2019年護(hù)士資格證考試第七章第二節(jié)課后習(xí)題

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第七章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理

第二節(jié)　妊娠期婦女的護(hù)理

一、A1

1、橫位描述正確的是

A、胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方

B、胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方

C、胎頭在下方，胎心位于臍右下方

D、胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方

E、胎頭在上方，胎心位于臍左上方

2、骶左前位描述正確的是

A、胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方

B、胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方

C、胎頭在下方，胎心位于臍右下方

D、胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方

E、胎頭在上方，胎心位于臍左上方

3、以下屬于枕右前位的描述是

A、胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方

B、胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方

C、胎頭在下方，胎心位于臍右下方

D、胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方

E、胎頭在上方，胎心位于臍左上方

4、下列關(guān)于胎方位的描述，哪項(xiàng)正確

A、枕右前位時(shí)，胎背在母體的左側(cè)

B、枕左前位時(shí)，胎背在母體的右前方

C、骶左位時(shí)，胎背在母體的右側(cè)

D、骶左后位時(shí)，胎背在母體的右后方

E、肩左前時(shí)，胎頭在母體左側(cè)

5、胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆前、后、左、右、橫的關(guān)系，稱為

A、胎方位

B、胎產(chǎn)式

C、胎勢

D、胎先露

E、橫產(chǎn)式

6、胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為

A、胎方位

B、胎產(chǎn)式

C、胎勢

D、胎先露

E、橫產(chǎn)式

7、胎兒縱軸與母體縱軸垂直稱為

A、胎方位

B、胎產(chǎn)式

C、胎勢

D、胎先露

E、橫產(chǎn)式

8、妊娠期總血容量平均增加

A、15%～20%

B、20%～30%

C、20%～40%

D、30%～40%

E、40%～45%

9、妊娠期母體生殖系統(tǒng)的生理變化是

A、外陰變薄，彈性增加

B、陰道皺襞減少

C、子宮頸分泌物減少

D、子宮體明顯變軟

E、足月時(shí)子宮容積可達(dá)1000ml

10、“黑加征”是指

A、子宮增大、變軟

B、子宮呈后傾位

C、子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連

D、宮頸呈紫藍(lán)色

E、乳頭及乳暈著色加深

11、目前最常用的推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是

A、末次月經(jīng)干凈之日

B、末次月經(jīng)開始之日

C、初覺胎動時(shí)間

D、早孕反應(yīng)開始的時(shí)間

E、胎兒大小和宮底高度

12、外生殖器分辨男女，頭發(fā)長出，部分孕婦可感到胎動，妊娠周數(shù)是

A、孕8周末

B、孕16周末

C、孕20周末

D、孕30周末

E、孕36周末

13、B超檢查可見胎心搏動的孕周為

A、8周末起

B、12周末起

C、16周末起

D、20周末起

E、24周末起

14、首次產(chǎn)前檢查開始的時(shí)間應(yīng)在

A、確認(rèn)早孕

B、妊娠14周

C、妊娠16周

D、妊娠18周

E、妊娠20周

15、中期妊娠是指孕

A、11～25周

B、12～27周

C、13～27周

D、18～28周

E、20～28周

16、以下在孕婦腹壁最早能聽到胎心音的時(shí)間是

A、孕8周末

B、孕12周末

C、孕16周末

D、孕20周末

E、孕24周末

17、哪項(xiàng)不屬于縱產(chǎn)式

A、枕先露

B、面先露

C、臀先露

D、肩先露

E、膝先露

18、哪項(xiàng)屬正常胎心音次數(shù)

A、100次/分

B、80次/分

C、105次/分

D、170次/分

E、132次/分

19、胎先露指

A、胎兒長軸與母體長軸的關(guān)系

B、胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢

C、最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分

D、胎兒指示點(diǎn)和骨盆關(guān)系

E、胎兒枕骨和骨盆關(guān)系

20、孕婦末次月經(jīng)為2014年5月8日，那么她的預(yù)產(chǎn)期是

A、2015年2月16日

B、2015年4月15日

C、2015年2月15日

D、2015年5月15日

E、2015年6月16日

21、下述哪種先露最多見

A、枕先露

B、肩先露

C、臀先露

D、面先露

E、足先露

22、孕30周，骶左前位，胎心音的聽診部位應(yīng)在

A、臍下左側(cè)

B、臍下右側(cè)

C、臍上右側(cè)

D、臍上左側(cè)

E、臍周

23、自我胎動計(jì)數(shù)哪項(xiàng)為異常

A、>3次/小時(shí)

B、>5次/小時(shí)

C、<10次/12小時(shí)

D、>20次/12小時(shí)

E、>30次/12小時(shí)

24、妊娠后心血管系統(tǒng)發(fā)生變化不會出現(xiàn)的是

A、心搏出量增加

B、心率加快

C、大血管扭曲

D、心尖部可聞及舒張期雜音

E、膈肌上抬，心臟變位

25、關(guān)于胎盤功能，錯(cuò)誤的為

A、供給營養(yǎng)物質(zhì)及排泄作用

B、能替代胎兒呼吸功能

C、IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體

D、能防御細(xì)菌，病毒及藥物通過

E、能合成激素和酶

26、妊娠期血容量增加達(dá)高峰是在

A、24～26周

B、27～28周

C、29～30周

D、32～34周

E、36～40周

27、下述哪項(xiàng)可確診早孕

A、惡心、嘔吐

B、停經(jīng)

C、乳房增大

D、子宮增大

E、B超顯示胎心

28、妊娠期母體變化哪項(xiàng)不對

A、妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰

B、妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張

C、子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段

D、妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài)

E、妊娠后卵巢不排卵

29、正常足月妊娠時(shí)，羊水量約為

A、350ml

B、500ml

C、800ml

D、1000ml

E、250ml

30、不屬胎盤分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、絨毛膜促性腺激素

E、胎盤生乳素

31、孕婦妊娠13周以后，平均每周增加的體重為

A、250g

B、300g

C、350g

D、400g

E、450g

32、肩先露時(shí)，胎心音聽得最清楚的部位是

A、臍部上方

B、臍部下方

C、臍部左側(cè)

D、臍部右側(cè)

E、左下腹部

33、妊娠末期，孕婦若較長時(shí)間取仰臥姿勢，則易發(fā)生

A、妊娠期高血壓疾病

B、前置胎盤

C、胎膜早破

D、仰臥位低血壓綜合征

E、產(chǎn)后出血

34、關(guān)于正常孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)的變化，描述正確的是

A、可出現(xiàn)病理性貧血

B、血液相對濃縮

C、血液處于低凝狀態(tài)

D、收縮壓無明顯變化

E、血容量增加，24～28周達(dá)到高峰

35、正常恥骨弓角度約為

A、60°

B、70°

C、80°

D、90°

E、100°

二、A2

1、初產(chǎn)婦，30歲，孕30周，胎方位為枕左前位，聽取胎心音的部位應(yīng)在

A、臍下左側(cè)

B、臍下右側(cè)

C、臍上左側(cè)

D、臍上右側(cè)

E、臍周圍

2、女，28歲，孕33周，觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，請判斷胎先露

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

3、患者女性，足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時(shí)，檢查宮口開大5cm。先露部頭居棘上1cm。大囟門位于8點(diǎn)，小囟門位于2點(diǎn)，下述胎位最正確的是

A、枕左前位

B、枕左后位

C、枕右前位

D、枕右后位

E、高直后位

4、產(chǎn)婦，27歲，正常陰道分娩，護(hù)士給護(hù)生講解正常的臍帶結(jié)構(gòu)是

A、一條動脈，一條靜脈

B、一條動脈，二條靜脈

C、二條動脈，一條靜脈

D、靜脈較粗壁厚

E、動脈較細(xì)壁薄

5、婦女，27歲，停經(jīng)60天，惡心、嘔吐一周，每日嘔吐3～4次，進(jìn)食量明顯減少，尿酮體陰性，正確的護(hù)理措施是

A、日服鎮(zhèn)靜劑

B、高蛋白飲食

C、鼓勵(lì)少量多餐

D、絕對臥床休息

E、輸血

6、某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕28周，自述自從上周以來大便干燥，偶爾會發(fā)生便秘，護(hù)士最好指導(dǎo)該孕婦

A、高蛋白、高熱量飲食

B、多睡少動、以保持體力

C、適當(dāng)限制水的攝入量，以防止水腫

D、經(jīng)常使用緩瀉劑

E、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，多食含有粗纖維的食物

7、女性，28歲，已婚。停經(jīng)50天，惡心、嘔吐1周來院就診。婦檢：子宮較正常稍大，軟，宮頸著色。首選的檢查是

A、黃體酮試驗(yàn)

B、尿妊娠試驗(yàn)

C、基礎(chǔ)體溫測定

D、陰道分泌物檢查

E、血液HCG測定

8、某孕婦，27歲，停經(jīng)2周就診。化驗(yàn)結(jié)果尿HCG(+)，B超聲檢查：宮內(nèi)孕6周。護(hù)士對其行孕期健康保健，正確的是

A、妊娠初期8周內(nèi)謹(jǐn)慎用藥

B、正常胎動次數(shù)每小時(shí)應(yīng)不少于1次

C、妊娠12周后避免性生活

D、胎心率在160～180次/分

E、妊娠30周后進(jìn)行乳房護(hù)理

9、某孕婦，28歲。妊娠24周來院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。產(chǎn)婦現(xiàn)階段產(chǎn)前檢查的頻率是

A、1次/周

B、1次/2周

C、1次/3周

D、1次/4周

E、1次/5周

10、患者，女性，25歲，已婚，月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)42天，體溫37.0℃，主訴晨起惡心、嘔吐，并伴有咳嗽、頭痛。護(hù)士考慮最可能的情況是

A、上呼吸道感染

B、早孕

C、急性胃腸炎

D、尿道感染

E、閉經(jīng)

11、初孕婦，27歲，末次月經(jīng)及胎動時(shí)間記不清，無明顯早孕反應(yīng)。婦科查體：恥骨聯(lián)合上子宮長度為26cm。估計(jì)孕婦的妊娠周數(shù)為

A、12周末

B、16周末

C、28周末

D、32周末

E、36周末

12、孕婦，25歲。月經(jīng)6～7天/40～44天，LMP 2014-10-09。超聲檢查，胎兒較孕齡小2周左右，護(hù)士推算其預(yù)產(chǎn)期為

A、2015-06-12

B、2015-07-20

C、2015-07-16

D、2015-07-26至2015-07-30

E、2015-07-06至2015-07-10

13、汪女士，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢監(jiān)護(hù)胎兒情況最簡單的方法，應(yīng)指導(dǎo)其采用

A、胎心聽診

B、自我胎動計(jì)數(shù)

C、測宮高、腹圍

D、B超檢查

E、電子胎心監(jiān)護(hù)

14、夏女士，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果：于子宮底部觸到堅(jiān)而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽到。該孕婦胎方位為

A、骶左前

B、骶右前

C、骶左后

D、骶右后

E、骶左橫

15、劉女士，末次月經(jīng)期記不清，來醫(yī)院檢查時(shí)子宮底在臍上一橫指，胎心占正常。估計(jì)妊娠為

A、16周末

B、20周末

C、24周末

D、28周末

E、32周末

16、患者，女性，28歲。月經(jīng)過期1周，結(jié)婚后從未采取避孕措施，既往月經(jīng)規(guī)律，宮頸軟、著色，子宮正常大小，雙附件(-)，下列診斷早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法是

A、B型超聲

B、放射免疫測定β-hCG

C、基礎(chǔ)體溫測定

D、聽胎心

E、尿hCG測定

17、某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多，檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心140次/分。該孕婦可能的孕周是

A、24周末

B、26周末

C、28周末

D、30周末

E、32周末

18、患者女性，24歲。平素月經(jīng)規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)52天，黃體酮試驗(yàn)無出血，最可能的診斷是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、早期妊娠

C、繼發(fā)性閉經(jīng)

D、卵巢早衰

E、宮頸粘連

19、某孕婦，34歲，因平臥于床上看書，感覺心悸、出汗，正確的護(hù)理措施是

A、改為左側(cè)臥位

B、給予口服升壓藥

C、立即坐起

D、改為右側(cè)臥位

E、起身進(jìn)行戶外活動

20、孕婦，27歲。末次月經(jīng)2007年3月14日，該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是

A、2007年11月21日

B、2007年12月21日

C、2007年10月21日

D、2007年11月28日

E、2007年12月28日

21、患者女性，28歲。已婚，未生育。現(xiàn)停經(jīng)50天，有少量陰道流血，無早孕反應(yīng)。婦科檢查：宮口閉，軟，雙附件(-)。該病例最簡單的輔助檢查方法是

A、B超

B、尿妊娠試驗(yàn)

C、陰道鏡檢查

D、陰道后穹隆穿刺

E、腹腔鏡檢查

22、患者女性，24歲。停經(jīng)45天，為了確診其是否妊娠，快速且最準(zhǔn)確的檢查方法是

A、妊娠試驗(yàn)

B、黃體酮試驗(yàn)

C、基礎(chǔ)體溫測定

D、超聲檢查

E、宮頸黏液檢查

23、27歲婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)48天，近幾天晨起惡心，厭油，有尿頻癥狀，診斷為

A、病毒性肝炎

B、腎盂腎炎

C、早期妊娠

D、妊娠劇吐

E、繼發(fā)性肝炎

24、女性，29歲，平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，2～3個(gè)月一次，在停經(jīng)42天查尿hCG陽性，先停經(jīng)14周，宮底高度恥上3指，多普勒未聞及胎心，應(yīng)選擇下列哪種方法為宜

A、X線拍片

B、檢測尿hCG

C、B超檢查

D、胎兒監(jiān)護(hù)

E、胎兒心電圖

三、A3/A4

1、某孕婦現(xiàn)孕30周，長時(shí)間仰臥后，出現(xiàn)血壓降低、心率加快、面色蒼白等癥狀。

<1> 、出現(xiàn)這種情況的主要原因是

A、脈率增快

B、脈壓增大

C、脈壓減少

D、回心血量增加

E、回心血量減少

<2> 、出現(xiàn)這種情況后，護(hù)士應(yīng)該立即

A、通知醫(yī)生

B、給予面罩吸氧

C、開放靜脈，準(zhǔn)備搶救

D、囑孕婦左側(cè)臥位

E、讓孕婦繼續(xù)平臥觀察

2、王某，28歲，未產(chǎn)婦，述說平素月經(jīng)規(guī)律，28天一次，每次持續(xù)3～4天。其末次月經(jīng)是2月11日，距今已有8周，現(xiàn)病人感覺疲乏，乳房觸痛明顯。

<1> 、化驗(yàn)報(bào)告提示尿妊娠反應(yīng)(+)，此化驗(yàn)的原理是查體內(nèi)的

A、催產(chǎn)素水平

B、黃體酮水平

C、雌激素水平

D、絨毛膜促性腺激素水平

E、黃體生成素水平

<2> 、該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是

A、10月18

B、11月5日

C、11月18日

D、12月5日

E、12月18日

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方-枕左前位

B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方-骶右前位

C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方-枕右前位

D.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方-橫位

E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方-骶左前位

【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方-枕左前位

B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方-骶右前位

C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方-枕右前位

D.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方-橫位

E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方-骶左前位

【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方-枕左前位

B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方-骶右前位

C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方-枕右前位

D.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方-橫位

E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方-骶左前位

【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 枕右前位時(shí)，胎背在母體的右側(cè)，枕左前位時(shí)，胎背在母體的左前方，骶左位時(shí)，胎背在母體的左側(cè)，骶左后位時(shí)，胎背在母體的左后方。

【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 此題描述的是胎方位的定義。要注意與胎勢的定義區(qū)別，胎勢是指胎兒在子宮內(nèi)的姿勢。

【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 此題描述的是胎產(chǎn)式的定義。根據(jù)兩者關(guān)系不同可分為縱產(chǎn)式、橫產(chǎn)式和斜產(chǎn)式。

【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 胎兒縱軸與母體縱軸垂直稱為橫產(chǎn)式，若平行則為縱產(chǎn)式。

【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加40%～45%，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠期母體變化”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 子宮體：明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。宮腔容積由非妊娠時(shí)的5ml增至足月妊娠時(shí)的5000ml。妊娠時(shí)陰道黏膜著色、增厚、皺襞增多，結(jié)締組織變松軟，伸展性增加。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 “黑加征”是妊娠早期雙合診的特征性表現(xiàn)：子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 B、C、D、E均可作為推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)。但目前最常用的方法是以末次月經(jīng)開始之日的日期，月份-3或+9，日數(shù)+7作為推算預(yù)產(chǎn)期的方法。

【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 此題考查的知識點(diǎn)是胎兒發(fā)育的特點(diǎn)。16周末時(shí)從外生殖器可確定性別，頭皮已長毛發(fā)，胎兒已開始有呼吸運(yùn)動。除胎兒血紅蛋白外，開始形成成人血紅蛋白。部分孕婦自覺有胎動。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 胎兒8周末時(shí)已初具人形，可以分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雛形，超聲顯像可見早期心臟已形成且有搏動。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)妊娠不同時(shí)期的特點(diǎn)，臨床上將妊娠分為3個(gè)時(shí)期，中期妊娠是指孕13～27周末，所以C正確。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 在妊娠18～20周，用木制聽筒或普通聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 肩先露是橫產(chǎn)式時(shí)出現(xiàn)的情況，其他都是縱產(chǎn)式下的情況。

【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 正常胎心音頻率為每分鐘120～160次，E答案在此范圍內(nèi)，因此選擇E。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 胎先露的定義是最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分。A描述的是胎產(chǎn)式的定義，B描述的是胎勢的定義，D是胎方位的定義。

【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是：月份-3或+9，日期+7。通過計(jì)算可知答案C正確。

【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 A

【答案解析】 最常見的為枕先露，占足月妊娠分娩總數(shù)的95%以上。

【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 D

【答案解析】 胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁聽得最清楚，臀先露時(shí)胎心音在臍上方右或左側(cè)，骶左前位時(shí)胎背在左前，所以正確答案是臍上左側(cè)聽診最清楚。

【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】 C

【答案解析】 胎動計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。每小時(shí)胎動數(shù)應(yīng)不少于3次，12小時(shí)內(nèi)胎動累計(jì)數(shù)不得小于10次。凡12小時(shí)內(nèi)胎動累計(jì)數(shù)小于10次，或逐日下降大于50%而不能恢復(fù)者，均應(yīng)視為子宮胎盤功能不足，胎兒有宮內(nèi)缺氧。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】 D

【答案解析】 妊娠期由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭曲，多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動脈區(qū)可聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音，產(chǎn)后逐漸消失。因此，不會出現(xiàn)的是舒張期雜音。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠期母體變化”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

25、

【正確答案】 D

【答案解析】 胎盤雖然有一定的屏障功能，但是很弱，許多藥物和有害物質(zhì)可通過胎盤進(jìn)入胚胎，影響胚胎發(fā)育。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】 D

【答案解析】 血容量自妊娠6周起開始增加，至32～34周達(dá)到高峰，血漿約增加1000ml，紅細(xì)胞約增加500ml。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠期母體變化”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題的題意要求選出可以確診早孕的選項(xiàng)，而惡心、嘔吐、停經(jīng)、乳房增大、子宮增大雖然都是早孕的表現(xiàn)，但并不能作為確診的依據(jù)，只有E可以作為確診的依據(jù)。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】 D

【答案解析】 妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，僅凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低，使血液處于高凝狀態(tài)，對預(yù)防產(chǎn)后出血有利。所以答案D的說法是不對的，其他均正確。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠期母體變化”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】 C

【答案解析】 正常足月妊娠羊水量約為800ml。在妊娠的任何時(shí)期，若羊水量超過2000ml，可診斷為羊水過多;若在妊娠晚期羊水量少于300ml，可診斷為羊水過少。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、

【正確答案】 B

【答案解析】 胎盤能合成數(shù)種激素和酶，激素有蛋白激素(如絨毛膜促性腺激素和胎盤生乳素等)和甾體激素(如雌激素和孕激素)，酶有催產(chǎn)素酶和耐熱性堿性磷酸酶等。胎盤并不分泌雄激素。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、

【正確答案】 C

【答案解析】 孕婦妊娠13周之前體重?zé)o明顯變化，13周以后每周增加350g，所以應(yīng)選擇C。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠期母體變化”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

32、

【正確答案】 B

【答案解析】 肩先露是胎體橫臥于宮腔，其縱軸與母體縱軸垂直為橫產(chǎn)式，稱橫位，先露部為肩部稱肩先露。胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。枕先露時(shí)，胎心音在臍下方右或左側(cè);臀先露時(shí)，胎心音在臍上方右或左側(cè);肩先露時(shí)，胎心音在臍部下方聽得最清楚。

【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

33、

【正確答案】 D

【答案解析】 妊娠期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，若長時(shí)間處于仰臥位姿勢，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠期常見癥狀及其護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

34、

【正確答案】 D

【答案解析】 妊娠期紅細(xì)胞沉降率(血沉)加快，血容量增加，32～34周達(dá)到高峰，血液相對稀釋高凝，出現(xiàn)生理性貧血。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠期母體變化”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

35、

【正確答案】 D

【答案解析】 恥骨兩降支的前部相連構(gòu)成恥骨弓，正常角度約為90°。

【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 枕先露時(shí)，胎心音在臍下方右或左側(cè);臀先露時(shí)，胎心音在臍上方右或左側(cè);肩先露時(shí)，胎心音在臍部下方聽得最清楚。此題選擇答案A。

【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)題干的描述，可以判斷為橫產(chǎn)式——胎體縱軸與母體縱軸相垂直，胎體橫臥于骨盆入口之上，先露部為肩。

【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 大囟門位于8點(diǎn)，小囟門位于2點(diǎn)，可以判斷胎兒胎位是枕左前位。

【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 臍帶內(nèi)有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動脈。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 惡心、嘔吐：應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)、注意飲食，吃容易消化吸收富含蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的食物，應(yīng)避免空腹，少量多餐;食用清淡食物;給予精神鼓勵(lì)和支持。妊娠劇吐需住院治療。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠期常見癥狀及其護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 由于妊娠期間腸蠕動及腸張力減弱，巨大子宮及胎先露部的壓迫，加之孕婦運(yùn)動量減少，容易發(fā)生便秘。應(yīng)養(yǎng)成每日定時(shí)排便的良好習(xí)慣，大便通暢，不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠期常見癥狀及其護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 尿妊娠試驗(yàn)是最直接、簡便的檢查方法，故首選。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 胎動每小時(shí)約3～5次。正常胎心率為120～160次/分。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠期常見癥狀及其護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 停經(jīng)：停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 宮底高度為恥骨聯(lián)合上26cm，約在臍上3橫指的位置，估計(jì)孕周為28周左右。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 按照公式月份減3或加9，日期加7，為2015年7月16日，但因該女士月經(jīng)周期較長，排卵期不準(zhǔn)，故根據(jù)B超檢查綜合判斷，預(yù)產(chǎn)期往后推2周。

【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 胎動計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。

【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)胎背位于母體腹部右前方可以判斷骶骨應(yīng)位于母體骨盆右前方，本題答案應(yīng)選B。

【該題針對“第二節(jié)-胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 妊娠24周末時(shí)子宮底高度為臍上1橫指，所以答案為C。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 A

【答案解析】 超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 E

【答案解析】

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 題干給出黃體酮試驗(yàn)無出血，黃體酮試驗(yàn)：利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起子宮出血的原理，對月經(jīng)過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮20mg，連用3～5天，若停藥后超過7天仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。此題選B.早期妊娠。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 A

【答案解析】 孕婦的最佳睡姿是向左側(cè)臥。仰臥容易影響呼吸，右臥容易壓迫胎兒。左側(cè)臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫，可以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)。 所以此題選A。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠期常見癥狀及其護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是：末次月經(jīng)第一天起，月份減3或加9，日期加7。選擇答案B。

【該題針對“第二節(jié)-產(chǎn)前檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 B

【答案解析】 該病例最簡單的輔助檢查方法是尿妊娠試驗(yàn)。尿妊娠試驗(yàn)(-)代表流產(chǎn)可能。選擇答案B。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 D

【答案解析】 尿妊娠試驗(yàn)是最簡單的輔助檢查，超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法，B超檢查可見增大的子宮輪廓，有圓形的妊娠環(huán)。選擇答案D。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】 C

【答案解析】 妊娠期全過程從末次月經(jīng)第一日開始計(jì)算，平均280日，即40周。臨床上分為3個(gè)時(shí)期：12周末之前稱為早期妊娠，第13～27周末稱為中期妊娠，第28～40周末稱為晚期妊娠。妊娠劇吐是早期妊娠的一種常見臨床表現(xiàn)。故選擇答案C。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】 C

【答案解析】 在停經(jīng)42天查尿hCG陽性，先停經(jīng)14周，宮底高度恥上3指，多普勒未聞及胎心，此時(shí)用B超檢查能對胎盤定位、羊水測量，又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 妊娠30周的孕婦長時(shí)間仰臥后，增大的子宮壓迫腹主動脈，導(dǎo)致回心血量減少，從而出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠期常見癥狀及其護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 出現(xiàn)上述情況后，立即協(xié)助孕婦改為左側(cè)臥位，使增大的子宮移開腹主動脈，癥狀即可得到緩解。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠期常見癥狀及其護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 妊娠后，滋養(yǎng)細(xì)胞分泌絨毛膜促性腺激素，可從孕婦的血清及尿中測出以協(xié)助診斷早期妊娠。

【正確答案】 C

【答案解析】 孕婦的預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該從末次月經(jīng)第一天算起，月數(shù)減3(或加9)，日期加7。