2019年護(hù)士資格證考試第十一章第七節(jié)課后習(xí)題

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第十一章 損傷、中毒病人的護(hù)理

第七節(jié) 鎮(zhèn)靜催眠藥中毒病人的護(hù)理

一、A1

1、地西泮中毒搶救中，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)

A、保持呼吸道暢通

B、胃

C、應(yīng)用活性炭

D、應(yīng)用利尿劑

E、高壓氧艙治療

2、禁忌洗胃的中毒藥物是

A、敵敵畏

B、敵百蟲

C、磷化鋅

D、氰化物

E、硝酸

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3、在毒物種類不明時(shí)，一般選用的洗胃液是

A、甘油

B、清水

C、液體石蠟

D、1:5000高錳酸鉀

E、碳酸氫鈉

4、地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，屬于

A、苯二氮卓長(zhǎng)效類

B、巴比妥類

C、非巴比妥非苯二氮卓類

D、吩噻嗪類

E、苯二氮卓中效類

二、A2

1、患者，女性，54歲，突然發(fā)生昏迷。體檢：呼吸困難、脈率快、瞳孔縮小、流涎、嘔吐。為盡快明確昏迷原因，首選的輔助檢查是

A、腦電圖

B、腦部CT

C、腦血管造影

D、腦部MRI

E、嘔吐物鑒定

2、患者男，32歲。抑郁癥，長(zhǎng)期失眠，一次性服用了200片地西泮和紅酒1瓶，急診入院時(shí)神志呈昏迷，下列處理不正確的是

A、保持氣道通暢

B、監(jiān)測(cè)生命體征

C、建立靜脈通路

D、洗胃

E、準(zhǔn)備血液透析用物

3、患者女，29歲，口服安定100片，家人發(fā)現(xiàn)時(shí)呼之不應(yīng)，意識(shí)昏迷，急診來醫(yī)院，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

A、立即洗胃

B、立即催吐

C、硫酸鎂導(dǎo)瀉

D、0.9%生理鹽水洗胃

E、監(jiān)測(cè)生命體征

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 地西泮中毒搶救時(shí)，首先要保持患者呼吸道暢通，深昏迷患者可行氣管插管，及時(shí)清除毒物，包括洗胃、應(yīng)用活性炭、利尿等。而高壓氧艙常用于一氧化碳中毒的治療。故本題選E，其余選項(xiàng)均正確。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)中毒時(shí)，禁忌洗胃，以免造成穿孔?？勺襻t(yī)囑給予藥物或物理性對(duì)抗劑，如牛奶、蛋清水。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 此題考查了急性中毒后洗胃的原則，在不明何種物質(zhì)中毒的情況下洗胃液應(yīng)選擇清水或溫開水。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 現(xiàn)在都叫苯二氮卓類

鎮(zhèn)靜劑有助于緩解人們的抑郁和焦慮。它們被用來治療精神緊張，并不影響正常的大腦活動(dòng)。這類藥物包括傳統(tǒng)的巴比妥類(如巴比妥、苯巴比妥等)和近20年來世界內(nèi)廣泛應(yīng)用的苯二氮卓類;即安定類。此類制劑對(duì)改善病人的睡眠，對(duì)抗焦慮，解除煩躁，起到重要作用。但在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也表現(xiàn)出種種不良反應(yīng)，特別是連續(xù)使用，也會(huì)成癮。

二、A2

1、

【正確答案】 E

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【答案解析】 嘔吐物鑒定可輔助明確昏迷原因。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 鎮(zhèn)靜催眠藥中毒清除毒物的方法有：洗胃、藥用炭吸附、強(qiáng)化堿性化利尿、血液透析等，其中血液透析對(duì)苯巴比妥和吩噻嗪類中毒有效，對(duì)苯二氮卓類無效，此患者服用地西泮屬苯二氮卓類，故血液透析無效，本題選E。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 中毒者處于昏迷、驚厥狀態(tài)時(shí)，絕對(duì)不能催吐，以免因嘔吐物進(jìn)入氣管窒息導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

1.苯二氮革類藥物中毒，可采用的特效解毒藥是

A.阿托品

B.東莨菪堿

C.氟馬西尼

D.苯海拉明

E.1:5 000高錳酸鉀

2.對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥中毒患者的急救措施除外

A.口服中毒者早期洗胃

B.硫酸鎂導(dǎo)瀉

C.碳酸氫鈉堿化尿液

D.使用呋塞米利尿

E.血液透析

3.患者，女性，54歲，突然發(fā)生昏迷。體檢：呼吸困難、脈率快、瞳孔縮小、流涎、嘔吐。為盡快明確昏迷原因，首選的輔助檢查是

A.腦電圖

B.腦部CT

C.腦血管造影

D.腦部MRI

E.嘔吐物鑒定

答案與解析

1.C。 2.B。

3.E。嘔吐物鑒定可輔助明確昏迷原因。

1.慢性乙醇中毒的臨床表現(xiàn)，不包括

A.Wemicke腦病

B.Korsakoff綜合征

C.酒精性肝病

D.骨質(zhì)疏松

E.周圍神經(jīng)麻痹

2.當(dāng)乙醇中毒患者出現(xiàn)煩躁不安、過度興奮時(shí)，應(yīng)選用的鎮(zhèn)靜藥物是

A.水合氯醛

B.嗎啡

C.苯二氮卓類

D.苯巴比妥類

E.小劑量地西泮

3.乙醇中毒行血液透析的適應(yīng)證，不包括

A.同時(shí)伴有甲醇中毒

B.同時(shí)伴嚴(yán)重代謝性酸中毒

C.伴其他可疑藥物中毒

D.出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)

E.血乙醇含量達(dá)到108mmol/L (500mg/dl)

4.患者，男性，38歲，同學(xué)聚會(huì)飲酒后，表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙，步態(tài)蹣跚，語無倫次，含糊不清，急查血乙醇38mmol/L?？紤]該患者處于

A.譫妄期

B.淺昏迷期

C.驚厥期

D.深昏迷期

E.共濟(jì)失調(diào)期

5.患者，男性，53歲.飲酒史25年，每天飲酒約250ml。近1個(gè)月雙下肢遠(yuǎn)端感覺運(yùn)動(dòng)減退，手足麻木、燒灼感、無力，來院就診。查體：跟腱反射消失?？紤]該患者出現(xiàn)了乙醇慢性中毒的

A.戒斷綜合征

B.Korsakoff綜合征

C.周圍神經(jīng)麻痹

D.震顫譫妄反應(yīng)

E，Wemicke腦病

6.患者，男性，52歲。飲用高度白酒約500ml后被診斷為乙醇中毒。下列醫(yī)囑中，對(duì)治療乙醇中毒無效的是

A.反復(fù)洗胃

B.靜推納洛酮

C.靜滴抗生素

D.靜滴葡萄糖

E.靜滴電解質(zhì)

7.患者，女性，32歲。酒后突然尖叫，跌倒在地，兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐泡沫，不斷抽搐，護(hù)理措施不妥的是

A.做好保護(hù)，防止外傷

B.保持呼吸道通暢

C.松解衣領(lǐng)及褲帶

D.乙醇濕化吸氧

E.準(zhǔn)備好搶救設(shè)備及藥品

答案與解析

1.D。 2.E。 3.D。 4.E。5.C。 6.C。 7.D。

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