2019年護士資格證考試第三章第二節(jié)課后習題

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第三章 消化系統疾病病人的護理

第二節(jié) 口炎病人的護理

一、A1

1、鵝口瘡初期的患兒，其首要的護理診斷

A、營養(yǎng)不良：與拒食有關

B、體溫升高：與感染有關

C、口腔黏膜改變：與感染有關

D、疼痛：與口腔黏膜炎癥有關

E、知識缺乏：缺乏口炎的預防及護理知識

2、不符合皰疹性口腔炎特點的是

A、病初可有上呼吸道感染癥狀

B、起病時高熱達38～40℃

C、無傳染性

D、口腔疼痛較劇烈影響進食

E、常有頜下淋巴結腫大

3、鵝口瘡的臨床表現，錯誤的是

A、無全身癥狀

B、齒齦頰部等處均有乳凝塊附著

C、病變可影響消化道呼吸道等

D、均有發(fā)熱

E、口腔黏膜無紅腫不影響喂奶

4、下列屬于小兒鵝口瘡病原是

A、柯薩奇病毐

B、金黃色葡萄球菌

C、溶血性鏈球菌

D、單純皰疹病毐

E、白色念珠菌

5、關于潰瘍性口腔炎的護理措施中錯誤的是

A、口腔護理用10%的碳酸氫鈉溶液

B、清洗后涂5%的金霉素魚肝油

C、進餐前可局部涂2%利多卡因

D、患兒的奶具、玩具等應消毒

E、患兒宜進食溫涼的流質飲食

6、皰疹性口炎的病原體是

A、鏈球菌

B、白色念珠菌

C、單純皰疹病毒

D、柯薩奇病毒

E、腺病毒 后續(xù)課程更新QQ空間同步通知

二、A2

1、患者以發(fā)熱待查入院，體溫39℃左右，有時高低不一，日差在2℃左右，持續(xù)5天不退，脈搏96次/分，呼吸23次/分，查體口腔黏膜干燥，左頰黏膜有0.2cm×0.2cm潰瘍面，基底潮紅?？谇蛔o理時涂于潰瘍面上的藥物應選用

A、錫類散

B、制菌霉素

C、液體石蠟

D、皰疹凈

E、碳酸氫鈉散

2、患兒，男性，日齡2天。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點，稱為“馬牙”，護理的方法是

A、挑破

B、用軟布擦凈

C、抗炎治療

D、不需處理，可自行消失

E、用制霉菌素甘油

3、1歲肺炎小兒治療3周后，口腔黏膜上出現點狀灰白色乳凝塊樣物質，無全身不適，無局部疼痛。應考慮為

A、維生素C缺乏

B、鵝口瘡

C、皰疹性口炎

D、皰疹性咽峽炎

E、潰瘍性口腔炎

4、小兒，5個月。因口腔黏膜表面有白色點狀乳凝塊樣物就診。經醫(yī)生檢查診為鵝口瘡，囑保持口腔清潔。給鵝口瘡患兒清潔口腔，最適合的溶液為

A、0.1%利凡諾溶液

B、3%過氧化氫溶液

C、生理鹽水

D、溫開水

E、2%碳酸氫鈉溶液

5、新生兒，15天。其母喂奶時發(fā)現口腔黏膜表面有白色點狀乳凝塊樣物，不易擦去。經護士家庭訪視時確診為鵝口瘡。治療鵝口瘡的藥物是

A、碳酸氫鈉

B、制霉菌素

C、紅霉素

D、慶大霉素

E、青霉素

6、小蘭，女，10個月。因食欲下降就診，體檢發(fā)現口腔頰黏膜多處有白色乳凝塊樣物，不易擦掉，強行擦去下面有紅色創(chuàng)面。清潔該患兒口腔應選擇的清潔液是

A、3%過氧化氫

B、0.1%依沙吖啶

C、制霉菌素溶液

D、2%碳酸氫鈉

E、1%高錳酸鉀

7、9個月的小兒，因哭鬧、拒食就診。體格檢查：體溫38.0℃，見口腔內潰瘍，覆以黃白色膜狀物，周圍繞以紅暈?？赡茉\斷為

A、單純性口腔炎

B、皰疹性口腔炎

C、潰瘍性口腔炎

D、齒齦炎

E、鵝口瘡

8、小兒，2歲。體溫升后續(xù)課程更新QQ空間同步通知高達39℃，口唇及頰黏膜出現成簇的小皰疹。經醫(yī)生檢查確診為皰疹性口腔炎。皰疹性口腔炎黏膜損傷特點為

A、黃白色纖維素性滲出物

B、潮紅、可有滲血

C、有灰白色假膜

D、白色片狀物

E、充血、紅絨狀

9、患兒，4個月，患鵝口瘡2天。護士為其制定的首要護理診斷是

A、疼痛

B、低效性呼吸型態(tài)

C、體溫過高

D、口腔黏膜改變

E、有皮膚完整性受損的危險

10、患兒，2歲，肺炎，抗生素治療3周。口腔護理發(fā)現黏膜有點狀灰白色乳凝塊樣物質，局部無痛，全身無癥狀，應考慮為

A、維生素A缺乏

B、鵝口瘡

C、卡他性口炎

D、皰疹性咽峽炎

E、腮腺炎

11、患兒，男，5個月，因感染用抗生素治療10天，晨間護理時護士發(fā)現其口腔內有乳凝塊樣附著物，疑為鵝口瘡，可選擇的淸潔口腔的液體為

A、2%碳酸氫鈉溶液

B、呋喃西林

C、3%過氧化氫溶液

D、0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液

E、生理鹽水 后續(xù)課程更新QQ空間同步通知

三、A3/A4

1、患兒男，1歲半?；伎谘祝秤?，口腔黏膜有乳狀物。

<1> 、患兒進食時口痛，護士應指導家長進食前為患兒涂

A、0.1%依沙吖啶

B、2%利多卡因

C、3%過氧化氫

D、5%金霉素魚肝油

E、10萬U/ml制霉菌素魚肝油

<2> 、護士給家長做健康指導，不恰當的是

A、勤喂水

B、進普食

C、避免擦拭口腔

D、注意保持口周皮膚干燥

E、涂藥時應用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥

2、患兒男，20天，因發(fā)熱應用抗生素治療10余天，今日護士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物，不易擦掉，強行擦去，下面有紅色創(chuàng)面。

<1> 、護士疑為該患兒的口腔炎癥是

A、皰疹性口腔炎

B、潰瘍性口腔炎

C、單純性口腔炎

D、鵝口瘡

E、口角炎

<2> 、護士為患兒做口腔護理時應選用的溶液是

A、溫開水

B、生理鹽水

C、0.1%利凡諾溶液

D、2%碳酸氫鈉溶液

E、3%過氧化氫溶液

<3> 、護士為患兒做口腔護理的時間應是

A、餐后即可

B、餐后15分鐘

C、餐后30分鐘

D、餐后60分鐘

E、餐后2小時

<4> 、護士處理患兒使用過的奶具時，應選何種溶液浸泡后再煮沸消毒

A、酒精浸泡

B、含氯消毒液浸泡

C、1%過氧乙酸

D、3%過氧化氫溶液

E、5%碳酸氫鈉溶液

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 考察鵝口瘡的護理診斷。鵝口瘡患兒患處不痛、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 考察皰疹性口腔炎的臨床表現。多見于1～3歲嬰幼兒，全年可發(fā)病，傳染性強，可在托幼機構發(fā)生小流行。起病時發(fā)熱，體溫可達38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時累及上顎及咽部。口角及唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現流涎、煩躁、拒食，頜下淋巴結常腫大。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察鵝口瘡的臨床表現?？谇火つけ砻娉霈F白色乳凝塊樣物，初呈點狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，強行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。患處不痛，不流涎，不影響進食。一般無全身癥狀，重癥時整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，出現拒食、吞咽困難等。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染所致，多見于新生兒和營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應用廣譜抗生素或激素患兒;新生兒多由產道感染或使用不潔奶具、哺乳時乳頭不潔所致。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察鵝口瘡和潰瘍性口腔炎護理措施的區(qū)別。用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面，較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染所致。多見于1～3歲嬰幼兒，全年可發(fā)病，傳染性強，可在托幼機構發(fā)生小流行。起病時發(fā)熱，體溫可達38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時累及上顎及咽部?？诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現流涎、煩躁、拒食，頜下淋巴結常腫大。體溫在3～5天后恢復正常，病程1～2周。本病應與由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎鑒別。后者常發(fā)生于夏秋季，皰疹主要在咽部和軟腭，不累及牙齦和頰黏膜，頜下淋巴結不腫大。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察潰瘍性口腔炎的臨床表現及護理措施。錫類散出自清代尤怡所著《金匱翼》，原名爛喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁錢炭、珍珠、冰片、牛黃等。具有清熱解毒、去腐生肌之功效，適用于咽喉紅腫，糜爛，唇舌腫痛等癥。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點，民間稱“馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，數周后可自然消失，不需處理。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察鵝口瘡的病因與好發(fā)年齡及臨床表現。鵝口瘡為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應用廣譜抗生素或激素的患兒易發(fā)生本病。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 考察護理措施。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2～4次，以餐后1小時左右為宜。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察鵝口瘡的給藥方法。治療鵝口瘡的藥物是制霉菌素魚肝油混懸液。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察鵝口瘡的護理措施。根據患兒的表現判斷是鵝口瘡，對鵝口瘡患兒可用2%碳酸氫鈉做清潔預防用藥，治療可涂抹制霉菌素溶液藥物。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察不同口炎的臨床表現。皰疹性口腔炎起病時發(fā)熱，體溫可達38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時累及上顎及咽部?？诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現流涎、煩躁、拒食。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察皰疹性口腔炎的臨床表現。起病時發(fā)熱，體溫可達38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時累及上顎及咽部。口角及唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現流涎、煩躁、拒食，頜下淋巴結常腫大。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 題干只提示患兒患鵝口瘡，故此時的首要護理診斷是：腔黏膜受損，與口腔不潔、抵抗力低下及病原體感染有關?？谇火つな軗p屬于口腔黏膜改變，選項D最合適。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 鵝口瘡的特征是口腔黏膜表面出現白色乳凝塊樣物，初呈點狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，強行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。患處不痛，不流涎，不影響進食。一般無全身癥狀，重癥時整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，出現拒食、吞咽困難等。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2～4次，以餐后1小時左右為宜。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 2%利多卡因主要作用是起到局部麻醉鎮(zhèn)痛的效果。此題選B。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 此時患兒不宜進普食，會引發(fā)感染，加重病情。以微涼流質或半流質為宜，避免酸、咸、辣、熱、粗、硬等刺激性食物。在清潔口腔及局部涂藥時，動作要輕、快、準，涂藥時應用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥，不可摩擦，以免使患兒疼痛加重。因疼痛影響進食者，可按醫(yī)囑在進食前局部涂2%利多卡因。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 鵝口瘡多見于新生兒和營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應用廣譜抗生素或激素患兒，使用不潔奶具或出生時經產道感染所致。局部表現為口腔黏膜出現白色乳凝塊樣物，初呈點狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，強行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。結合題干給出的信息，本題最佳答案：D。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2～4次，以餐后1小時左右為宜。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2～4次，以餐后1小時左右為宜。鼓勵患兒多飲水，進食后漱口，保持口腔黏膜濕潤和清潔，減少口腔細菌繁殖。對流涎者，及時清除流出物，保持皮膚清潔干爽，避免引起皮膚濕疹及糜爛。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 護士為患兒進行護理前后要洗手，患兒的食具、玩具、毛巾等要及時消毒，鵝口瘡患兒使用過的奶瓶、水瓶及奶頭應放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。皰疹性口腔炎具有較強的傳染性，應注意與健康兒隔離，以防傳染。后續(xù)課程更新QQ空間同步通知

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護理”知識點進行考核】