2019年護(hù)士資格證考試第一章第十八節(jié)課后習(xí)題

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第一章 基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

第十八節(jié) 醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫

一、A1

1、不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是

A、給藥途徑

B、護(hù)理級(jí)別

C、隔離種類

D、藥物劑量

E、測生命體征的方法

2、關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A、長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上

B、臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次

C、臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)

D、長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效

E、長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效

3、排列出院病歷，體溫單的上面是

A、檢驗(yàn)報(bào)告單

B、醫(yī)囑單

C、病史及體格檢查

D、護(hù)理記錄單

E、住院病歷封面

4、患者住院期間，病案中排列在最前面的是

A、醫(yī)囑單

B、體溫單

C、入院記錄

D、門診病歷

E、住院病案首頁

5、書寫病室交班報(bào)告應(yīng)先書寫

A、危重患者

B、轉(zhuǎn)入患者

C、手術(shù)患者

D、出院患者

E、新入院患者

6、以下有關(guān)護(hù)理文件的書寫描述有誤的一項(xiàng)是

A、當(dāng)體溫不升時(shí)，可將“不升”二字寫在35℃線以下

B、如體溫與前次數(shù)值差異較大或與病情不符，應(yīng)重新測量，無誤后在原體溫符號(hào)上方用藍(lán)、黑色墨水筆寫上一小英文字母“v”

C、當(dāng)體溫與脈搏重疊時(shí)，先繪制脈搏符號(hào)，再用紅筆在脈搏外面畫紅圈表示體溫

D、新入院病人應(yīng)測量體重并記錄，如因病情不能測量體重，可記為“臥床”

E、口腔溫度以藍(lán)“●”表示，直腸溫度以藍(lán)“〇”表示

7、體溫單大便次數(shù)記錄欄“E”表示的意義是

A、人工肛門

B、便秘

C、大便失禁

D、腹瀉

E、灌腸

8、口頭醫(yī)囑的正確處理方式是

A、任何時(shí)候只執(zhí)行書面醫(yī)囑

B、任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑

C、對(duì)錯(cuò)誤的口頭醫(yī)囑不可有異議

D、搶救時(shí)，護(hù)士不需復(fù)述便可執(zhí)行口頭醫(yī)囑

E、搶救完畢，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)請(qǐng)醫(yī)師補(bǔ)寫醫(yī)囑

9、護(hù)士在書寫日間病室交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是

A、3床，某某，于上午10時(shí)入院

B、5床，某某，于下午3時(shí)轉(zhuǎn)科

C、8床，某某，于上午9時(shí)手術(shù)

D、12床，某某，于下午應(yīng)招手術(shù)

E、19床，某某，病危。治療護(hù)理過程

10、以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療文件的書寫要求

A、描寫生動(dòng)形象

B、記錄及時(shí)準(zhǔn)確

C、內(nèi)容簡明扼要

D、醫(yī)學(xué)術(shù)語確切

E、記錄者簽全名

11、出院后醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于

A、出院處

B、住院處

C、醫(yī)務(wù)處

D、護(hù)理部

E、病案室

12、患者在住院期間，其醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于

A、病房

B、住院處

C、護(hù)理部

D、醫(yī)務(wù)處

E、病案室

13、臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效期為

A、6小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)

D、36小時(shí)

E、48小時(shí)

14、不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是

A、給藥途徑

B、護(hù)理級(jí)別

C、隔離種類

D、藥物劑量

E、測生命體征的方法

15、下列屬于長期備用醫(yī)囑的是

A、一級(jí)護(hù)理

B、可待因30mg q8h prn

C、普食

D、氧氣吸入

E、青霉素80萬單位im q6h

16、病案的保管，下列哪項(xiàng)不妥

A、要求整潔

B、不能撕毀

C、不能擅自攜出病區(qū)

D、不能隨意拆散

E、病員希望查看，護(hù)士應(yīng)滿足他的要求

17、急診護(hù)士在搶救過程中，正確的是

A、任何情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑

B、輸液瓶、輸血袋用后及時(shí)按醫(yī)用垃圾處理

C、急救藥品的空安瓿經(jīng)患者檢查后方可丟棄

D、搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生第2天補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方

E、口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行

18、根據(jù)醫(yī)療文件書寫要求，下列哪項(xiàng)不妥

A、記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完善

B、內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切

C、文筆通順

D、眉欄項(xiàng)目必須填寫完整

E、日夜班均用藍(lán)鋼筆書寫

19、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不妥的一項(xiàng)是

A、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名

B、臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行一次

C、醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名

D、臨時(shí)備用醫(yī)囑過時(shí)未執(zhí)行，則由醫(yī)師注明“取消”

E、執(zhí)行過程中必須認(rèn)真核對(duì)

20、醫(yī)囑：索密痛0.5 q6h prn，下述處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)

B、每次執(zhí)行即在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄

C、兩次使用間隔可小于6h

D、需用停止醫(yī)囑方可取消

E、停止醫(yī)囑時(shí)應(yīng)寫明停止日期

21、物理降溫后的體溫，繪制符號(hào)及連線是

A、紅點(diǎn)，紅虛線

B、藍(lán)點(diǎn)，藍(lán)虛線

C、紅圈，紅虛線

D、藍(lán)圈，藍(lán)虛線

E、紅圈，藍(lán)虛線

22、急性胰腺炎伴意識(shí)模糊患者入住ICU。其特護(hù)記錄單記錄的內(nèi)容不包括

A、護(hù)理措施

B、生命體征

C、出入液量

D、神志、瞳孔

E、患者社會(huì)關(guān)系

23、正確測量、記錄心臟病病人脈搏的方法是

A、每次計(jì)數(shù)半分鐘

B、脈搏短絀應(yīng)先測脈率后聽心率

C、用拇指診脈

D、記錄脈率符號(hào)用紅實(shí)心點(diǎn)

E、絀脈記錄為脈率/心率

二、A2

1、患者男，67歲。10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，12am安返病房?；颊咭话闱闆r好，血壓平穩(wěn)，術(shù)后患者主訴傷口疼痛難忍。醫(yī)囑：哌替啶50mg im q6h prn，護(hù)士處理此項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是

A、將其轉(zhuǎn)抄于治療單上，注明“prn”字樣

B、執(zhí)行前了解上一次的執(zhí)行時(shí)間

C、每次執(zhí)行后，在臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名

D、24小時(shí)內(nèi)有效，過時(shí)未執(zhí)行，護(hù)士用紅筆在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用”

E、前、后兩次執(zhí)行的時(shí)間應(yīng)間隔6小時(shí)以上

2、患者男，54歲。兩次灌腸后排便4次，應(yīng)記錄為

A、4/E

B、2/4E

C、42/E

D、4/2E

E、24/E

3、患者女性，36歲，子宮全切除術(shù)后第二天，主訴傷口疼痛無法入睡，醫(yī)囑：“安定10mg，im，st”，此項(xiàng)醫(yī)囑屬于

A、應(yīng)立即執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑

B、按時(shí)執(zhí)行的長期醫(yī)囑

C、按時(shí)執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑

D、需要時(shí)可用的臨時(shí)備用醫(yī)囑

E、需要時(shí)可用的長期備用醫(yī)囑

4、醫(yī)囑“安定5mg，sos，po”，護(hù)士正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是

A、可執(zhí)行多次

B、需立即執(zhí)行

C、過期尚未執(zhí)行即失效

D、24小時(shí)以內(nèi)都視為有效

E、在醫(yī)生未注明失效可隨時(shí)執(zhí)行

5、患者女性，55歲。子宮肌瘤，次日上午手術(shù)，患者睡眠不佳，醫(yī)囑“地西泮5mg，肌肉注射，SOS”，此醫(yī)囑屬于

A、長期醫(yī)囑

B、臨時(shí)備用醫(yī)囑

C、長期備用醫(yī)囑

D、指定時(shí)間的醫(yī)囑

E、臨時(shí)醫(yī)囑

6、患者女性，33歲，卵巢囊腫摘除術(shù)后，疼痛劇烈，醫(yī)囑“哌替啶50mg，im，prn”，此醫(yī)囑屬于

A、臨時(shí)醫(yī)囑

B、長期醫(yī)囑

C、臨時(shí)備用醫(yī)囑

D、長期備用醫(yī)囑

E、特定時(shí)間醫(yī)囑

7、術(shù)后患者需藥物止痛，護(hù)士對(duì)醫(yī)囑“哌替啶5mg，im，st”有疑問，護(hù)士應(yīng)

A、憑經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行

B、與另一護(hù)士核對(duì)執(zhí)行

C、與同組護(hù)士商量后執(zhí)行

D、詢問醫(yī)生，核實(shí)醫(yī)囑內(nèi)容

E、自行執(zhí)行，及時(shí)詢問患者藥效

8、患者住院治療2周，臥床未下地活動(dòng)，護(hù)士可以在患者病歷首頁的體溫單上見到

A、底欄填寫的手術(shù)后日數(shù)

B、眉欄各項(xiàng)用紅筆填寫的內(nèi)容

C、底欄“體重”一欄中記錄為“臥床”

D、40～42℃欄內(nèi)藍(lán)色筆縱行填寫手術(shù)時(shí)間

E、底欄用鉛筆填寫并注明計(jì)量單位的內(nèi)容

9、患者大便失禁，護(hù)士需將此內(nèi)容用符號(hào)形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號(hào)是

A、“0”

B、“×”

C、“·”

D、“E”

E、“*”

10、患者女性，35歲，胃炎多年，現(xiàn)胃痛難忍，10:00AM醫(yī)生開醫(yī)囑“克洛曲，1mg，sos”，此項(xiàng)醫(yī)囑的失效時(shí)間是

A、當(dāng)日6:00PM

B、當(dāng)日8:00PM

C、當(dāng)日10:00PM

D、次日10:00AM

E、以醫(yī)生注明時(shí)間為準(zhǔn)

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第一章 基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

第十八節(jié) 醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 醫(yī)囑的內(nèi)容包括：包括開寫醫(yī)囑的日期、時(shí)間，病人的床號(hào)和姓名，醫(yī)生和護(hù)士簽名;護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、隔離，種類、飲食、臥位、藥物治療、其他治療、各種檢查、化驗(yàn)等。如藥物治療應(yīng)寫明藥名、濃度、用量、用法、時(shí)間，手術(shù)治療應(yīng)寫明手術(shù)名稱、時(shí)間、麻醉種類、術(shù)前準(zhǔn)備等。故本題選E。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 長期醫(yī)囑有效期在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，一般只執(zhí)行1次，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。備用醫(yī)囑分長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑：①長期備用醫(yī)囑有效期在24小時(shí)以上，醫(yī)囑一直有效，需要時(shí)使用;②臨時(shí)備用醫(yī)囑必要時(shí)用，僅在12小時(shí)內(nèi)有效，過期尚未執(zhí)行即失效。故本題選項(xiàng)是C。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 患者出院后，護(hù)士應(yīng)將病案按出院順序整理好，交病案室保存。出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。故本題答案為B。

住院期間病歷順序?yàn)轶w溫單，醫(yī)囑單，入院記錄，病史體檢，病程記錄，會(huì)診記錄，檢驗(yàn)和檢查報(bào)告，護(hù)理記錄單，長期醫(yī)囑執(zhí)行單，住院病歷首頁，門診和急診病歷。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 入院期間病歷排列順序：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、會(huì)診記錄、各種化驗(yàn)和檢查報(bào)告、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門急診病歷，由此可見選B。出院后病歷排列順序：住院病歷首頁、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種化驗(yàn)和檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。門診病歷交還患者保管。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 一般在交班的時(shí)候先交代出院轉(zhuǎn)出和死亡的，再交代新入院和轉(zhuǎn)入的，其次交代危重患者和異常情況和檢查治療的患者，再交代手術(shù)的患者，故本題選D。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 當(dāng)體溫與脈搏重疊時(shí)，先繪制體溫符號(hào)，再用紅筆在體溫外面畫紅圈表示脈搏。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 灌腸后的大便次數(shù)用“E”符號(hào)，以分?jǐn)?shù)表示，如灌腸后大便3次記為3/E，兩次灌腸后大便3次用3/2E表示，0/E表示灌腸后無大便。“☆”表示人工肛門。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 搶救中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，雙方確認(rèn)無誤時(shí)，方可執(zhí)行。搶救后由醫(yī)生補(bǔ)寫在醫(yī)囑單。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 交班報(bào)告順序：病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項(xiàng)書寫，每項(xiàng)按床號(hào)順序排列。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 醫(yī)療文件的書寫要求不包括生動(dòng)形象的描寫。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)妥善保存。住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交給病案室，并按衛(wèi)生行政規(guī)定的保存期限保管。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 醫(yī)療護(hù)理文件保管要求:

(1)醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)按規(guī)定放置，記錄或使用后必須放回原處。

(2)注意保持醫(yī)療護(hù)理文件的清潔、整齊、完整，防止破損、污染、拆散、丟失，收到化驗(yàn)單等檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)及時(shí)進(jìn)行粘貼。

(3)按規(guī)定，病人及家屬有權(quán)復(fù)印體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單。

(4)醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)妥善保存。住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交病案室，并按衛(wèi)生行政所規(guī)定的保存期限保管。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 1)長期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，醫(yī)生注明停止時(shí)間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時(shí)間。

2)臨時(shí)備用醫(yī)囑：僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情的需要，為達(dá)到診治的目的而擬定的書面囑咐。醫(yī)囑的內(nèi)容包括：開寫醫(yī)囑的日期、時(shí)間，病人的床號(hào)和姓名，醫(yī)生和護(hù)士簽名;護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、隔離種類、飲食、臥位、藥物治療、其他治療、各種檢查、化驗(yàn)等。如藥物治療應(yīng)寫明藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，手術(shù)治療應(yīng)寫明手術(shù)名稱、時(shí)間、麻醉種類、術(shù)前準(zhǔn)備等。測量生命體征、導(dǎo)尿、輸液等具體護(hù)理操作的方法不屬于醫(yī)囑內(nèi)容。因此，選項(xiàng)E為正確答案。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 醫(yī)囑可以分為長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑。一級(jí)護(hù)理、普食、氧氣吸入、青霉素80萬單位im q6h屬于長期醫(yī)囑，prn是長期備用醫(yī)囑縮寫。因此，選項(xiàng)B為正確答案。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 病案是醫(yī)院重要的檔案資料，在管理方面的要求是：按規(guī)定放置，記錄或使用后必須放回原處;病案必須保持清潔、完整，防止污染、破損、拆散和丟失;住院病案放于病案柜中，病人和家屬未經(jīng)護(hù)士同意不得翻閱，病案也不能擅自攜出病區(qū);病人及家屬有權(quán)復(fù)印體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單。因此。選項(xiàng)E的敘述不正確。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：在搶救過程中，如為口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，當(dāng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行;搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方。各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對(duì)，記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置，以便查對(duì)。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 醫(yī)療文件書寫的要求為及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整、內(nèi)容簡明扼要、語句通順、正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語、清晰。一般上午7時(shí)至下午7時(shí)用藍(lán)墨水筆記錄，下午7時(shí)至次晨7時(shí)用紅色水筆記錄。因此，選項(xiàng)E的敘述不正確。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名，護(hù)士執(zhí)行后必需簽全名，醫(yī)囑執(zhí)行過程必須認(rèn)真查對(duì);臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次;臨時(shí)備用醫(yī)囑：醫(yī)生直接寫在臨時(shí)醫(yī)囑單上，12小時(shí)內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。過期未執(zhí)行自動(dòng)失效，由護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。因此，選項(xiàng)D的敘述不正確。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 prn是長期備用醫(yī)囑的縮寫，可見該醫(yī)囑屬于長期備用醫(yī)囑。長期備用應(yīng)抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，護(hù)士每次執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，停止時(shí)需由醫(yī)生注明停止日期后才失效;q6h是指兩次醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間間隔應(yīng)大于6h。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 C

【答案解析】 物理降溫或藥物降溫后30分鐘所測的體溫，繪制在降溫前體溫的相應(yīng)縱格內(nèi)，以紅“О”表示，并用紅色虛線與降溫前的體溫相連。下一次體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。故答案為選項(xiàng)C。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 E

【答案解析】 特別護(hù)理記錄單

特別護(hù)理記錄常用于危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療后需嚴(yán)密觀察病情變化的病人，利于及時(shí)了解病情的動(dòng)態(tài)變化和治療、護(hù)理的效果。

記錄內(nèi)容包括：生命體征、神志、瞳孔、出入液量、用藥情況、病情動(dòng)態(tài)變化、各種治療和護(hù)理措施及其效果等。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】 D

【答案解析】 心臟病病人的脈搏應(yīng)計(jì)數(shù)1分鐘;發(fā)生脈搏短絀時(shí)應(yīng)同時(shí)測脈率和心率，記錄為心率/脈率;不可用拇指診脈，以防拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)的干擾。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 長期備用醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需由醫(yī)師注明停止時(shí)間后方為失效，需要時(shí)，護(hù)士每次執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄，注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名，故D錯(cuò)誤、C正確，本題選D。臨時(shí)備用醫(yī)囑，12小時(shí)內(nèi)有效，過期尚未執(zhí)行則自動(dòng)失效，護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。q6h指用藥間隔時(shí)間為6小時(shí)，執(zhí)行前需了解上次執(zhí)行時(shí)間，B、E正確。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 灌腸后的大便次數(shù)用“E”符號(hào)，以分?jǐn)?shù)表示，如灌腸后大便4次記為4/E，兩次灌腸后大便4次記為4/2E，故本題選D。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意

st是立即執(zhí)行的意思，im是肌肉注射的意思。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 醫(yī)囑的種類

(1)長期醫(yī)囑：醫(yī)囑自開寫之日起，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。

(2)臨時(shí)醫(yī)囑：醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，一般只執(zhí)行1次，并應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的臨時(shí)醫(yī)囑須立即執(zhí)行，有的限定執(zhí)行時(shí)間。

(3)備用醫(yī)囑：包括長期備用醫(yī)囑(prn)和臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)。

1)長期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，醫(yī)生注明停止時(shí)間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時(shí)間。

2)臨時(shí)備用醫(yī)囑：僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 備用醫(yī)囑：包括長期備用醫(yī)囑(prn)和臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)。

1)長期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，醫(yī)生注明停止時(shí)間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時(shí)間。

2)臨時(shí)備用醫(yī)囑：僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機(jī)械地處理和執(zhí)行，如有疑問，應(yīng)核對(duì)清楚，無誤方可執(zhí)行。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 體溫單上各項(xiàng)目的記錄方法

(1)眉欄用藍(lán)墨水或碳素墨水筆填寫。

1)一般情況:姓名、科別、病室、床號(hào)、入院日期(年、月、日)、住院號(hào)。

2)日期欄:每頁體溫單的第一日應(yīng)寫明年、月、日，其余6天只寫日，如中間換年或月份，應(yīng)填寫年、月、日或月、日。

3)住院日數(shù):自入院當(dāng)日開始計(jì)數(shù)直至出院。

4)手術(shù)日數(shù):自手術(shù)或分娩后次日為第一日，連續(xù)寫14天，如14天內(nèi)進(jìn)行第二次手術(shù)，則第一次手術(shù)作分母，第二次手術(shù)天數(shù)作分子填寫。

(2)在40～42℃橫線之間:用紅色水筆在40～42℃橫線之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，縱行填寫入院時(shí)間、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院、死亡。除手術(shù)不寫具體時(shí)間外，所填時(shí)間按24小時(shí)制記錄，且一律用中文書寫×時(shí)×分。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 大便次數(shù)：每24小時(shí)填寫前一日的大便次數(shù)。①如未解大便記“0”;②灌腸后的大便次數(shù)用“E”符號(hào)，以分?jǐn)?shù)表示，如灌腸后大便3次記為3/E，兩次灌腸后大便3次用3/2E表示，12/E表示自行排便1次，灌腸后排便兩次，0/E表示灌腸后無大便;③大便失禁記為“*”。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)：僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效。

am 上午

pm 下午

所以此題選擇C。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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