2019護(hù)士資格考試《實踐能力》模擬試題60練

2019護(hù)士資格考試《實踐能力》模擬試題60練

一、以下每一道考題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.關(guān)于骨盆直腸間隙膿腫的敘述正確的是

A.肛周紅、腫、熱、痛明顯

B.屬于慢性化膿性感染

C.全身感染中毒癥狀明顯

D.又稱坐骨直腸窩膿腫

E.是最常見的直腸肛管周圍膿腫

2.“草木皆兵”屬于

A.感覺過敏

B.錯覺

C.幻視

D.感知綜合障礙

E.夸大妄想

3.蠟樣屈曲最常見于

A.抑郁癥

B.強(qiáng)迫癥

C.癔癥

D.精神分裂癥

E.腦器質(zhì)性精神障礙

4.提示乙型肝炎患者有較強(qiáng)傳染性的是

A.HBsAg陽性

B.HBeAg陽性

C.抗\|HBC陽性

D.抗\|HBe陽性

E.抗\|HBs陽性

5.脊柱骨折患者急救運(yùn)送方法，正確的是

A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)

B.三人平托放于硬板搬運(yùn)

C.二人抱持搬運(yùn)

D.一人抱持搬運(yùn)

E.一人背負(fù)搬運(yùn)

6.流行性乙型腦炎的主要傳染源是

A.雞

B.狗

C.豬

D.病人

E.蚊子

7.急性胰腺炎患者應(yīng)慎用

A.西咪替丁

B.嗎啡

C.生長抑素

D.阿托品

E.哌替啶

8.肛裂病人排便后出現(xiàn)第二次持續(xù)性疼痛的主要原因是

A.糞便刺激

B.未進(jìn)行肛門坐浴

C.神經(jīng)末梢受刺激

D.皮下靜脈血栓形成

E.肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮

9.患者，男，56歲。得知自己患淋巴瘤后情緒易怒，且有時會拒絕治療。此時，護(hù)士與他溝通時應(yīng)避免的行為是

A.為他提供發(fā)泄的機(jī)會

B.傾聽了解他的感受

C.當(dāng)拒絕治療時對他進(jìn)行批評

D.及時滿足他的合理需求

E.對他的不合理行為表示理解

10.患者，男，28歲。高溫下從事重體力勞動時，突發(fā)頭暈、胸悶、心慌、全身無力、大量出汗、四肢濕冷?，F(xiàn)場首要的護(hù)理措施是

A.使其脫離高溫環(huán)境

B.立即脫去外衣

C.全身冰水擦浴

D.飲用含鹽冰水

E.口服解熱藥物

11.鼓勵長期臥床的心衰患者在床上做下肢活動，其目的主要是

A.減少回心血量

B.預(yù)防壓瘡

C.防止肌肉萎縮

D.防止下肢靜脈血栓形成

E.及早恢復(fù)體力

12.關(guān)于高血壓病患者的護(hù)理措施敘述不妥的是

A.改變體位時宜緩慢

B.協(xié)助用藥盡快使血壓降至較低水平

C.沐浴時水溫不宜過高

D.保持大便通暢

E.頭暈、惡心時協(xié)助患者平臥

13.測量體溫時下列哪種操作不妥

A.用消毒液浸泡的體溫計用紗布擦干

B.將水銀甩至35℃以下

C.口腔測溫放于舌面上

D.腋下測溫緊貼腋窩皮膚

E.直腸測溫潤滑水銀端

14.患兒生后4天，反應(yīng)差，哭聲低，小腿及大腿出現(xiàn)硬腫，測體溫33℃，腋-肛溫差為正值。暖箱溫度應(yīng)調(diào)節(jié)預(yù)熱到

A.25℃

B.28℃

C.30℃

D.35℃

E.38℃

15.患兒，男，6歲。以急性腎小球腎炎入院。入院1天后出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、嘔吐，血壓為160/120mmHg。該患兒可能出現(xiàn)了

A.心力衰竭

B.循環(huán)充血

C.高血壓腦病

D.急性腎衰竭

E.電解質(zhì)紊亂

16.避孕失敗后最常用的補(bǔ)救措施是

A.服用避孕藥

B.放置宮內(nèi)節(jié)育器

C.人工流產(chǎn)

D.引產(chǎn)

E.絕育術(shù)

17.女性，28歲，產(chǎn)后4周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。請問應(yīng)采取哪項處理措施

A.B超檢查

B.經(jīng)靜脈輸注抗生素

C.穿刺引流

D.切開引流

E.口服清熱解毒中藥

18.鼓勵長期臥床的心衰患者在床上做下肢活動，其目的主要是

A.減少回心血量

B.預(yù)防壓瘡

C.防止肌肉萎縮

D.防止下肢靜脈血栓形成

E.及早恢復(fù)體力

19.關(guān)于胎盤功能，錯誤的為

A.供給營養(yǎng)物質(zhì)及排泄作用

B.能替代胎兒呼吸功能

C.IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體

D.能防御細(xì)菌、病毒及藥物通過

E.能合成激素和酶

20.一心臟病病人近來出現(xiàn)一強(qiáng)一弱交替的脈搏，應(yīng)安排患者

A.臥床休息

B.正常作息但限制劇烈活動

C.可參加日?；顒?/p>

D.恢復(fù)半天輕工作

E.做康復(fù)期鍛煉

21.乙腦患者死亡的主要原因是

A.高熱

B.抽搐

C.呼吸衰竭

D.循環(huán)衰竭

E.意識障礙

22.對慢性胃炎病人用藥不宜采取的護(hù)理措施是

A.服1%稀鹽酸，宜用吸管送至舌根部咽下

B.服用硫糖鋁，應(yīng)在餐后及睡前服用

C.甲氧氯普胺應(yīng)在飯前服用

D.多潘立酮不宜與阿托品等解痙劑合用

E.治療幽門螺桿菌宜用三聯(lián)治療方案

23.患者，女，54歲。糖尿病患者，胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清。首要的處理措施為

A.加大胰島素劑量

B.加用優(yōu)降糖

C.靜脈注射50%葡萄糖

D.靜脈滴注碳酸氫鈉

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

24.28歲已婚婦女，既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)50天，近一周晨起嘔吐，厭油膩，伴有輕度尿頻，該患者首先應(yīng)考慮

A.病毒性肝炎

B.繼發(fā)性閉經(jīng)

C.早期妊娠

D.腎小球腎炎

E.膀胱炎

25.為了防止交叉感染應(yīng)安排下列哪一位患者首先換藥

A.壓瘡創(chuàng)面

B.下肢慢性潰瘍

C.膿腫切開引流

D.清創(chuàng)縫合后拆線

E.下肢開放性損傷

26.輸液護(hù)理中判斷血容量已補(bǔ)足的簡便、可靠依據(jù)是[][][][][][][][][][][

A.脈搏在120次/分以下

B.收縮壓在12kPa以上

C.中心靜脈壓在6cmH2O以上

D.安靜，肢端溫暖

E.尿量每小時30ml以上

27.下列不符合急性膽囊炎臨床特點的是

A.進(jìn)油膩飲食后容易發(fā)病

B.右上腹陣發(fā)性絞痛

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.墨菲征陽性

E.多數(shù)患者伴有黃疸

28.護(hù)理記錄單常采用PIO形式，其中“O”代表的意義是

A.健康問題

B.護(hù)理診斷

C.護(hù)理目標(biāo)

D.護(hù)理措施

E.護(hù)理計劃實施的效果

29.膽道蛔蟲病除劍突下陣發(fā)性絞痛外，還常伴有

A.黃疸

B.寒戰(zhàn)

C.肝大

D.膽囊腫大

E.嘔吐

30.醫(yī)囑地西泮(安定)5mg，pc，prn。此醫(yī)囑屬于

A.長期醫(yī)囑

B.臨時醫(yī)囑

C.長期備用醫(yī)囑

D.立即執(zhí)行醫(yī)囑

E.臨時備用醫(yī)囑

31.不屬于護(hù)理理論4個基本概念的是

A.人

B.健康

C.保健

D.環(huán)境

E.護(hù)理

32.護(hù)士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時順序為

A.下肢，臀部，上身

B.上身，下肢，臀部

C.上身，臀部，下肢

D.臀部，下肢，上身

E.臀部，上身，下肢

33.為昏迷病人做口腔護(hù)理時，特別應(yīng)注意

A.壓舌板輕輕撐開頰部

B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面

C.血管鉗一次只能夾一個棉球

D.操作時動作要輕

E.觀察口腔黏膜

34.煮沸消毒時為提高沸點，可加入

A.氯化銨

B.亞硝酸鈉

C.碳酸鈉

D.碳酸氫鈉

E.碳酸銨

35.浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是

A.0.1%苯扎溴銨

B.0.2%過氧乙酸

C.70%乙醇

D.2%戊二醛

E.碘伏

36.測量體溫時下列哪種操作不妥

A.用消毒液浸泡的體溫計用紗布擦干

B.將水銀甩至35℃以下

C.口腔測溫放于舌面上

D.腋下測溫緊貼腋窩皮膚

E.直腸測溫潤滑水銀端

37.左側(cè)結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)不包括

A.血便

B.腹瀉

C.腹瀉與便秘交替

D.全身中毒癥狀

E.腹部腫塊

38.惡性腫瘤化學(xué)療法護(hù)理，下列哪一項不恰當(dāng)

A.使用抗癌藥應(yīng)定期檢查患者的血象

B.抗癌藥配制藥時應(yīng)核對無誤，注意個人防護(hù)

C.給藥途徑有口服、肌內(nèi)注射和靜脈滴注

D.藥液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置

E.靜脈給藥應(yīng)從大靜脈開始，以防止藥液外滲

39.患者，女，32歲。甲狀腺大部分切除術(shù)后2小時，突發(fā)呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，頸部腫脹。護(hù)士首要的處理是

A.高濃度吸氧

B.拆線、開放傷口

C.環(huán)甲膜穿刺

D.呼吸興奮劑

E.人工呼吸

40.患者的臨床特征是：頭腦中經(jīng)常突然出現(xiàn)不屬于自己的許多想法，無法擺脫。這種表現(xiàn)很可能是

A.強(qiáng)迫思維

B.幻覺

C.思維擴(kuò)散

D.思維奔逸

E.思維云集

41.護(hù)士在給發(fā)生驚厥的新生兒低鈣血癥患兒進(jìn)行葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射的過程中，發(fā)生何種情況應(yīng)暫停注射[]

A.心率低于60次/分

B.心率低于80次/分

C.心率低于100次/分

D.呼吸低于20次/分

E.呼吸低于30次/分

42.患兒生后4天，反應(yīng)差，哭聲低，小腿及大腿出現(xiàn)硬腫，測體溫33℃，腋-肛溫差為正值，暖箱溫度應(yīng)調(diào)節(jié)預(yù)熱到

A.25℃

B.28℃

C.30℃

D.35℃

E.38℃

43.患兒，4歲，住院后出現(xiàn)尿床、吮指。這種表現(xiàn)說明患兒

A.適應(yīng)能力差

B.與父母分離時的正常表現(xiàn)

C.與父母分離出現(xiàn)的退化性行為

D.焦慮的表現(xiàn)

E.否認(rèn)

44.患者，男性，35歲，診斷慢性腎炎1年，為明確其腎功能狀況將做內(nèi)生肌酐清除率檢查，責(zé)任護(hù)士對其的指導(dǎo)中錯誤的是

A.測定前3天低蛋白質(zhì)飲食

B.水腫者要先用利尿藥改善癥狀

C.避免劇烈運(yùn)動

D.準(zhǔn)確收集24小時的全部尿液

E.取血2～3ml與尿液同時送檢

45.患者，男性，45歲，左胸被刀刺傷半小時，呼吸困難，煩躁不安，出冷汗。查體：脈搏96次/分，血壓80/60mmHg，口唇發(fā)紺，氣管左移。胸骨右緣第5肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進(jìn)出的“嘶嘶”聲，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。送醫(yī)院行清創(chuàng)及閉式胸膜腔引流術(shù)。首先采取的急救措施是

A.輸血、輸液

B.封閉胸部傷口

C.排痰、吸氧

D.鎮(zhèn)靜、止痛

E.胸腔穿刺抽氣

46.患者，女，28歲。闌尾切除術(shù)后3天，手術(shù)切口處疼痛、紅腫，體溫38℃。若傷口局部有大膿皰形成，需拆除部分縫線，用過的線剪的正確處理方法是

A.直接煮沸消毒

B.消毒液浸泡時軸節(jié)打開，完全沒入

C.沒入2%中性戊二醛浸泡15分鐘

D.浸泡后可直接使用

E.可用70%乙醇消毒

47.患兒，男，4歲?；顫娊?，近兩天受涼感冒，體溫在38.5℃，比他平時的體溫高出2℃。

該患兒發(fā)熱應(yīng)給予的飲食是

A.普通飲食

B.軟質(zhì)飲食

C.半流質(zhì)飲食

D.流質(zhì)飲食

E.低蛋白飲食

48.患者，男，17歲。學(xué)習(xí)游泳時不慎誤入深水區(qū)，溺水，經(jīng)搶救出水，當(dāng)即發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸已停。下一步處理是

A.觀察患者情況

B.人工呼吸、胸外按壓

C.尋找患者家人

D.打120

E.送往醫(yī)院

49.女，24歲。末次月經(jīng)日期記不清，來醫(yī)院檢查時子宮底在臍上1橫指，胎心音正常。估計妊娠為

A.16周末

B.20周末

C.24周末

D.28周末

E.32周末

50.患者，男，38歲?；佳ㄩ]塞性脈管炎，處于局部缺血期。此期的病因是

A.血管痙攣，以功能性病變?yōu)橹?/p>

B.血栓形成，部分堵塞血管

C.血管閉塞，側(cè)支循環(huán)補(bǔ)充血供

D.血管完全閉塞，側(cè)支循環(huán)不能滿足肢體需要

E.血管壁和血管周圍廣泛纖維化

51.女，35歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)用甲巰咪唑治療1個月后癥狀好轉(zhuǎn)，但甲狀腺腫與突眼加重。此時應(yīng)采取的適宜措施是

A.加大甲巰咪唑劑量

B.停用甲巰咪唑

C.改用碘劑治療

D.加用小劑量甲狀腺激素

E.改用手術(shù)治療

52.女，54歲，頻繁心前區(qū)痛來急診室，疑為急性心肌梗死。此時對患者的處理正確的是

B.由擔(dān)架車送心電監(jiān)護(hù)室

C.由家屬陪入病房

D.在急診室繼續(xù)觀察

E.給藥患者回家服用

53.男，50歲，肝區(qū)疼痛，有助于診斷原發(fā)性肝癌的檢查是

A.血沉快

B.尿蛋白(+)

C.甲胎蛋白1000μg/L

D.尿膽紅素(+)

E.血三酰甘油高

54.男，60歲，原有肝炎，但近半月肝區(qū)劇痛，懷疑是肝癌，可幫助肝癌定位的檢查是

A.X線

B.B超

C.尿液檢查

D.血液轉(zhuǎn)氨酶測定

E.血液肌酐測定

55.某成年女性病人，因高熱2天，伴腰痛、尿頻、尿急來院門診，診斷為急性腎盂腎炎。做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，指導(dǎo)采集標(biāo)本的正確做法是

A.留取標(biāo)本前用消毒劑清洗外陰

B.留取中段尿于清潔容器內(nèi)

C.為提高陽性率，應(yīng)留取晨尿

D.留取標(biāo)本前應(yīng)多飲水

E.如已使用抗生素，宜停藥2天后留取尿液

56.某患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面占宮頸面積的2/3，最有效的治療方法是

A.物理治療

B.宮頸切除

C.口服抗生素

D.局部用消炎藥

E.陰道灌洗

57.女，35歲，在甲狀腺次全切除術(shù)后4小時，突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，緊急處理第一步應(yīng)為

A.吸氧

B.立即拆開縫線，清除血塊

C.氣管切開

D.注射呼吸興奮劑

E.氣管插管

58.產(chǎn)后6個月，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期正常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升緩慢，且黃體期(高溫相)較短，應(yīng)考慮

A.妊娠

B.黃體發(fā)育不全

C.圍絕經(jīng)期綜合征

D.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血

E.子宮內(nèi)膜異位癥

59.患者，女性，40歲，患傷寒癥住院治療。病人口唇干裂，口溫40℃，脈搏80次/分。應(yīng)采用的隔離方法是

A.嚴(yán)密隔離

B.保護(hù)性隔離

C.呼吸道隔離

D.接觸性隔離

E.消化道隔離

60.7歲男孩，因眼瞼水腫、血尿2天以急性腎小球腎炎收住院，該患兒治療早期最主要的護(hù)理措施是

A.利尿

B.使用止血藥

C.低鹽飲食

D.低蛋白質(zhì)飲食

E.臥床休息

答案部分

1.C【解析】骨盆直腸間隙膿腫又稱骨盆直腸窩膿腫，較為少見，位置較深，空間較大，因此患者全身癥狀較重而局部癥狀不明顯。早期就有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲乏不適等全身感染中毒癥狀，局部可有排尿困難和里急后重等感覺。

2.B【解析】“草木皆兵”屬于錯覺，即對既定事物的錯誤感知。

3.D【解析】蠟樣屈曲最常見于精神分裂癥患者的緊張癥候群。

4.B【解析】HBeAg的存在表示病毒復(fù)制活躍且有較強(qiáng)的傳染性。

5.B【解析】身體被撞擊、擠壓時，由于脊椎過度屈曲或直接受外力作用而脫臼或骨折，若搬運(yùn)不當(dāng)可立即造成脊椎管內(nèi)的脊髓損傷，使受損部位以下肢體癱瘓。正確搬運(yùn)是由3～4人平托患者至木板上，再用繃帶固定身體。

6.C【解析】流行性乙型腦炎的主要傳染源是豬。蚊蟲是乙腦的主要傳播媒介。

7.B【解析】急性胰腺炎患者慎用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，但對預(yù)后并無不良影響。西咪替丁是H2受體拮抗劑，可減少胃酸分泌，從而減少對胰腺分泌的刺激。生長抑素可抑制胰液分泌，常用于重癥胰腺炎。阿托品為抗膽堿能藥物，可減少胃酸分泌。疼痛劇烈者可用哌替啶肌內(nèi)注射。

8.E【解析】疼痛為肛裂主要癥狀，一般較劇烈，有典型的周期性。由于排便時干硬糞便刺激裂口內(nèi)神經(jīng)末梢，肛門出現(xiàn)燒灼樣或刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘可緩解;隨后因肛門括約肌反射性痙攣，再次發(fā)生疼痛，時間較長，常持續(xù)半小時至數(shù)小時，直至括約肌疲勞、松弛后疼痛緩解，此即為肛裂的疼痛周期。

9.C【解析】該患者的心理反應(yīng)為憤怒期，此期應(yīng)允許患者發(fā)怒、抱怨，給患者以宣泄的機(jī)會，要認(rèn)真傾聽患者的心理感受，理解其不合作行為，及時滿足患者的合理需求。

10.A【解析】該患者應(yīng)考慮發(fā)生了熱衰竭，是由于高溫環(huán)境所致，應(yīng)使其立即脫離高溫環(huán)境，并及時補(bǔ)充血容量。

11.D【解析】鼓勵長期臥床的心衰患者做一些肢體活動，逐漸增加活動量，活動時注意監(jiān)測患者心率、呼吸、面色，發(fā)現(xiàn)異常立即停止活動，報告醫(yī)生。讓患者了解活動無耐力原因及限制活動的必要性，避免使心臟負(fù)荷突然增加的因素，指導(dǎo)臥床患者每2小時進(jìn)行肢體活動，防止靜脈血栓形成，必要時協(xié)助肢體被動運(yùn)動。

12.B【解析】高血壓病患者應(yīng)將血壓降至比正常稍高的水平。

13.C【解析】口表水銀端應(yīng)置舌下，此處溫度最高。

14.C【解析】復(fù)溫是治療、護(hù)理新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵。該患兒體溫>30℃，腋-肛溫差為正值，說明該患兒為中度硬腫，可放入預(yù)熱30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)。

15.C【解析】高血壓腦病表現(xiàn)為血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、復(fù)視或一過性失明，可突發(fā)驚厥、昏迷。

16.C【解析】人工流產(chǎn)分為早期人工流產(chǎn)和中期妊娠引產(chǎn)。凡在妊娠3個月內(nèi)采用人工或藥物方法終止妊娠者稱為早期妊娠終止。早期人工流產(chǎn)分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。服用避孕藥和放置宮內(nèi)節(jié)育器只能作為常用的避孕手段，不能用于避孕失敗后的補(bǔ)救措施。

17.D【解析】乳腺紅、腫、熱、痛，有波動感，是典型的急性乳腺炎膿腫形成表現(xiàn)，應(yīng)立即切開引流。

18.D【解析】鼓勵長期臥床的心衰患者做一些肢體活動，逐漸增加活動量，活動時注意監(jiān)測病人心率、呼吸、面色，發(fā)現(xiàn)異常立即停止活動，報告醫(yī)生。讓病人了解活動無耐力原因及限制活動的必要性，避免使心臟負(fù)荷突然增加的因素，指導(dǎo)臥床病人每2小時進(jìn)行肢體活動，防止靜脈血栓形成，必要時協(xié)助肢體被動運(yùn)動。

19.D【解析】胎盤功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物、分泌激素、防御功能和合成功能等。防御功能：母血中的免疫物質(zhì)如IgG可以通過胎盤，使胎兒得到抗體，對胎兒起保護(hù)作用。胎盤的屏障功能很有限，各種病毒易通過胎盤侵襲胎兒。

20.A【解析】患者出現(xiàn)的脈搏是交替脈，是左心衰竭的特征表現(xiàn)，此時應(yīng)臥床休息。

21.C【解析】高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重表現(xiàn)，三者互相影響，呼吸衰竭為死亡的主要原因。

22.B【解析】硫糖鋁最佳的服藥時間是餐前1小時和睡前空腹嚼碎服用。

23.C【解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)初步判斷為低血糖。低血糖發(fā)作時，輕者口服糖水、含糖飲料，或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解，重者和疑似低血糖昏迷者，應(yīng)及時測定毛細(xì)血管血糖，甚至無需血糖結(jié)果，及時給予50%葡萄糖液60～100ml靜脈注射，繼以5%～10%葡萄糖液靜脈滴注，必要時可加用氫化可的松100mg和(或)胰高血糖素0.5～1mg肌內(nèi)或靜脈注射。神志不清者，切忌喂食以避免呼吸道窒息。

24.C【解析】停經(jīng)是最早、最重要的早期妊娠癥狀。月經(jīng)周期規(guī)律的生育期已婚婦女，月經(jīng)過期10天以上，應(yīng)首先考慮妊娠的可能。

25.D 【解析】換藥順序一般為先換無菌傷口，后換有菌傷口。有菌傷口中，應(yīng)先換感染輕的，后患感染重的。如有拆線的，應(yīng)先拆線后換藥。

26.E【解析】輸液護(hù)理中判斷血容量的觀察指標(biāo)有：(1)尿量，成人要求每小時≥20ml，以30～50ml為宜，兒童每小時>20ml。(2)患者安靜，無煩躁不安。(3)無明顯口渴。(4)脈搏、心跳有力，脈率<120次/分。(5)收縮壓維持在90mmHg、脈壓>20mmHg。(6)呼吸平穩(wěn)。其中，尿量是觀察血容量變化簡便而有效的指標(biāo)。

27.E【解析】急性膽囊炎患者常在油膩飲食后發(fā)病，表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，墨菲征陽性，只有部分炎癥波及膽總管的患者才會出現(xiàn)黃疸。

28.E【解析】護(hù)理記錄是病人在住院期間，責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理程序?qū)Σ∪藢嵤┳o(hù)理措施，進(jìn)行整體護(hù)理全過程的護(hù)理記錄。其格式目前多采用PIO記錄方式。P=診斷(問題);I=措施;O=結(jié)果。

29.E【解析】膽道蛔蟲病患者由于蛔蟲進(jìn)入膽管引起Oddi括約肌痙攣而出現(xiàn)劍突下陣發(fā)性絞痛，痛時輾轉(zhuǎn)不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或吐出蛔蟲。

30.C【解析】prn需要時，pc飯后，屬于長期備用醫(yī)囑。

31.C【解析】人、環(huán)境、健康、護(hù)理被大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是護(hù)理學(xué)的基本概念。

32.C【解析】按上半身、臀部、下肢的順序，協(xié)助患者向平車移動，頭部臥于大輪端(回床時，順序相反，即先移動下肢，再移上半身)。

33.C【解析】為昏迷病人做口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意血管鉗要閉合軸節(jié)夾緊棉球，一次只能夾一個棉球，蘸水不可過多，防止棉球滑落引發(fā)窒息或液體滴落引起嗆咳。

34.D【解析】煮沸消毒時，在水中加入碳酸氫鈉，可提高沸點，除增強(qiáng)殺菌作用外，還有去污和防銹作用。

35.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需10分鐘，滅菌需10小時。

36.C【解析】口表水銀端應(yīng)置舌下，此處溫度最高。

37.D【解析】左側(cè)結(jié)腸癌位置臨近肛門，主要表現(xiàn)為大便改變，較少出現(xiàn)全身中毒癥狀;右側(cè)結(jié)腸癌以全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)。

38.E【解析】化療藥物刺激性強(qiáng)，為了保護(hù)靜脈，靜脈注射應(yīng)從小靜脈開始。

39.B【解析】該患者考慮術(shù)后切口內(nèi)出血，應(yīng)該立即拆除縫線減壓、清理血腫并止血。

40.A【解析】強(qiáng)迫思維是指反復(fù)出現(xiàn)在患者腦海里的某些想法、沖動、情緒等，患者能認(rèn)識到這些是沒有現(xiàn)實意義、不必要的、很想擺脫，但又?jǐn)[脫不了，因而十分苦惱。

41.B【解析】葡萄糖酸鈣靜脈注射過程中有可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟停跳，在靜脈注射過程中若心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射，以防發(fā)生心律失?；蛐呐K停跳。

42.C【解析】復(fù)溫是治療、護(hù)理新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵。該患兒體溫>30℃，腋-肛溫差為正值，說明該患兒為中度硬腫，可放入預(yù)熱30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)。

43.C【解析】出現(xiàn)“退化行為”是孩子適應(yīng)不良的一種表現(xiàn)，如尿床、吮指、啼哭、拒絕吃飯等，以吸引關(guān)注。

44.B【解析】本題考查內(nèi)生肌酐清除率檢查的注意事項。在檢查前應(yīng)避免外源性肌酐(主要來源是動物蛋白質(zhì))的攝入，給受試者無肌酐飲食3天，避免劇烈運(yùn)動，使血液中內(nèi)生肌酐濃度達(dá)到穩(wěn)定。試驗前24小時禁服利尿藥，留取24小時或4小時尿液，同時取血一次，其間保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入，禁服咖啡和茶等利尿性物質(zhì)，準(zhǔn)確計量全部尿量。

45.B【解析】開放性氣胸因胸腔與大氣直接相通，出現(xiàn)縱隔擺動，極易導(dǎo)致休克和嚴(yán)重缺氧，首要的急救措施是封閉胸部傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再按閉合性氣胸處理。

46.B【解析】線剪清潔后應(yīng)放入消毒液中浸泡30～60分鐘，浸泡時軸節(jié)應(yīng)打開并完全沒入液體之中，消毒后需用生理鹽水沖洗后使用。

47.C【解析】發(fā)熱患兒應(yīng)給予清淡、易消化、高營養(yǎng)半流質(zhì)飲食。

48.B【解析】當(dāng)呼吸道通暢后，應(yīng)立即行人工呼吸、心臟按壓，盡可能減少缺氧時間，挽救生命。

49.C【解析】妊娠12周末，宮底高度為恥骨聯(lián)合上2～3橫指;16周末，宮底位于臍恥之間;20周末，宮底位于臍下1橫指;24周末，臍上1橫指;28周末，臍上3橫指;32周末，臍與劍突之間;36周末，劍突下2橫指;40周末，臍與劍突之間或略高。

50.A【解析】血栓閉塞性脈管炎局部缺血期是以血管痙攣為主。

51.D【解析】在甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的治療過程中，若出現(xiàn)甲狀腺腫和突眼加重，應(yīng)加用小劑量的甲狀腺激素。

52.B【解析】心肌梗死病人應(yīng)立即停止活動，由擔(dān)架車送入心電監(jiān)護(hù)室，臥床休息。

53.C【解析】甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌特異性的標(biāo)志物，陽性率為70%。

54.B【解析】B超檢查是目前肝癌定位檢查中首選的一種方法。

55.C【解析】做尿細(xì)菌培養(yǎng)時，最好用清晨第1次清潔、新鮮中段尿液送檢。為保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性，留取標(biāo)本須注意：①宜在使用抗菌藥物前或停藥后5天收集標(biāo)本;②留取標(biāo)本時要嚴(yán)格無菌操作;③尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液，女性病人留尿時注意勿混入白帶。

56.A【解析】根據(jù)糜爛面的面積大小將宮頸糜爛分為3度，糜爛面積小于宮頸面積的1/3為輕度糜爛;糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3為中度糜爛;糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。此患者為中度宮頸糜爛，以物理治療為主。物理治療是中度宮頸糜爛最常用的有效治療方法。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。藥物療法適宜于宮頸糜爛面小、炎癥浸潤較淺者。

57.B【解析】甲狀腺術(shù)后的主要并發(fā)癥有：呼吸困難和窒息;喉返神經(jīng)損傷;喉上神經(jīng)損傷;手足抽搐;甲狀腺危象。其中呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)。常見原因有：切口內(nèi)出血及血腫壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷;雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。根據(jù)題意，考慮為切口內(nèi)出血形成血腫，壓迫氣管，因而應(yīng)立即拆開頸部縫線，去除血塊，若仍無好轉(zhuǎn)，則立即施行氣管切開。

58.B【解析】依據(jù)本病例的特點，基礎(chǔ)體溫雙相型，可以斷定患者屬于有排卵型功能失調(diào)性子宮出血，排除C、D和E，也可以初步排除A。但此患者的高溫相時間較短，可以考慮黃體萎縮太早，即黃體功能不足或黃體發(fā)育不全。

59.E【解析】傷寒屬于消化道傳染病，應(yīng)采用消化道隔離。

60.E【解析】急性腎小球腎炎無特異療法，以休息和對癥治療為主。疾病早期應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能，增加心排血量，使腎血流量增加，提高腎小球濾過率，減少水鈉潴留，減少潛在并發(fā)癥的發(fā)生;同時又由于靜脈壓下降，降低了毛細(xì)血管血壓，而使水腫減輕。