2019年護(hù)士資格證考試第一章第十四節(jié)課后習(xí)題

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第一章 基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能

第十四節(jié) 標(biāo)本采集

一、A1

1、留取24小時尿標(biāo)本應(yīng)告知患者從幾點開始到幾點結(jié)束

A、早5:00至晚5:00

B、早7:00至晚7:00

C、早6:00至次日晨6:00

D、早8:00至次日晨8:00

E、早7:00至次日晨7:00

2、留24小時尿標(biāo)本時加入甲醛的作用是

A、固定尿中有機成分

B、防止尿液中的激素被氧化

C、防止尿液被污染變質(zhì)

D、保持尿液中的化學(xué)成分

E、防止尿液改變顏色

3、做真菌培養(yǎng)時，取分泌物的部位是

A、雙側(cè)腭弓

B、咽部

C、扁桃體

D、潰瘍面

E、舌面

4、留取血吸蟲孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)

A、于進(jìn)試驗飲食3～5天后留取

B、留全部糞便及時送檢

C、將便盆加熱后留取全部糞便

D、用竹簽取膿血黏液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)

E、取少量異常糞便置蠟紙盒內(nèi)送檢

5、采集血細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本時，血量宜為

A、2ml

B、4ml

C、5ml

D、7ml

E、10ml

6、護(hù)士經(jīng)股靜脈采血，其穿刺部位是

A、股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm

B、股動脈外側(cè)0.3cm

C、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.3cm

D、股神經(jīng)外側(cè)0.5cm

E、股動脈與股神經(jīng)之間

7、做血氣分析的血標(biāo)本應(yīng)放置于

A、干燥試管中密封

B、肝素抗凝注射器中密封

C、無菌試管中密封

D、枸櫞酸鈉試管中密封

E、草酸鉀抗凝試管中密封

8、護(hù)士為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，最適宜的采集時間應(yīng)在

A、發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用前

B、發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后

C、發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用后半小時

D、發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用1天后

E、任何時間均可

9、采集糞便標(biāo)本檢查阿米巴原蟲前，將便盆加熱的目的是

A、減少污染

B、保持原蟲活力

C、降低假陽性率

D、降低假陰性率

E、使患者舒適

10、不符合血培養(yǎng)標(biāo)本采集原則的是

A、標(biāo)本容器外貼標(biāo)簽

B、采集量一般為3ml

C、在使用抗生素前采集

D、采集時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

E、血液注入標(biāo)本瓶后輕輕搖勻

11、采血進(jìn)行哪項檢查時，需用抗凝管采血

A、甘油三酯的測定

B、肝功能檢查

C、血清酶測定

D、尿素氮測定

E、血鈉測定

12、采血清標(biāo)本作肝功能檢查，錯誤的步驟是

A、空腹采血

B、用干燥試管

C、采血后取下針頭緩慢注入試管

D、血液泡沫不能注入試管

E、血液注入試管后要搖動

二、A2

1、患者男，70歲。間斷腹瀉1年，有輕度貧血，需要做糞便隱血試驗。目前患者正在服用硫酸亞鐵和硝苯地平等藥，刷牙時偶有出血。留取標(biāo)本時錯誤方法是

A、晚餐不要進(jìn)食動物肝、血

B、牙齦出血時唾液不要咽下

C、停用以前所用的藥物

D、保持盛糞便的容器干燥

E、留一小塊糞便即可

2、患者男，45歲。因尿急、尿頻、尿痛就診。醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚，一般情況好，護(hù)士留尿標(biāo)本的方法是

A、隨機留尿

B、收集12小時尿

C、留取中段尿

D、收集24小時尿

E、留晨起第一次尿

3、患者男性，30歲，為協(xié)助確診腎小球腎炎，留12小時尿做艾迪計數(shù)，留取尿液的正確方法是

A、晨7時開始留尿，至晚7時棄去最后一次尿

B、晨7時排空膀胱后開始留尿，至晚7時最后一次尿

C、晚7時開始留尿，至次晨7時棄去最后一次尿

D、晚7時排空膀胱后開始留尿，至次晨7時留取最后一次尿

E、任意取連續(xù)12小時尿液

4、患者男性，患亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，需抽血做血培養(yǎng)，護(hù)士取血量為

A、2ml

B、4ml

C、5ml

D、8ml

E、10ml

5、患者女性，28歲，1周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，疑急性腎小球腎炎，需留12小時尿作艾迪計數(shù)。為防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入

A、甲醛

B、乙醛

C、乙酚

D、稀鹽酸

E、濃鹽酸

6、患者男性，49歲，為查找癌細(xì)胞需留痰標(biāo)本，固定標(biāo)本的溶液宜選用

A、4%甲醇

B、5%苯酚

C、95%乙醇

D、40%甲醛

E、稀鹽酸

7、患者女性，29歲，診斷為白血病，行化療過程中致口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)。護(hù)士為其采集標(biāo)本部位應(yīng)選

A、口腔潰瘍面

B、兩側(cè)腭弓

C、舌根部

D、扁桃體

E、咽部

8、患者男性，45歲。初步診斷為“糖尿病”，需做尿糖定量檢查，為保持尿液化學(xué)成分不變，尿標(biāo)本中需加入

A、濃鹽酸

B、甲苯

C、甲醛

D、草酸

E、乙醇

三、A3/A4

1、患者男性，67歲，1年前診斷為心絞痛，今日午后無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，服硝酸甘油不能緩解，急診入院，醫(yī)囑要求檢查CPK。

<1> 、適宜的采血時間為

A、即刻

B、睡前

C、晚飯前

D、用藥后2小時

E、次日晨起空腹

<2> 、采集血標(biāo)本時，正確的措施是

A、取血1ml

B、采血后避免振蕩，防止溶血

C、采血后更換針頭再注入試管內(nèi)

D、可在靜脈留置針處取血

E、快速將血液注入試管內(nèi)

<3> 、試管外標(biāo)簽注明的內(nèi)容不包括

A、科室

B、床號

C、姓名

D、取血量

E、送檢目的

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第一章 基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能

第十四節(jié) 標(biāo)本采集

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 囑患者于清晨7時排空膀胱，記錄開始留尿時間，患者排第一次尿時即應(yīng)加防腐劑，使之與尿液混合，防止尿變質(zhì);至次晨7時排盡最后一次尿，即24小時尿液全部送驗。故本題正確答案為E。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 尿液中加入甲醛作用：防腐和固定尿中有機成分。常用作尿艾迪計數(shù)等。尿中加入濃鹽酸作用是保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。常用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗，如17-羥類固醇、17-酮類固醇等。尿液中加入甲苯，作用是保持尿液中的化學(xué)成分不變，常用于尿蛋白定量、尿糖定量檢查。故本題選A。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 真菌的檢查方法：取潰瘍面壞死組織進(jìn)行涂片檢查，真菌生長是最可靠的診斷依據(jù)。故取真菌培養(yǎng)標(biāo)本，找真菌菌絲，或取壞死組織進(jìn)行培養(yǎng)，必須在口腔潰瘍面上采取分泌物，本題選D。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 一般檢查留取少量(5g左右)糞便即可，如為孵化血吸蟲毛蚴，應(yīng)留取全部糞便，要及時送檢。故本題選B。由于阿米巴原蟲在低溫環(huán)境下失去活力，在留取標(biāo)本時需將便盆加熱至接近人體的溫度。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 行血細(xì)菌培養(yǎng)，宜采集的血量為5ml。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者做血培養(yǎng)時的取血量是10～15ml。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 股三角位于大腿上端內(nèi)側(cè)腹股溝緣。三角區(qū)內(nèi)股神經(jīng)、股動脈、股靜脈由此經(jīng)過。股靜脈的位置在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 做血氣分析的血標(biāo)本應(yīng)放置于肝素抗凝注射器中密封。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 采血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)盡量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，應(yīng)盡量選擇抗生素在體內(nèi)濃度最低時采血，應(yīng)在患者第2次使用抗生素之前采集。本病的菌血癥為持續(xù)性，無需在體溫升高時采血。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 檢查阿米巴原蟲，采集標(biāo)本前，應(yīng)先將便盆加溫，再囑患者排便，并連同便盆立即送檢，以保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài)，因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中失去活力，而難以查找。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 血培養(yǎng)標(biāo)本成在使用抗生素前采集;采集時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作;標(biāo)本須放入無菌容器內(nèi)，注入后輕輕搖勻，在容器外貼上標(biāo)簽送檢;一般血培養(yǎng)取血5ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人應(yīng)取血10～15ml，以提高培養(yǎng)陽性率。因此，選項B的敘述不正確。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 取全血標(biāo)本時，立即取下針頭，將血液沿管壁注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，并輕輕搖動，使血液和抗凝劑充分混勻，防止血液凝固;全血標(biāo)本用于測定血液中某些物質(zhì)的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 血清標(biāo)本應(yīng)在空腹時采取，此時血液的各種化學(xué)成分處于相對恒定狀態(tài)，避免因進(jìn)食而影響檢驗結(jié)果;取血后，取下針頭，血液順管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，勿將泡沫注入，避免震蕩，以防紅細(xì)胞破裂溶血。因此，選項A、B、C、D的敘述均正確。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 糞便隱血試驗前吃過肉類、動物血、含鐵藥物以及綠葉蔬菜等都可造成假陽性，因此患者應(yīng)暫停鐵劑治療，不進(jìn)食動物肝、血，牙齦出血時唾液不能咽下;但不用停服必要的治療用藥。故本題應(yīng)選C。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 做尿培養(yǎng)時，晨起直接留取清潔中段尿至試管內(nèi)，量約3～5ml，注意絕對清潔，勿污染瓶口，勿傾斜。故選C。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 留12小時尿標(biāo)本：囑病人于晚7時排空膀胱，棄去尿液后，開始留取尿液，至次晨7時留取最后一次尿，將全部尿液盛于集尿瓶。

留24小時尿標(biāo)本：囑病人于清晨7時排空膀胱，棄去尿液后，開始留取尿液，至次晨7時留取最后一次尿，將全部尿液盛于集尿瓶。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 取血量：一般血培養(yǎng)取血5ml;亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人，應(yīng)取血10～15ml，以提高細(xì)菌培養(yǎng)陽性率。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 如留痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 白血病，化療過程中因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)，采集標(biāo)本部位應(yīng)選口腔潰瘍面。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 因為是急診入院，醫(yī)囑要求檢查CPK，所以需要即刻采集。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 血清肌酸磷酸激酶(CPK)

血清標(biāo)本用于測定血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等;

血清標(biāo)本：立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，勿將泡沫注入，并避免震蕩，以防紅細(xì)胞破裂溶血而直接影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

全血標(biāo)本：立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，并輕輕搖動，以使血液和抗凝劑充分混勻，防止血液凝固。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)檢驗?zāi)康倪x擇儲血管，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號、姓名、住院號、檢驗?zāi)康摹⑺蜋z日期等。

【該題針對“第十四節(jié)-標(biāo)本采集”知識點進(jìn)行考核】

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