiàn)胎盤(pán)功能減退或胎兒窘迫應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,并做好搶救新生兒準(zhǔn)備。
45.子癇患者的護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是[1分]
A.專人護(hù)理
B.安置于單人間
C.防止損傷
D.保持呼吸道通暢
E.按時(shí)給口服藥
參考答案:E
解析:
子癇發(fā)病后,應(yīng)專人護(hù)理,安置病人于單人暗室,保持絕對(duì)安靜,避免聲、光刺激。首先應(yīng)保持病人呼吸道通暢,并立即給氧。病人取頭低側(cè)臥位,防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時(shí),用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物,在病人昏迷或未完全清醒時(shí),禁止給予一切飲食和口服藥。
46.引起輸卵管妊娠的最常見(jiàn)原因是[1分]
A.輸卵管發(fā)育不良
B.輸卵管功能異常
C.神經(jīng)精神功能障礙
D.內(nèi)分泌失調(diào)
E.輸卵管炎
參考答案:E
解析:
注意外陰清潔,發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療。由于炎癥導(dǎo)致輸卵管壁失常,引起孕卵在該處著床。
47.女,24歲,孕33周,因“無(wú)誘因、無(wú)痛性、陰道少量出血2次”入院,擬期待療法治療。護(hù)士告知其最佳休息體位是[1分]
A.平臥位
B.臀高位
C.中凹位
D.右側(cè)臥位
E.左側(cè)臥位
參考答案:E
解析:
前置胎盤(pán)期待療法應(yīng)絕對(duì)臥床休息,以左側(cè)臥位為宜禁作肛查和陰道檢查;監(jiān)測(cè)病情變化。
48.女,26歲,雙胎孕33周,胎兒發(fā)育好,子宮增大明顯,易疲勞。產(chǎn)檢時(shí)建議其多休息,最佳休息體位是[1分]
A.平臥位
B.臀高位
C.中凹位
D.右側(cè)臥位
E.左側(cè)臥位
參考答案:E
解析:
妊娠晚期孕婦宜取左側(cè)臥位,以避免增大右旋的子宮壓迫腹腔血管,影響子宮胎盤(pán)血供,左側(cè)臥位可緩解壓迫。
49.29歲女,第二胎36周,突感液體自陰道流出,診斷為胎膜早破,此時(shí)陰道液的pH正確的是[1分]
A.≤4.5
B.4.0~4.9
C.5.0~5.9
D.6.0~6.4
E.≥6.5
參考答案:E
解析:
正常陰道液呈酸性,pH值為4.5~5.5;羊水的pH值為7.0~7.5。用pH試紙檢查,若流出液pH值≥6.5時(shí),視為陽(yáng)性,胎膜早破的可能性極大。
50.29歲女,宮內(nèi)孕第一胎,妊娠期糖尿病,控制血糖的方法不妥的是[1分]
A.飲食控制
B.散步
C.服用磺脲類藥物
D.胰島素治療
E.血糖的監(jiān)測(cè)
參考答案:C
解析:
妊娠期指導(dǎo)孕婦正確控制血糖,使其掌握注射胰島素的正確過(guò)程。預(yù)防各種感染,緩解心理壓力??刂圃袐D飲食,提倡多食綠葉蔬菜、豆類、谷物、低糖水果等,并堅(jiān)持低鹽飲食。適度運(yùn)動(dòng)。孕婦不宜口服降糖藥物(致畸),而胰島素是其主要治療藥物。
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51.26歲,初產(chǎn)婦,孕40周。臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng),宮口開(kāi)大9cm時(shí)自然破膜。不久產(chǎn)婦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺,血壓50/30mmHg。應(yīng)采取的護(hù)理措施是[1分]
A.平臥位,頭偏向一側(cè)
B.絕對(duì)臥床,抬高床尾
C.左側(cè)臥位
D.半臥位
E.低流量給氧
參考答案:D
解析:
發(fā)現(xiàn)異常緊急呼救,配合高年資醫(yī)護(hù)人員搶救。半臥位,緩解呼吸困難。加壓給氧,做好氣管插管物品準(zhǔn)備;遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏、抗休克藥物,心電監(jiān)護(hù),做好搶救新生兒準(zhǔn)備。提供心理支持。
52.新生兒胸外按壓部位是[1分]
A.胸骨下2/3部位
B.胸骨下1/3部位
C.胸骨下緣
D.胸骨上緣
E.胸骨正中
參考答案:B
解析:
使新生兒仰臥于硬墊上,墊上肩墊,頸部輕度仰伸,用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位。
53.某糖尿病晚期患者,并發(fā)腎病綜合征,請(qǐng)問(wèn)對(duì)腎病綜合征患者健康教育指導(dǎo)不妥的是[1分]
A.自我檢測(cè)尿蛋白,自行增減藥物
B.合理休息避免感冒
C.適度活動(dòng),防止血栓形成
D.保持治療疾病信心
E.有水腫時(shí)注意限鹽
參考答案:A
解析:
學(xué)會(huì)每天用濃縮晨尿自測(cè)尿蛋白,此為疾病活動(dòng)的可靠指標(biāo)。遵醫(yī)囑用藥,勿行減量或停用激素,了解激素及細(xì)胞毒藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)。
54.患者男性,54歲,左輸尿管結(jié)石,擬行輸尿管切開(kāi)取石。病人進(jìn)入手術(shù)室后需做的特殊準(zhǔn)備是[1分]
A.拍片定位
B.靜脈腎盂造影
C.留置導(dǎo)尿
D.留置胃管
E.輸注抗生素
參考答案:A
解析:
對(duì)于輸尿管切開(kāi)取石的病人,術(shù)前1小時(shí)拍攝腹平片,進(jìn)行結(jié)石定位。故拍攝后應(yīng)保持定位時(shí)的體位。
55.男性,58歲,患慢性腎小球腎炎10年,近2天尿少,血壓190/108mmHg,血鉀6.3mmol/L。該患者應(yīng)飲用[1分]
A.鮮桔汁
B.紅棗湯
C.白菜、蘿卜
D.牛肉末湯
E.葡萄糖液
參考答案:E
解析:
慢性腎小球腎炎腎衰晚期出現(xiàn)高血鉀及低血鉀。由于利尿、嘔吐、腹瀉、攝入不足可出現(xiàn)低血鉀。終末期病人常發(fā)生高血鉀,主要因進(jìn)食水果、肉類多,尿量少及使用保鉀利尿藥造成。本病人為高鉀血癥,葡萄糖液不含鉀離子,可以飲用。
56.病人,男,75歲,診斷為前列腺增生,昨日化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不佳。護(hù)士應(yīng)該采取下列哪項(xiàng)措施[1分]
A.配合醫(yī)生行恥骨上膀胱穿刺
B.教育病人慎服對(duì)腎臟有損害
C.留置尿管持續(xù)引流
D.禁蛋白質(zhì)飲食
E.積極行術(shù)前準(zhǔn)備藥物
參考答案:C
解析:
前列腺增生患者殘余尿量多或有尿潴留致腎功能不全者,應(yīng)留置導(dǎo)尿持續(xù)引流,改善膀胱逼尿肌和腎功能。
57.門(mén)診護(hù)士對(duì)就診的女性生殖系統(tǒng)炎癥患者指導(dǎo),不宜用酸性溶液沖洗的陰道炎是[1分]
A.老年性陰道炎
B.念珠菌性陰道炎
C.幼女性外陰炎
D.滴蟲(chóng)性陰道炎
E.慢性宮頸炎
參考答案:B
解析:
念珠菌在酸性增加的環(huán)境中容易生長(zhǎng)繁殖,陰道灌洗宜用2%~4%碳酸氫鈉,每日1次,10次為1療程。
58.為了減輕傷口疼痛,子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后臥位應(yīng)為[1分]
A.半臥位
B.去枕平臥位
C.頭低足高位
D.側(cè)臥位
E.頭高足低位
參考答案:A
解析:
下腹部手術(shù)術(shù)后一般采取半臥位。
59.女性,24歲。右乳腫痛8天,伴高熱。體格檢查:右乳外上象限紅腫,壓痛明顯,有波動(dòng)感,穿刺抽出2ml黃白色黏稠膿液,切開(kāi)引流的最佳切口應(yīng)是[1分]
A.以乳頭為中心做放射狀切口
B.在波動(dòng)明顯處做切口
C.“十字形”切口
D.乳暈邊緣做弧形切口
E.沿乳房下緣做弧形切口
參考答案:A
解析:
為避免手術(shù)損傷導(dǎo)管,應(yīng)該采取放射狀切口。
60.對(duì)失眠癥的護(hù)理,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的[1分]
A.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,消除環(huán)境中的不良刺激
B.安排規(guī)律生活,建立良好的睡眠習(xí)慣,日間督促病人起床活動(dòng)
C.及時(shí)解除疼痛不適,室內(nèi)溫度濕度適宜,空氣流通,有條件時(shí)可建議睡前溫水泡腳
D.個(gè)別病人可以采取暗示療法
E.病人在入睡前可以適量飲用溫咖啡
參考答案:E
61.患者男性,38歲,因房屋倒塌長(zhǎng)時(shí)間壓迫而致嚴(yán)重?cái)D壓傷。對(duì)其護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意觀察的是[1分]
A.體溫脈搏
B.精神狀態(tài)
C.局部疼痛情況
D.肢端的溫度
E.尿量和尿色
參考答案:E
解析:
嚴(yán)重?cái)D壓傷病人容易發(fā)生急性腎功能衰竭,故要觀察病人尿量和顏色。
62.8歲男孩,開(kāi)水燙傷。雙下肢有水皰,劇痛,胸腹部為紅斑。估計(jì)該患兒Ⅱ度燙傷面積是[1分]
A.20%
B.41%
C.42%
D.46%
E.59%
參考答案:C
解析:
雙下肢為Ⅱ度燒傷,胸腹部為Ⅰ度燒傷,8歲兒童的雙下肢面積為[46-(12-8)]%=42%。
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63.患者肖某,男,40歲,因火災(zāi)全身重度燒傷,不能經(jīng)口進(jìn)食,消化功能不良,需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),醫(yī)囑給予要素飲食,采用連續(xù)滴入的方式補(bǔ)充,下列做法不正確的是[1分]
A.速度從40~60滴/分開(kāi)始,逐漸增加
B.滴注要素飲食時(shí),保持液體溫度在50~60℃
C.要素飲食最大濃度不能超過(guò)25%
D.要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖
E.要素飲食應(yīng)保證在無(wú)菌條件下配制
參考答案:B
解析:
滴注要素飲食時(shí),保持液體溫度在41~42℃。
64.空腔臟器損傷主要的臨床表現(xiàn)是[1分]
A.急性腹膜炎
B.急性內(nèi)出血
C.急性腸梗阻
D.劇烈腹痛
E.惡心、嘔吐
參考答案:A
解析:
空腔臟器破裂:胃腸道、膽囊、膀胱等空腔臟器破裂后,腹膜受化學(xué)性胃腸液、膽汁、尿液的強(qiáng)烈刺激發(fā)生化學(xué)性腹膜炎,隨后發(fā)生細(xì)菌性腹膜炎,臨床上以腹膜炎的表現(xiàn)為主。
65.患者男性,30歲,因天氣寒冷,于睡前將火爐移入臥室取暖,清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,急送醫(yī)院,查體:血壓90/50mmHg,體溫39℃,呼吸28次/分,心率112次/分,面色蒼白,口唇呈櫻桃紅色。下列給予的護(hù)理措施中,不正確的是[1分]
A.根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇
B.密切觀察神志變化
C.給予物理降溫
D.及時(shí)采血測(cè)定碳氧血紅蛋白
E.給予持續(xù)低流量吸氧
參考答案:E
66.有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)人體的毒性主要在于[1分]
A.引起急性腎衰竭
B.使血液凝固發(fā)生障礙
C.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)
D.抑制乙酰膽堿酯酶活力
E.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生
參考答案:D
解析:
形成磷酰化膽堿酯酶而喪失分解乙酰膽堿的能力,以致體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積,并抑制僅有的乙酰膽堿酯酶活力。
67.患者男性,28歲,民工,夏日在工地作業(yè),出現(xiàn)高熱、頭痛、劇烈嘔吐,隨即出現(xiàn)昏迷。診斷為熱射病,請(qǐng)問(wèn)此病人物理降溫時(shí)應(yīng)暫停降溫的肛溫是[1分]
A.36℃
B.36.5℃
C.37℃
D.37.5℃
E.38℃
參考答案:E
解析:
熱射?。貉杆俨扇「鞣N降溫措施,若搶救治療不及時(shí),死亡率高。物理降溫用冰袋或酒精擦浴;頭部戴冰帽,頸、腋下、腹股溝等處放置冰袋。肛溫降至38℃時(shí)應(yīng)暫停降溫。
68.某施工隊(duì)20余人,中午在食堂就餐3小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,并伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物,送至急診就診,對(duì)可疑食物、患者嘔吐物、糞便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),查到病原體為沙門(mén)氏菌感染。首選抗生素為[1分]
A.喹諾酮類
B.四環(huán)素
C.阿米卡星
D.青霉素
E.大環(huán)內(nèi)酯類
參考答案:A
解析:
細(xì)菌性食物中毒首選喹諾酮類。
69.患兒男,2歲,玩耍時(shí)突然劇咳、面色發(fā)青,遂來(lái)院就診。查體:聽(tīng)診可聞及似金屬聲的“拍擊音”,急拍胸片未見(jiàn)異物。護(hù)士為該患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo),不正確的是[1分]
A.養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣
B.教育兒童不要口含物品玩耍
C.嬰幼兒應(yīng)避免吮食果凍類食品
D.進(jìn)食時(shí)家長(zhǎng)不對(duì)孩子責(zé)備或打罵
E.2歲以上兒童可以進(jìn)食花生米等堅(jiān)果類食物
參考答案:E
解析:
3歲以下兒童避免進(jìn)食硬殼類食物。
70.女性,20歲,左膝扎傷,創(chuàng)面深窄,污染較重。為預(yù)防破傷風(fēng),最有效的方法是[1分]
A.注射破傷風(fēng)類毒素
B.清創(chuàng)+注射破傷風(fēng)抗毒素
C.注射大劑量抗生素
D.傷口用過(guò)氧化氫溶液(雙氧水)沖洗
E.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白
參考答案:B
解析:
徹底清創(chuàng)可以使傷口變?yōu)橛醒醐h(huán)境抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)繁殖,使用破傷風(fēng)抗毒素可以中和游離毒素。
71.為了解肋骨骨折病人骨折愈合情況,復(fù)查X線片的時(shí)間應(yīng)選擇在[1分]
A.15天
B.1個(gè)月
C.3個(gè)月
D.6個(gè)月
E.1年
參考答案:C
解析:
骨折病人一般3個(gè)月后復(fù)查一次。
72.患者男性,29歲,騎自行車(chē)摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見(jiàn)左側(cè)方肩畸形,肩關(guān)節(jié)空虛,彈性固定,診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊。指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的時(shí)間是[1分]
A.復(fù)位固定后即開(kāi)始
B.復(fù)位固定1周后
C.復(fù)位固定2周后
D.復(fù)位固定3周后
E.復(fù)位固定4周后
參考答案:D
解析:
肩關(guān)節(jié)脫位后,固定時(shí)間一般為3周,3周后開(kāi)始甩肩活動(dòng)。
73.某女性患者因全身關(guān)節(jié)痛,面有蝶形紅斑入院,查血抗Sm抗體(+),確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。請(qǐng)問(wèn)下列不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理要求的是[1分]
A.床單清潔干燥
B.居室陽(yáng)光充足
C.病室空氣流通
D.病室內(nèi)溫度18℃~20℃
E.病室內(nèi)濕度50%~60%
參考答案:B
解析:
病人應(yīng)避免在烈日下活動(dòng),禁忌日光浴。
74.患者男性,60歲。行食管癌切除術(shù),術(shù)后胃管保留時(shí)間,一般至少為[1分]
A.1~2天
B.3~4天
C.5~6天
D.7~10天
E.11~14天
參考答案:B
解析:
食管癌術(shù)后3~4天內(nèi)持續(xù)胃腸減壓,保持胃管通暢,妥善固定胃管,防止脫出。
75.患者男性,50歲。肝區(qū)疼痛伴肝臟腫大。確診為原發(fā)性肝癌。行肝動(dòng)脈栓塞術(shù),其術(shù)后護(hù)理措施不正確的是[1分]
A.栓塞術(shù)后1周,注意葡萄糖和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充
B.可注射哌替啶以緩解腹痛
C.中等度發(fā)熱不需特殊處理
D.密切觀察有無(wú)肝性腦病前驅(qū)癥狀
E.術(shù)后給予流質(zhì)飲食
參考答案:E
解析:
肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后需禁食、胃腸減壓2~3天,避免加重肝臟負(fù)擔(dān),待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐步給予流質(zhì)、半流質(zhì),直至正常飲食。
76.患者女性,45歲,被診斷為宮頸癌。今日行手術(shù),護(hù)士在做飲食指導(dǎo)時(shí)告知患者[1分]
A.手術(shù)日流食,次日可以進(jìn)食半流食
B.手術(shù)當(dāng)日禁食,次日可以進(jìn)流食
C.手術(shù)當(dāng)日及次日均禁食
D.手術(shù)當(dāng)日禁食,次日不可以進(jìn)流食
E.手術(shù)后禁食3天,靜脈補(bǔ)充能量
參考答案:B
解析:
手術(shù)當(dāng)日禁食,術(shù)后第一天(次日)可以進(jìn)食流食。
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77.患者女性,29歲,以慢性粒細(xì)胞性白血病(慢粒白血病)收入院治療。請(qǐng)問(wèn)慢性粒細(xì)胞性白血病最突出的體征[1分]
A.高熱
B.肝臟腫大
C.脾臟腫大
D.淋巴結(jié)腫大
E.胸骨中下段壓痛
參考答案:C
解析:
消瘦、胸骨下段壓痛、脾大、肝大等是慢性粒細(xì)胞白血病常見(jiàn)的體征,以巨脾最突出,并可引起中、上腹明顯墜脹感。初診時(shí)脾大可達(dá)臍平面,甚至到盆腔。淺表淋巴結(jié)多無(wú)腫大。
78.女,56歲,子宮內(nèi)膜癌術(shù)后1年復(fù)發(fā),醫(yī)囑給予化療,用藥時(shí)不慎發(fā)生藥物外滲,護(hù)士立即用生理鹽水皮下注射加以稀釋,同時(shí)還須采取的措施是[1分]
A.熱水袋濕熱敷
B.50%硫酸鎂濕熱敷
C.95%酒精濕熱敷
D.芒硝濕敷
E.冰袋冷敷
參考答案:E
解析:
可先給予冰袋冷敷。
79.血友病中主要缺乏凝血因子[1分]
A.凝血因子Ⅷ
B.凝血因子Ⅸ
C.凝血因子Ⅴ
D.凝血因子Ⅵ
E.凝血因子Ⅶ
參考答案:A
解析:
血友病是一組先天性凝血因子缺乏的出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏為典型的性聯(lián)隱性遺傳,由女性傳遞,男性發(fā)病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色體。
80.病人,女性,30歲,患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)2年,經(jīng)內(nèi)科規(guī)則治療無(wú)效,擬手術(shù)治療而收入院。手術(shù)前用復(fù)方碘化鉀溶液作藥物準(zhǔn)備,正確的服藥方法是[1分]
A.每日3次,從3滴開(kāi)始,逐日增加1滴至16滴維持
B.每日2次,從10滴開(kāi)始,逐日增加1滴至20滴
C.從15滴開(kāi)始,每日2次,逐日減少至5滴維持
D.從15滴開(kāi)始,每日3次,逐日減少至3滴維持
E.每日2次,從5滴開(kāi)始,逐日增加1滴至15滴維持
參考答案:A
解析:
手術(shù)前用復(fù)方碘化鉀溶液作藥物準(zhǔn)備,正確的服藥方法是:每日3次,從3滴開(kāi)始,逐日增加1滴至16滴維持。
81.28歲女性患者,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++),血糖9.8mmol/L,糖耐量減退,胰島素釋放延遲,無(wú)三多一少癥狀,產(chǎn)后仍有持續(xù)性血糖偏高、糖耐量減退。你認(rèn)為主要保健指導(dǎo)內(nèi)容是[1分]
A.絕對(duì)臥床休息,保證充足睡眠
B.觀察低血糖反應(yīng)與酮癥酸中毒
C.學(xué)會(huì)尿糖定性試驗(yàn)測(cè)定法
D.學(xué)會(huì)胰島素注射方法
E.注意飲食控制
參考答案:E
解析:
血糖和尿糖的變化和飲食控制好壞有密切的關(guān)系,應(yīng)讓病人明確飲食控制的重要性,自覺(jué)遵守飲食規(guī)定,不進(jìn)其他食物和甜食,并勸病人親友不送其他食物。
82.營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是[1分]
A.消瘦
B.乏力
C.納差
D.體重不增或減輕
E.皮下脂肪減少
參考答案:D
解析:
營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)最初癥狀為體重不增或減輕,隨后皮下脂肪層逐漸減少和消失。
83.患兒男,2歲4個(gè)月。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐及煩躁,診斷為化膿性腦膜炎,則下列護(hù)理措施正確的是[1分]
A.患兒體溫超過(guò)37.5℃時(shí),應(yīng)在30分鐘內(nèi)使體溫降至正常
B.為減少干擾,避免頻繁為患兒翻身
C.鼓勵(lì)增加探視與陪護(hù)人員
D.為防止嘔吐,禁食禁飲
E.不需記錄24小時(shí)出入量
參考答案:B
解析:
減少探視的人員及探視次數(shù),絕對(duì)臥床休息,治療及護(hù)理工作應(yīng)相對(duì)集中,減少不必要的干擾。
84.26歲女士,接種乙肝疫苗一天后出現(xiàn)低熱、食欲減退。該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是[1分]
A.中毒反應(yīng)
B.正常反應(yīng)
C.過(guò)敏反應(yīng)
D.特異性反應(yīng)
E.排斥反應(yīng)
參考答案:B
解析:
疫苗接種的正常反應(yīng)。
85.對(duì)青少年痤瘡的護(hù)理措施,不恰當(dāng)?shù)氖荹1分]
A.多吃清談的食物
B.不吸煙、不飲酒
C.保持樂(lè)觀情緒
D.保持皮膚清潔
E.擠凈痤瘡內(nèi)容物
參考答案:E
解析:
青少年痤瘡禁忌擠壓,易于感染并留疤痕。
86.女,26歲,順產(chǎn)后第14天出現(xiàn)情緒低落,表情淡漠2天。家人以為是生產(chǎn)和哺乳期身體疲憊,并沒(méi)在意。第16天早上,反復(fù)說(shuō)“活著沒(méi)意思,還是死了好”等類話。該患者目前的心理反應(yīng)主要為[1分]
A.焦慮
B.抑郁
C.躁狂
D.矛盾
E.擔(dān)憂
參考答案:B
解析:
產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)持續(xù)和嚴(yán)重情緒低落,如動(dòng)力減低、失眠、悲觀等,甚至影響對(duì)新生兒照顧能力,通常在長(zhǎng)后2周出現(xiàn)癥狀。
87.最常見(jiàn)也最需要干預(yù)的老年人情緒狀態(tài)是[1分]
A.焦慮和抑郁
B.害怕和緊張
C.拒絕和孤獨(dú)
D.失望和消極
E.孤獨(dú)和消極
參考答案:A
解析:
老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題有:焦慮、抑郁、孤獨(dú)和自卑等。
88.提示妊娠最早的臨床表現(xiàn)是[1分]
A.黑格征
B.子宮體變軟
C.乳房出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)
D.停經(jīng)
E.胎心音
參考答案:D
89.產(chǎn)褥感染的護(hù)理不妥的是[1分]
A.防止交叉感染,進(jìn)行床邊隔離
B.產(chǎn)婦平臥,臀部抬高
C.體溫超過(guò)38℃應(yīng)停止哺乳
D.保證營(yíng)養(yǎng)攝入
E.保持外陰清潔
參考答案:B
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90.病人急診入院,面色蒼白,急性失血性病容。查:BP為80/50mmHg,腹部有明顯壓痛及反跳痛,叩診有明顯移動(dòng)性濁音,初步診斷為異位妊娠,準(zhǔn)備做剖腹探查,根據(jù)病人情況,術(shù)前護(hù)理不妥的是[1分]
A.立即將病人取半臥位
B.立即給氧吸入并保暖
C.迅速輸液
D.做好輸血準(zhǔn)備
E.按腹部手術(shù)常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備
參考答案:A
二、以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息,在每題的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(91~92題共用題干)
孕38周孕婦,因先兆子癇入院,3天前患者輕微頭疼,尿蛋白(++)
91.給予硫酸鎂治療過(guò)程中,護(hù)士需停藥的情況是[1分]
A.呼吸18次/分
B.膝反射消失
C.頭痛緩解
D.血壓130/90mmHg
E.尿量100mml/24h
參考答案:B
92.患者除立即停藥外,應(yīng)給下述哪種藥物解毒[1分]
A.5%葡萄糖靜脈滴注
B.肌注莨菪堿
C.靜注50%葡萄糖
D.靜注10%葡萄糖酸鈣
E.靜注低分子右旋糖酐
參考答案:D
解析:
(93~95題共用題干)
男,32歲,長(zhǎng)期大量飲酒。昨日酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射陣發(fā)加劇,T38.8℃。BP80/50mmHg。
93.如疑是急性胰腺炎可檢查[1分]
A.血清轉(zhuǎn)氨酶
B.血肌酐
C.血淀粉酶
D.血磷酸肌酸激酶
E.血沉
參考答案:C
94.病人出現(xiàn)T38.8℃,BP80/50mmHg的原因是[1分]
A.合并感染
B.食道靜脈破裂
C.伴胃潰瘍
D.出血壞死
E.上感
參考答案:D
95.禁食、禁飲水的目的是[1分]
A.避免胃炎
B.減少胃酸,胰液分泌
C.減輕疼痛
D.減輕腹脹
E.避免腹水發(fā)生
參考答案:B
解析:
(93~95題共用題干)
患者男性,36歲。平素體健,淋雨后發(fā)熱,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。
96.除考慮急腹癥外,重點(diǎn)鑒別的疾病是[1分]
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.自發(fā)性氣胸
C.膈神經(jīng)麻痹
D.肺梗死
E.肺結(jié)核
參考答案:A
97.為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是[1分]
A.血常規(guī)
B.血細(xì)胞涂片
C.血?dú)夥治?/p>
D.痰涂片或培養(yǎng)
E.肺功能測(cè)定
參考答案:D
98.首選的治療藥物是[1分]
A.頭孢他啶
B.青霉素
C.解熱鎮(zhèn)痛藥
D.胃腸道解痙劑
E.慶大霉素
參考答案:B
99.如果患者病情進(jìn)一步發(fā)展,體檢:體溫37℃,脈搏110次/分,呼吸28次/分,血壓80/50mmHg,患者面色蒼白,口唇發(fā)紺,右下肺叩診音稍濁,聽(tīng)到少量濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是[1分]
A.小葉性肺炎
B.休克性肺炎
C.右側(cè)胸膜炎
D.右側(cè)氣胸
E.肺膿腫
參考答案:B
100.為防止病情惡化,應(yīng)特別注意觀察[1分]
A.血壓變化
B.體溫變化
C.肺部體征變化
D.血白細(xì)胞變化
E.呼吸系統(tǒng)癥狀變化
參考答案:A
解析:
(101~106題共用題干)
初產(chǎn)婦,28歲。足月妊娠臨產(chǎn),2小時(shí)前肛查宮口開(kāi)4cm,現(xiàn)肛查宮口仍開(kāi)4cm,檢查:宮縮7~8分鐘一次,持續(xù)時(shí)間30秒,胎膜未破,余無(wú)異常。
101.從產(chǎn)程圖上可以看出。該產(chǎn)婦存在的問(wèn)題是[1分]
A.潛伏期延長(zhǎng)
B.活躍期延長(zhǎng)
C.活躍期停滯
D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
E.第二產(chǎn)程停滯
參考答案:C
102.患者如出現(xiàn)了問(wèn)題,正確的處理措施是[1分]
A.靜脈滴注催產(chǎn)素
B.人工破膜
C.會(huì)陰側(cè)切
D.給予鎮(zhèn)靜劑
E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
參考答案:B
103.若進(jìn)行人工破膜,應(yīng)在什么情況下進(jìn)行[1分]
A.宮縮時(shí)
B.孕婦屏氣時(shí)
C.宮縮間歇時(shí)
D.孕婦深呼吸時(shí)
E.孕婦喊叫時(shí)
參考答案:C
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2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格人機(jī)對(duì)話《實(shí)踐能力》考試習(xí)題
2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版
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104.人工破膜前最重要的觀察點(diǎn)是[1分]
A.胎心的變化
B.面色
C.體溫
D.脈搏
E.血壓
參考答案:A
105.破膜1小時(shí)后需觀察的重點(diǎn)是[1分]
A.面色
B.體溫
C.脈搏
D.血壓
E.宮縮
參考答案:E
106.破膜1小時(shí)后觀察到的宮縮仍為7~8分鐘一次,持續(xù)時(shí)間30秒,應(yīng)采取的措施是[1分]
A.靜脈滴注催產(chǎn)素
B.囑孕婦向下用力
C.會(huì)陰側(cè)切
D.給予鎮(zhèn)靜劑
E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
參考答案:A
解析:
(107~110題共用題干)
患者男性,51歲。1周來(lái)晨起眼瞼水腫,排尿不適,尿色發(fā)紅,血壓偏高,疑為急性腎小球腎炎,需留12小時(shí)尿作艾迪計(jì)數(shù)。
107.為了防止尿液久放變質(zhì),應(yīng)在尿液中加入[1分]
A.甲醛
B.稀鹽酸
C.濃鹽酸
D.己烯雌酚
E.乙醛
參考答案:A
108.留取尿液的正確方法是[1分]
A.晨7時(shí)開(kāi)始留尿,至晚7時(shí)棄去最后一次尿
B.晨7時(shí)排空膀胱,棄去尿液,開(kāi)始留尿,至晚7時(shí)留取最后一次尿
C.晚7時(shí)開(kāi)始留尿,至晨7時(shí)棄去最后一次尿
D.晚7時(shí)排空膀胱,棄去尿液,開(kāi)始留尿,至晨7時(shí)留取最后一次尿
E.任意取連續(xù)的12小時(shí)均可
參考答案:D
109.留尿過(guò)程中患者出現(xiàn)見(jiàn)頭暈、視物模糊,應(yīng)采取的措施是[1分]
A.協(xié)助患者飲水
B.協(xié)助患者進(jìn)食
C.讓患者自由活動(dòng)
D.協(xié)助患者休息,預(yù)防摔傷
E.報(bào)告醫(yī)生
參考答案:D
110.進(jìn)一步明確腎功能情況,需采血查尿素氮。正確的做法是[1分]
A.采集量一般為10ml
B.用干燥試管
C.從輸液針頭處取血
D.采集后直接注入采血管
E.采血前需禁食
參考答案:E
解析:
(111~113題共用題干)
患者女性,35歲,3天來(lái)不吃飯,只喝水,說(shuō)有人一直在告訴她飯里有毒,要求家人陪同去派出所報(bào)案。
111.該患者的癥狀是[1分]
A.感覺(jué)障礙
B.知覺(jué)障礙
C.思維奔逸
D.被控制感
E.強(qiáng)制性思維
參考答案:D
112.從題干信息還能得知患者可能存在[1分]
A.情感淡漠
B.思維貧乏
C.思維鳴響
D.無(wú)故發(fā)笑
E.自知力缺乏
參考答案:E
113.患者入院后護(hù)士最基礎(chǔ)的評(píng)估是[1分]
A.有無(wú)沖動(dòng)行為
B.有無(wú)軀體感染
C.有無(wú)軀體受傷
D.精神癥狀嚴(yán)重程度
E.基本生理需要量是否滿足
參考答案:E
解析:
(114~117題共用題干)
患者男性,25歲,體重60kg。不慎被開(kāi)水燙傷,自覺(jué)劇痛,頭面部、頸部及雙上肢均有水皰。
114.此患者的燒傷面積為[1分]
A.30%
B.20%
C.27%
D.32%
E.35%
參考答案:C
115.此患者的燒傷程度為[1分]
A.輕度燒傷
B.中度燒傷
C.重度燒傷
D.特重度燒傷
E.輕中度燒傷
參考答案:B
116.傷后3小時(shí),患者訴口渴。體檢:脈搏100次/分,血壓80/60mmHg,尿量15ml/h。患者血容量減少的原因中,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤[1分]
A.血漿自創(chuàng)面滲出
B.血漿滲出到組織間隙
C.心排出量減少
D.末梢血管擴(kuò)張
E.輸液量不足
參考答案:A
117.若對(duì)該患者實(shí)施補(bǔ)液治療,傷后第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入的電解質(zhì)溶液量為[1分]
A.810ml
B.910ml
C.1620ml
D.1215ml
E.8100ml
參考答案:A
解析:
(118~120題共用題干)
患者男性,46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月,突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2結(jié)合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性。
118.該患者首選治療為[1分]
A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素
B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素
C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素
D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素
E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素
參考答案:A
119.治療8小時(shí)后,患者神志漸清,血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmol/L。此時(shí),可采用的治療是[1分]
A.輸5%葡萄糖+普通胰島素
B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀
C.輸10%葡萄糖+普通胰島素
D.輸碳酸氫鈉+普通胰島素
E.輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀
參考答案:B
120.護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是[1分]
A.每2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、神志和生命體征
B.皮膚護(hù)理
C.監(jiān)測(cè)尿量
D.預(yù)防感染
E.口腔護(hù)理
參考答案:A
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