2019護士資格考試《專業(yè)實務》考前強化模擬試題（1）

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一、A1/A2型選擇題

1. 屬于甲類傳染病的是(　　)。

A. 瘧疾

B. 炭疽

C. 艾滋病

D. 黑熱病

E. 鼠疫

【答案】　　E

【解析】　　根據(jù)我國《傳染病防治法》，甲類傳染病包括霍亂和鼠疫2種。

2. 在申請護士執(zhí)業(yè)注冊應當具備的條件中錯誤的是(　　)。

A. 具有完全民事行為能力

B. 在中等職業(yè)學校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制學習，并取得相應學歷證書

C. 通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試

D. 獲得經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門確認免考資格的普通中等衛(wèi)生(護士)學校護理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以免于護士執(zhí)業(yè)考試

E. 符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準

【答案】　　D

【解析】　　申請護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的條件有：①具有完全民事行為能力，即年滿18周歲;②在中等職業(yè)學校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書;③通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試;④符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。

3. 要建立良好的護際關系，其溝通策略不包括(　　)。

A. 管理溝通人性化

B. 形成互幫互助氛圍

C. 實現(xiàn)年齡、學歷各因素的互補

D. 遇到?jīng)_突時據(jù)理力爭、堅守陣地

E. 構建和諧工作環(huán)境

【答案】　　D

【解析】　　要建立良好的護際關系，其溝通策略包括：①營造民主和諧的人際氛圍：a.建立民主意識、加強信息溝通是維持和促進護際關系和諧的基礎。b.作為護理管理者，既是護理工作的管理者，更是護際關系的協(xié)調者。在工作中，應多用情、少用權，要以身作則，嚴于律己，知人善用，以理服人。c.作為護士，一方面要尊重領導，服從管理，要理解護理管理者的難處;另一方面，護士間要互相幫助、互相學習、取長補短，和睦相處。d.作為實習護生，應尊重帶教護士，主動學習，勤奮工作。②創(chuàng)造團結協(xié)作的工作環(huán)境：護士之間既要分工負責，又要團結協(xié)作;出現(xiàn)困難，應互相幫助;發(fā)現(xiàn)問題，應互相提醒、補救;形成團結協(xié)作、和諧向上的工作氛圍。

4. 腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位是(　　)。

A. 胸12～腰1

B. 腰1～2

C. 腰2～3

D. 腰3～4

E. 腰4～5

【答案】　　E

【解析】　　腰椎間盤突出癥是指由于腰椎間盤的退行性變及突出,刺激神經(jīng)根及竇椎神經(jīng)產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)的疾病。以腰4～5、腰5～骶1間隙發(fā)病率最高。

5. 心臟復蘇首選的藥物是(　　)。

A. 阿托品

B. 利多卡因

C. 腎上腺素

D. 異丙腎上腺素

E. 氧化鈣

【答案】　　C

【解析】　　腎上腺素是腎上腺髓質的主要激素，可使皮膚、粘膜的血管收縮增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。

6. 在胎兒分娩過程中，貫穿于整個產(chǎn)程的是(　　)。

A. 銜接

B. 下降

C. 俯屈

D. 仰伸

E. 內(nèi)旋轉

【答案】　　B

【解析】　　胎兒分娩過程中胎兒身體隨著媽媽的屏氣用力旋轉360°通過恥骨后，朝向側面，此時胎兒頭部先出來。下降是指胎頭沿骨盆軸前進的動作，其貫穿于胎兒分娩的全過程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進展的重要指標。

7. 正常分娩胎膜破裂的時間一般是(　　)。

A. 臨產(chǎn)期

B. 潛伏期

C. 活躍期

D. 第二產(chǎn)程

E. 第三產(chǎn)程

【答案】　　C

【解析】　　正常分娩時，破膜多發(fā)生于宮口近開全時，在第二產(chǎn)程前的活躍期，是指從宮頸擴張3cm至宮口開全10cm。

8. 不屬于醫(yī)院基本飲食的是 (　　)。

A. 普通飲食

B. 軟質飲食

C. 半流質飲食

D. 流質飲食

E. 治療飲食

【答案】　　E

【解析】　　醫(yī)院的飲食通常可分為基本飲食、治療飲食、試驗飲食。其中基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。

9. 緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是(　　)。

A. 硝苯地平

B. 普萘洛爾

C. 阿司匹林

D. 硝酸甘油

E. 阿托品

【答案】　　D

【解析】　　心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。硝酸酯類藥物是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2分鐘開始起效，作用持續(xù)30分鐘)、硝酸異山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分鐘開始起效，作用持續(xù)2～3小時)。

10. 中醫(yī)五臟指的是(　　)。

A. 脾、膽、胃、肺、腸

B. 肝、膽、胃、大腸、小腸

C. 心、肝、脾、肺、膀胱

D. 心、肝、脾、肺、腎

E. 心、肝、脾、膽、腎

【答案】　　D

【解析】　　中醫(yī)的臟腑分為“五臟六腑”和“奇恒之腑”，五臟是指“心、肝、脾、肺、腎”，六腑是指“胃、膽、大腸、小腸、膀胱、三焦”，奇恒之腑是指“膽、脈、骨、髓、腦、女子胞”。

11. 下列因素中，可能引起竇性心動過緩的是(　　)。

A. 缺氧

B. 發(fā)熱

C. 失血性貧血

D. 甲亢

E. 高鉀

【答案】　　E

【解析】　　竇性心動過緩是指竇性心律慢于60次/分，多見于健康成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及服用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。而缺氧、發(fā)熱、失血性貧血、甲亢都可使心率加快。高鉀對心臟具有抑制作用，可出現(xiàn)竇性心動過緩，嚴重時可致心臟驟停。

12. 臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應期是(　　)。

A. 否認期

B. 協(xié)議期

C. 憤怒期

D. 接受期

E. 憂郁期

【答案】　　A

【解析】　　臨終患者心理反應過程分為5個階段：否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。最早出現(xiàn)的心理反應是極力否認，拒絕接受事實。

13. 患兒，男，5歲，因“腎病綜合征”以腎上腺皮質激素治療5個月，出現(xiàn)水腫減輕，食欲增加，雙下肢疼痛，最應關注的藥物副作用是(　　)。

A. 高血壓

B. 骨質疏松

C. 白細胞減少

D. 消化道潰瘍

E. 庫欣綜合征

【答案】　　B

【解析】　　長期大量服用腎上腺皮質激素可引起的不良反應有：①皮質功能亢進綜合征，滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等，為糖皮質激素(GCS)代謝紊亂所致。②誘發(fā)或加重感染。③誘發(fā)或加重潰瘍病。④誘發(fā)高血壓和動脈硬化。⑤骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。⑥誘發(fā)精神病和癲癇。⑦停藥反應：腎上腺皮質萎縮或功能不全;反跳現(xiàn)象。長期的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質疏松等副作用，少數(shù)病例還可能發(fā)生股骨頭無菌性缺血性壞死，要加強監(jiān)測，及時處理。

14. 關于甲狀腺功能亢進患者的心理護理，下列敘述錯誤的是(　　)。

A. 限制患者參與團體活動

B. 向患者家屬解釋病情

C. 與患者交談，鼓勵患者表達內(nèi)心的感受

D. 指導患者家屬勿提供興奮、刺激的消息

E. 理解同情患者，保持情緒穩(wěn)定

【答案】　　A

【解析】　　甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高，性情比較急躁，所以應保持病室安靜、清爽，室溫20℃左右，避免強光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行，使其安靜休養(yǎng)。輕者可適當活動，但不宜緊張和勞累;重者則應臥床休息。關心體貼患者，與患者交流時應態(tài)度和藹，避免刺激性語言。患者焦慮嚴重時可遵醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)靜藥物如地西泮等。教育患者保持身心愉快，避免過度勞累和精神刺激。

15. 中醫(yī)的“情志”指的是(　　)。

A. 怒、喜、思、悲、恐

B. 酸、苦、甘、辛、咸

C. 木、火、土、金、水

D. 風、暑、濕、燥、寒

E. 青、赤、黃、白、黑

【答案】　　A

【解析】　　“七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，五臟“肝、心、脾、肺、腎”分別對應“怒、喜、思、悲、恐”，是機體的精神狀態(tài)。

16. 護理倫理學研究對象主要是(　　)。

A. 道德培養(yǎng)

B. 道德評價

C. 道德現(xiàn)象

D. 道德規(guī)范

E. 道德理論

【答案】　　C

【解析】　　護理倫理學是以護理實踐領域中的護理道德現(xiàn)象和道德關系為研究對象。護理倫理學的基本概念有四點：支持維護(advocacy)、行動負責(accountability)、互助合作(cooperation)、關懷照顧(care)。

17. 屬于開放式提問的是(　　)。

A. “您昨天嘔吐了幾次”

B. “您早餐后服過藥了嗎”

C. “現(xiàn)在您頭還暈嗎”

D. “您需要吃點什么嗎”

E. “您昨晚睡了幾個小時”

【答案】　　D

【解析】　　開放式提問又稱敞口式提問，患者可根據(jù)自己的感受、觀點自由回答，而沒有時間、數(shù)量或正確與否等方面的限制性。

18. 壓瘡發(fā)生的原因不包括(　　)。

A. 局部組織長期受壓

B. 使用石膏繃帶襯墊不當

C. 全身營養(yǎng)缺乏

D. 局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激

E. 肌肉痙攣

【答案】　　E

【解析】　　壓瘡是指由于局部組織長期受壓使血液循環(huán)受阻，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。發(fā)生的原因有力學因素(壓力、摩擦力和剪切力)、理化因素刺激、全身營養(yǎng)不良或水腫及使用石膏繃帶、夾板牽引受限制。

19. 對類風濕性關節(jié)炎的描述不正確的是(　　)。

A. 基本病變是滑膜炎

B. 發(fā)病與自身免疫有關

C. 有皮下結節(jié)提示病情活動

D. 類風濕因子陽性

E. 不引起臟器損害

【答案】　　E

【解析】　　類風濕性關節(jié)炎的病因至今并不明確，目前大多認為其是人體自身免疫性疾病，亦可視為一種慢性的綜合征，表現(xiàn)為外周關節(jié)的非特異性炎癥。此時患病關節(jié)及其周圍組織呈現(xiàn)進行性破壞，并致使受損關節(jié)發(fā)生功能障礙，也可有關節(jié)外的表現(xiàn)，如心包炎、胸膜炎、胸腔積液等。

20. 肺炎患者咳大量黃色膿痰，最有可能提示感染的是(　　)。

A. 肺炎鏈球菌

B. 金黃色葡萄球菌

C. 冠狀病毒

D. 白色念珠菌

E. 肺炎支原體

【答案】　　B

【解析】　　肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質的炎癥，可由疾病微生物、理化因素，免疫損傷、過敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一�；颊呖却罅奎S色膿痰，最有可能是金黃色葡萄球菌性肺炎。肺炎鏈球菌肺炎患者在發(fā)病1～2天后咳鐵銹色痰。

21. 給嬰兒口服脊髓灰質炎減毒活疫苗時，正確的做法是(　　)。

A. 用溫熱水送服

B. 用熱開水送服

C. 冷開水送服或含服

D. 熱開水溶解后服用

E. 服后半小時可飲用熱牛奶

【答案】　　C

【解析】　　我國目前使用的脊髓灰質炎糖丸疫苗是減毒活疫苗，切忌用熱開水或混入其他飲料中服用，以免將疫苗病毒殺死，影響免疫效果。服用時應先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于冷開水中服用，大齡兒童可以含服。

22. 亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標本采血量應為(　　)。

A. 1～3mL

B. 4～6mL

C. 7～9mL

D. 10～15mL

E. 16～18mL

【答案】　　D

【解析】　　亞急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是草綠色鏈球菌，陽性血培養(yǎng)具有決定性的診斷價值，并為治療提供依據(jù)。一般血培養(yǎng)取血量為5mL，亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者應取血10～15mL，以提高細菌培養(yǎng)陽性率。

23. 以下哪種藥物抑制胃酸分泌最強?(　　)

A. 奧美拉唑

B. 法莫替丁

C. 氫氧化鋁鎂

D. 枸櫞酸鉍鉀

E. 硫糖鋁

【答案】　　A

【解析】　　奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達到快速治愈潰瘍，是目前最強的胃酸分泌抑制劑，作用時間長，可以抑制壁細胞上質子泵(H+-K+-ATP酶)功能，減少胃酸分泌。

24. 有關直腸肛管周圍膿腫的敘述，錯誤的是(　　)。

A. 多由肛腺或肛竇感染引起

B. 肛門周圍膿腫最多見

C. 坐骨直腸窩膿腫很少見

D. 骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯

E. 一旦膿腫形成應及時切開引流

【答案】　　C

【解析】　　直腸周圍膿腫是指直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，是常見的肛管直腸疾病。其特點是易自行破潰，或在手術切開引流后易形成肛瘺。常見的致病菌有大腸埃希桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結核桿菌，常是多種病菌混合感染。絕大部分直腸肛管周圍膿腫是由肛腺或肛竇感染引起，肛門周圍膿腫最多見，坐骨直腸窩膿腫較常見，骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯而局部體征不明顯，一旦膿腫形成應及時切開引流。

25. 引起猩紅熱的病原體是(　　)。

A. 金黃色葡萄球菌

B. A組β型鏈球菌

C. B組鏈球菌

D. C組鏈球菌

E. 肺炎鏈球菌

【答案】　　B

【解析】　　猩紅熱是指由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，其臨床特征為發(fā)熱，咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑，少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應而出現(xiàn)心、腎、關節(jié)的損害。潛伏期為2～12天，多數(shù)為2～5天，起病多急驟，以發(fā)熱，咽峽炎和皮疹為主要臨床表現(xiàn)。

26. 利尿劑降低血壓的主要作用機制是(　　)。

A. 減少血容量

B. 阻斷β受體

C. 阻斷α受體

D. 阻滯鈣通道

E. 擴張小動脈

【答案】　　A

【解析】　　利尿劑是通過抑制腎小管對鈉和水的再吸收，達到排鈉利尿作用，使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過攝入量，使血容量和細胞外液量減少，心輸出量下降，從而達到降壓作用。利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應用。

27. 采集24小時尿標本時，其正確的采集時間是(　　)。

A. 早7:00至次晨7:00

B. 早9:00至次晨9:00

C. 早11:00至次日9:00

D. 晚7:00至次日晚7:00

E. 晚11:00至次日晚11:00

【答案】　　A

【解析】　　采集24小時尿標本時，囑患者于清晨7:00排空膀胱，棄去尿液后開始留取尿液，至次晨7:00留取最后一次尿液，將全部尿液盛于集尿瓶中。

28. 護士辦理執(zhí)業(yè)注冊變更后，其執(zhí)業(yè)許可期限是(　　)。

A. 1年

B. 3年

C. 5年

D. 10年

E. 15年

【答案】　　C

【解析】　　護士首次執(zhí)業(yè)注冊及辦理執(zhí)業(yè)注冊變更后，其執(zhí)業(yè)許可期限都是5年。

29. 急性蜂窩織炎患者應用抗生素治療，選擇抗生素最理想的依據(jù)是(　　)。

A. 感染發(fā)生部位

B. 感染的嚴重程度

C. 藥物敏感試驗結果

D. 患者的抵抗力

E. 病菌的類型

【答案】　　C

【解析】　　在抗感染治療中，需要有針對性地使用抗生素，因此抗生素最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果來選擇。

30. 患者行局部麻醉下肛周膿腫手術，進入手術室時，患者常出現(xiàn)的心理反應是(　　)。

A. 興奮

B. 恐懼

C. 煩躁

D. 憂郁

E. 憤怒

【答案】　　B

【解析】　　由于患者沒有醫(yī)學知識，對于手術和疾病缺乏正確認識，加上醫(yī)務人員、醫(yī)療環(huán)境的刺激，患者進入手術室時，常出現(xiàn)恐懼和焦慮的情緒。

31. 下列屬于侵犯患者隱私權的是(　　)。

A. 未經(jīng)患者許可對其體檢時讓醫(yī)學生觀摩

B. 對疑難病例進行科室內(nèi)探討

C. 在征得患者同意下將其資料用于科研

D. 在患者病歷上標注患有傳染性疾病

E. 對患有淋病的患者詢問其性生活史

【答案】　　A

【解析】　　患者有個人隱私和個人尊嚴被保護的權力。未經(jīng)患者許可，禁止在其進行體檢時讓醫(yī)學生觀摩。

32. 臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是(　　)。

A. 子宮收縮力

B. 腹肌收縮力

C. 膈肌收縮力

D. 肛提肌收縮力

E. 骨骼肌收縮力

【答案】　　A

【解析】　　產(chǎn)力，即將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量，包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹壁肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。其中以子宮收縮力為主，子宮收縮力貫穿于分娩過程的始終;腹肌和膈肌收縮力(腹壓)是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的主要輔助力量，在第三產(chǎn)程中可促使胎盤娩出;肛提肌收縮力在第二產(chǎn)程中可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉和仰伸等作用，并在第三產(chǎn)程中協(xié)助胎盤娩出。

33. 慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括(　　)。

A. 肺過度膨脹

B. 外觀蒼白或灰白

C. 鏡檢可見肺大泡

D. 肺血供增多

E. 彈力纖維網(wǎng)破壞

【答案】　　D

【解析】　　肺氣腫不是一種獨立的疾病，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結果，由于其發(fā)病緩慢，病程較長，故稱為慢性阻塞性肺氣腫。主要是肺組織終末支氣管遠端部分包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過度充氣，導致肺組織彈力減退，容積增大。肺氣腫的病理改變可見肺過度膨脹，彈性減退。外觀灰白或蒼白，表面可見多個大小不一的大泡。鏡檢見肺泡壁變薄，肺泡腔擴大、破裂或形成大泡，血液供應減少，彈力纖維網(wǎng)破壞。

34. 正常宮頸陰道部上皮為(　　)。

A. 單層立方上皮

B. 單層柱狀上皮

C. 復層柱狀上皮

D. 復層鱗狀上皮

E. 單層鱗狀上皮

【答案】　　D

【解析】　　宮頸陰道部上皮主要由復層鱗狀上皮所覆蓋，表面光滑。

35. 肺心病的預防不包括(　　)。

A. 提倡戒煙

B. 增強免疫力

C. 減少有害物質的吸入

D. 預防感染

E. 多睡少動

【答案】　　E

【解析】　　肺心病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。 它可以發(fā)生于老年人，但多數(shù)是從中年遷延發(fā)展而來。預防肺心病應堅持呼吸鍛煉和全身運動鍛煉，而不是多睡少動。

36. 最易并發(fā)阻塞性肺氣腫的疾病是(　　)。

A. 慢性支氣管炎

B. 支氣管哮喘

C. 慢性肺膿腫

D. 支氣管擴張

E. 肺結核

【答案】　　A

【解析】　　肺氣腫不是一種獨立的疾病，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結果，由于其發(fā)病緩慢，病程較長，故稱為慢性阻塞性肺氣腫。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復發(fā)生感染為特征，�？刹�發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。

37. 通過興奮β2腎上腺素能受體緩解支氣管痙攣的藥物是(　　)。

A. 氨茶堿

B. 麻黃素

C. 阿托品

D. 腎上腺素

E. 沙丁胺醇

【答案】　　E

【解析】　　支氣管痙攣是由于支氣管平滑肌受到刺激反復收縮導致，β2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥、增強黏膜纖毛功能的作用，是控制哮喘發(fā)作的首選藥物，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等，用藥方法首選吸入法。

38. 暴發(fā)性流腦病情危重，死亡率高，患者、家屬均可產(chǎn)生焦慮及恐懼心理，護士進行護理時不妥的做法是(　　)。

A. 鎮(zhèn)靜，守候在患者床前

B. 鼓勵患者朋友、家人探視

C. 密切觀察患者病情變化

D. 取得患者及家屬的信賴

E. 做好安慰解釋工作

【答案】　　B

【解析】　　對流腦患者護理時，應囑患者臥床休息，并保證病房安靜，光線適宜，防止聲音、強光刺激患者，此時應限制探視，不應讓患者朋友、家人去打擾。

39. 《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，我國實行(　　)。

A. 有償獻血制度

B. 無償獻血制度

C. 自愿獻血制度

D. 義務獻血制度

E. 互助獻血制度

【答案】　　B

【解析】　　自1998年10月1日實施《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，我國實行無償獻血制度，提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血。

40. 慢性肺心病患者的心理社會狀況評估內(nèi)容不包括(　　)。

A. 家庭角色和家庭關系的變化

B. 經(jīng)濟問題

C. 社會孤立

D. 失業(yè)問題

E. 治療方案

【答案】　　E

【解析】　　社會心理狀況評估內(nèi)容包括：患者的自我認識、一般心理狀態(tài)、對疾病與健康的認識、應急水平與應對能力、患者的人際關系、社會關系與支持程度、經(jīng)濟狀況與醫(yī)療費用支付、工作環(huán)境等。治療方案屬于醫(yī)療服務內(nèi)容，不屬于患者的心理社會狀況評估內(nèi)容。

41. 吸氧時流量為3L/min，其氧濃度為(　　)。

A. 29%

B. 33%

C. 37%

D. 41%

E. 45%

【答案】　　B

【解析】　　吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。故當吸氧時流量為3L/min時，其氧濃度為33%。

42. 小兒的自我觀念開始形成的時期是(　　)。

A. 嬰兒期

B. 幼兒期

C. 學齡前期

D. 學齡期

E. 青春期

【答案】　　C

【解析】　　學齡前期，小兒體格生長發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài)，中樞神經(jīng)發(fā)育日趨成熟，智能發(fā)育更加迅速，自我觀念開始形成，好奇多問，模仿性強。

43. 與嬰幼兒智力發(fā)育密切相關的內(nèi)分泌腺是(　　)。

A. 下丘腦

B. 腺垂體

C. 神經(jīng)垂體

D. 甲狀腺

E. 胰腺

【答案】　　D

【解析】　　A項，下丘腦分泌促生長激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促甲狀腺激素釋放激素，具有調控靶器官釋放激素的作用。B項，腺垂體分泌的生長激素能促進人體的生長發(fā)育，是從出生到青春期影響生長發(fā)育的最重要的激素，幼兒時期分泌不足，則生長遲緩，可患侏儒癥，身材矮小但一般智力正常;如果分泌過多，則生長速度過快，可患巨人癥。C項，神經(jīng)垂體貯存并釋放升壓素(抗利尿激素)與催產(chǎn)素。D項，甲狀腺能合成并釋放甲狀腺激素，促進機體的新陳代謝，維持機體正常生長發(fā)育，特別是對骨骼和神經(jīng)的發(fā)育有重要作用。幼兒時期如果甲狀腺機能不足，可發(fā)生呆小癥，其骨骼生長停止，頭骨發(fā)育過早停頓，大腦不發(fā)達，智力低下，性發(fā)育停滯;如果分泌過多，可患甲亢。E項，胰腺分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶等，具有促進多糖、脂肪等消化吸收的作用，不參與嬰幼兒的智力發(fā)育。

44. 判斷小兒體格發(fā)育的主要指標是(　　)。

A. 體重，身高

B. 牙齒，囟門

C. 運動發(fā)育水平

D. 語言發(fā)育水平

E. 智力發(fā)育水平

【答案】　　A

【解析】　　衡量小兒體格發(fā)育最重要的指標是身高(長)、體重。身高(長)是頭部、脊柱與下肢長度的總和，能反映生長速度和營養(yǎng)狀況，指標比較穩(wěn)定;體重是身體各部分重量的總和，是反映營養(yǎng)狀況最易獲得的指標。

45. 目前醫(yī)學界主張判斷死亡的診斷標準是(　　)。

A. 瞳孔散大固定

B. 各種反射消失

C. 呼吸停止

D. 心跳停止

E. 腦死亡

【答案】　　E

【解析】　　目前醫(yī)學界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的標準。我國衛(wèi)生部腦死亡法起草小組的最新標準是深昏迷，腦干反射全部消失，無自主呼吸(靠呼吸機維持，呼吸暫停試驗陽性)，瞳孔放大或固定，腦電波消失。在首次確診后，觀察12個小時無變化，方可確認腦死亡。

46. 心臟正常竇性心律的起搏點是(　　)。

A. 心房

B. 竇房結

C. 房室結

D. 希氏束

E. 左心室

【答案】　　B

【解析】　　心臟的傳導系統(tǒng)由竇房結、房室束、房室結、左右束支、希氏束與浦肯野纖維等組成，其中竇房結是心臟正常竇性心律的起搏點。

47. 對診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是(　　)。

A. 易致感染擴散

B. 減少腸道蠕動

C. 易致血壓下降

D. 影響腸道消化吸收

E. 易致水電解質失衡

【答案】　　A

【解析】　　對診斷不明的急腹癥患者，一般需要執(zhí)行“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉藥、禁用強效鎮(zhèn)痛劑。其中，禁用瀉藥的主要原因是瀉藥可引起腸道蠕動加快，易致感染擴散。

48. 在護理實踐中，護士有權拒絕執(zhí)行醫(yī)囑的情形是(　　)。

A. 護理程序太繁瑣

B. 醫(yī)囑中需要監(jiān)測的生理指標太多

C. 需要額外的勞動和付出

D. 醫(yī)囑有錯誤

E. 費用太昂貴

【答案】　　D

【解析】　　在護理實踐中，護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機械地處理和執(zhí)行，如有疑問，應核對清楚，無誤方可執(zhí)行。因此醫(yī)囑有錯誤時，護士有權拒絕執(zhí)行，并及時與責任醫(yī)師取得溝通或向上級醫(yī)師匯報。

49. 護士在工作中患血源性傳染病的最常見的原因是(　　)。

A. 針刺傷

B. 侵襲性操作

C. 接觸被污染體液

D. 為污染傷口換藥

E. 接觸被污染的衣物

【答案】　　A

【解析】　　針刺技術是臨床上運用最廣泛的技術之一，主要由護士來負責操作，由于針刺是直接接觸病人血液的，如果不慎被針具扎傷則有被感染的風險。因此，針刺傷是醫(yī)護人員在工作中患血源性傳染病最常見的原因。

50. 水痘皮膚病變的病理特征是(　　)。

A. 僅限黏膜

B. 僅限表皮

C. 僅限真皮

D. 可侵及皮下組織

E. 可侵及肌層

【答案】　　B

【解析】　　水痘是指由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，以全身出皰疹為特征的急性傳染性皮膚病。多見于兒童，具有高度的傳染性，易造成小區(qū)域的流行，愈后可終身免疫。水痘的皮膚病變僅限于表皮棘細胞層，愈后不留瘢痕。

51. 對于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進行靜脈穿刺時，優(yōu)先選擇的血管是(　　)。

A. 貴要靜脈

B. 頭靜脈

C. 橈靜脈

D. 手背靜脈網(wǎng)

E. 肘正中靜脈

【答案】　　D

【解析】　　靜脈輸液選擇血管宜“先遠后近，先淺后深，先細后粗，先手后足，先難后易”，手背靜脈網(wǎng)是成年人進行靜脈輸液時優(yōu)先選擇的血管。

52. 下列人員中，允許其在醫(yī)療機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動是(　　)。

A. 護理學本科畢業(yè)未取得護士執(zhí)業(yè)證書的護士

B. 護士執(zhí)業(yè)注冊有效期滿未延續(xù)注冊的護士

C. 工作調動，執(zhí)業(yè)證書未變更執(zhí)業(yè)地點的護士

D. 工作十年，因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護士

E. 取得執(zhí)業(yè)證書1年，后出國留學2年再次返回原醫(yī)院的護士

【答案】　　E

【解析】　　A項，持有執(zhí)業(yè)證書并在在有效期內(nèi)，才可以從事護理活動。BD兩項，對注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的、受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的護理人員，需要重新進行執(zhí)業(yè)注冊，且護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。C項，執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的，應辦理執(zhí)業(yè)注冊變更。E項，承擔衛(wèi)生行政部門交辦或者批準的任務以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機構職責的護理活動，包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構批準的進修、學術交流的，不需要辦理變更手續(xù)。

53. 尿常規(guī)檢查時，留取尿標本的時間正確的是(　　)。

A. 飯前半小時

B. 全天尿液

C. 早晨第一次尿

D. 隨時收集尿液

E. 飯后半小時

【答案】　　C

【解析】　　尿常規(guī)檢查時，常留取晨起第一次尿(晨尿)，量約100mL，原因是其濃度較高，未受飲食的影響，檢驗結果準確，更具參考意義。

54. 搶救時間記錄不包括(　　)。

A. 患者到達的時間

B. 醫(yī)生到達的時間

C. 搶救措施落實的時間

D. 病情變化的時間

E. 家屬到達的時間

【答案】　　E

【解析】　　搶救記錄要詳細敘述病情變化經(jīng)過情況，按時間順序記錄所采取的具體措施，如藥物治療(包括所用藥物的藥名、藥物劑量)，氣管插管，呼吸器的使用，心臟復蘇，除顫器的使用等。對發(fā)生發(fā)現(xiàn)的情況，所采取的搶救措施均要記錄具體時間。搶救時間記錄不包括家屬到達的時間。

55. 嬰兒喂養(yǎng)的最佳食品是(　　)。

A. 純母乳

B. 全脂奶粉

C. 母乳加奶粉

D. 母乳加輔食

E. 嬰兒配方奶粉

【答案】　　D

【解析】　　正常小兒需要在基礎代謝、食物特殊動力作用、活動、生長、排泄5個方面獲得能量的供給，最佳食品是母乳加輔食。

56. 預防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施不包括(　　)。

A. 戒煙

B. 防止感冒

C. 合理膳食

D. 適當運動

E. 冬季停止一切戶外活動

【答案】　　E

【解析】　　慢性阻塞性肺疾病是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限通常呈進行性發(fā)展并與肺對有害顆�；驓怏w的異常炎癥反應有關。預防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施包括戒煙、保暖防止感冒、合理膳食、適當體育運動等。

57. 心肺腦復蘇(CPR)CAB三個步驟中的“A”是指(　　)。

A. 胸外心臟按壓

B. 人工呼吸

C. 清理口腔污物

D. 開放氣道

E. 頭部降溫

【答案】　　D

【解析】　　心肺腦復蘇(CPR)CAB三個步驟中的“A”是指開放氣道，“B”是指人工呼吸，“C”是指胸外心臟按壓。

58. 地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是(　　)。

A. 擴張冠狀動脈

B. 增強心肌收縮力

C. 減輕心臟前負荷

D. 減少心律失常的發(fā)生

E. 降低心臟的傳導性

【答案】　　B

【解析】　　地高辛用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動等。通常口服，對嚴重心力衰竭患者則采用靜脈注射。用于治療心力衰竭的主要藥理作用是正性肌力作用，可增強心肌收縮力。

59. 在護理實踐中，尊重原則主要是指尊重患者的(　　)。

A. 健康

B. 家屬

C. 個體差異

D. 自主性

E. 疾病

【答案】　　D

【解析】　　在護理實踐中，尊重原則主要是指對能夠自主的患者自主性的尊重。知情同意、尊重患者隱私和保密都是尊重原則的體現(xiàn)。

60. 腎病綜合征最根本的病理生理改變是(　　)。

A. 水腫

B. 高血壓

C. 低蛋白血癥

D. 大量蛋白尿

E. 高膽固醇血癥

【答案】　　D

【解析】　　腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。最根本的病理生理改變是蛋白尿。一方面由于腎小球濾過屏障解剖結構改變，使血漿中分子量較大的蛋白濾出(非選擇性蛋白尿);另一方面由于濾過膜表面陰電荷減少.使帶陰電荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丟失。其他還有免疫球蛋白、各種凝血因子、維生素D、結合蛋白亦從尿中丟失。持續(xù)大量蛋白尿能促進腎小球系膜硬化和間質病變.可導致腎功能不全。

61. 正確測量胃管插入長度的方法是(　　)。

A. 從鼻尖至劍突

B. 從眉心至劍突

C. 從眉心至胸骨柄

D. 從前額發(fā)際至劍突

E. 從前額發(fā)際至胸骨柄

【答案】　　D

【解析】　　測量胃管插入長度，成人有兩種方法：①前額發(fā)際至劍突;②耳垂經(jīng)鼻尖至劍突。小兒測量方法為：眉心至劍突與臍中點的位置。

62. 預防、醫(yī)療、保健機構發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者時，以下措施不正確的是 (　　)。

A. 身體約束

B. 留觀

C. 給予宣教

D. 醫(yī)學觀察

E. 定期和不定期訪視

【答案】　　A

【解析】　　艾滋病屬于乙類傳染病，對艾滋病病毒感染者，應采取留觀、給予宣教、定期或不定期訪視等。預防、醫(yī)療、保健機構無權對患者進行身體約束。

63. 患者，男性，56歲。支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難。此時護士應協(xié)助其采取的體位是(　　)。

A. 半坐臥位

B. 端坐位

C. 中凹臥位

D. 頭高足低位

E. 頭低足高位

【答案】　　B

【解析】　　支氣管哮喘是指由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥，發(fā)作時護士應協(xié)助其采取端坐體位，有利于呼吸。

64. 患者，男性，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫、腫脹。目前應采取的措施是(　　)。

A. 濕熱敷

B. 冰袋冷敷

C. 紅外線燈照射

D. 局部按摩

E. 早期功能鍛煉

【答案】　　B

【解析】　　損傷在24小時內(nèi)應冷敷，目的是減輕局部充血、出血和降低體溫。24小時后可熱敷、紅外線燈照射，促進局部血液循環(huán)，有利于消散淤血。

65. 患者，男性，68歲。48小時前急性心梗發(fā)作入院。現(xiàn)其病情穩(wěn)定，家屬強烈要求探視，但未到探視時間。此時護士首先應該(　　)。

A. 請護士長出面調解

B. 請主管大夫出面調解

C. 向家屬耐心解釋取得家屬理解

D. 悄悄讓家屬進入病房

E. 不予理睬

【答案】　　C

【解析】　　急性心梗的患者應安靜休息，避免病情再發(fā)或加重。對家屬的要求，護士不能不予理睬，更不能沒有原則，應耐心向家屬解釋，爭取家屬理解。

66. 護士對抑郁癥患者進行健康宣教時，患者表示不耐煩。此時護士的最佳反應是(　　)。

A. “你該認真聽講，不然你的病會更加重的。”

B. “如果你不想聽，我陪您坐一會兒吧。”

C. “你這樣孤獨對你沒有好處。這是為你好。”

D. “不聽可不行，護士長會來檢查的。”

E. “不想聽也行，我把宣傳材料放在這里，您一會兒自己看吧。”

【答案】　　B

【解析】　　護士對抑郁癥患者進行健康宣教時，應盡量表示體貼及關懷，以親切、和藹的態(tài)度，簡短地向服務對象提問，并及時對服務對象的需要做出反應，使服務對象感受到護士的關心及重視。

67. 患者，男性，70歲。因腎功能衰竭住院。護士觀察其24小時尿量為360mL，該患者的排尿狀況是(　　)。

A. 正常

B. 尿量偏少

C. 無尿

D. 少尿

E. 尿潴留

【答案】　　D

【解析】　　正常成人24小時尿量1000～2000mL。每日尿量>2500mL稱為多尿。每日尿量少于400mL或少于17mL/h稱為少尿。尿量每日少于100mL則稱為無尿。

68. 患者，男性，得知自己患上淋巴瘤后情緒易怒，且有時會拒絕治療。此時，護士與他溝通時應避免的行為是(　　)。

A. 為他提供發(fā)泄的機會

B. 傾聽了解他的感受

C. 當拒絕治療時對他進行批評

D. 及時滿足他的合理需求

E. 對他的不合理行為表示理解

【答案】　　C

【解析】　　此時患者心理變化正處于否認期，對病情不相信，對治療不配合。護士在與患者溝通時，應注意溝通內(nèi)容的準確性、針對性和通俗性;根據(jù)患者的特點，選擇適宜的溝通方式和語言，不應該批評患者。

69. 患者，男性，25歲。患肺炎入院治療。患者進入病區(qū)后，護士的初步護理工作不包括(　　)。

A. 迎接新患者

B. 通知病區(qū)醫(yī)生

C. 測量生命體征

D. 準備急救物品

E. 建立患者住院病歷

【答案】　　D

【解析】　　急診患者入院時需做好搶救準備：準備好急救器材和藥品，通知醫(yī)生做好搶救準備。對于一般的入院患者，不用準備急救物品。

70. 女嬰，4個月。足月兒，體檢指標正常，此月齡最合適添加的輔食是(　　)。

A. 蛋黃

B. 餅干

C. 粥

D. 爛面

E. 土豆泥

【答案】　　A

【解析】　　小兒輔食添加的原則是“由少量到多量，由一種到多種，由稀到稠，由細到粗，少鹽不甜忌油膩”，具體順序可以是：4～6個月，可添加泥狀食物，如米湯、米糊、蛋黃、魚泥、水果泥等;7～9個月，可添加末狀食物，如粥、爛面、餅干、蛋、魚、肉末等;10～12個月，可添加碎食物，如稠粥、軟飯、面條、饅頭、面包、碎肉、油等。

71. 患者，男性，78歲�；枷轮珓用}硬化閉塞癥住院。護士促使患者適應醫(yī)院環(huán)境的護理措施不包括(　　)。

A. 增加患者的信任感

B. 熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定

C. 關心患者并主動詢問其需要

D. 協(xié)調處理病友關系

E. 幫助患者解決一切困難

【答案】　　E

【解析】　　患者是老年人伴下肢行動不便，護士可以盡可能為他提供幫助，熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定，關心患者并主動詢問其需要，協(xié)調處理病友關系，增加患者的信任感。

72. 患者，女，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護士針對該患者采取的心理護理內(nèi)容中，重要性最低的是(　　)。

A. 注意觀察患者心理活動

B. 及時發(fā)現(xiàn)患者不良情緒

C. 主動與患者溝通，增加信任感

D. 與家屬共同做好患者的疏導工作

E. 向患者講解慢性腎小球腎炎的病因

【答案】　　E

【解析】　　該患者慢性腎小球腎炎病史已經(jīng)10年，對病情的了解可能比較全面深入，目前向患者講解慢性腎小球腎炎的病因對患者的心理護理意義不大。

73. 患兒，男性，10歲。以大葉性肺炎收入院。入院當晚，護士正在巡視病房。此時患兒對護士說：“你們都是壞人，把我的爸爸媽媽趕走了，平時都是他們陪我入睡的。”護士正確的回答是(　　)。

A. “根據(jù)醫(yī)院的管理規(guī)定，在住院期間，你的父母都不能在這里陪你。”

B. “如果你要乖乖的睡覺，我就找人給你買好吃的。”

C. “你再鬧的話，我就給你扎針了。”

D. “你想爸爸媽媽了吧?我陪你說說話吧。”

E. “爸爸媽媽一會就來，你先睡吧。”

【答案】　　D

【解析】　　在語言溝通過程中，護士應以真心誠意的態(tài)度，從愛心出發(fā)，加強與患者的情感交流，努力做到態(tài)度謙和、語言文雅、語音溫柔，使患者感到親切感。

74. 13歲女生，因月經(jīng)初潮來門診咨詢。該女生自述對月經(jīng)初潮來臨很緊張，害怕身體出現(xiàn)疾病，近期情緒難控制，心神不定，煩躁不安，常與他人爭吵。護士針對其進行保健指導，以下不正確的是(　　)。

A. 告知其月經(jīng)是女性的正常生理現(xiàn)象

B. 囑其月經(jīng)期以臥床休息為主

C. 講授有關青春期生理知識、性教育

D. 鼓勵其多與他人交流，多參加文娛活動

E. 月經(jīng)期注意保暖，最好不游泳

【答案】　　B

【解析】　　護士可為其講授青春期生理知識、進行性教育，釋放其心理壓力，并進行少女經(jīng)期衛(wèi)生指導：保持生活規(guī)律，避免受涼、劇烈運動及重體力勞動，注意會陰部衛(wèi)生，避免坐浴等。

75. 一車禍患者急需新鮮O型血液，在下列配型合格的獻血者中最合適的是(　　)。

A. 男性，16歲。在校大學生

B. 男性，36歲。教師，因高血壓長期服藥控制，血壓維持在110～130/70～80mmHg

C. 男性，26歲�，F(xiàn)役軍人，在3個月前獻血400mL

D. 女性，55歲。機關公務員

E. 女性，40歲。醫(yī)生，因甲狀腺切除終生服用藥物替代治療，現(xiàn)甲狀腺功能正常

【答案】　　D

【解析】　　《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，我國實行無償獻血制度，提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血。A項，因其年齡不足18周歲，不合適;BE兩項，因他們長期用藥，不合適;C項，因獻血間隔時間為6個月，其3個月前已獻血400mL，不合適。

76. 在傾聽患者的話語時，錯誤的做法是(　　)。

A. 全神貫注

B. 集中精神

C. 不必保持目光的接觸

D. 用心聽講

E. 雙方保持合適的距離

【答案】　　C

【解析】　　護患溝通過程中，護士最好平視患者，與患者目光接觸的時間應不少于全部談話時間的30%，也不超過談話全部時間的60%;如果是異性患者，每次目光對視時間應不超過10%。

77. 患者，男性，56歲。因肺心病需要吸氧，錯誤的操作是(　　)。

A. 插管前用濕棉簽清潔鼻孔

B. 插管前檢查導管是否通暢

C. 先調節(jié)好流量再插管

D. 給氧期間不可直接調節(jié)氧流量

E. 停用氧氣時先關流量開關

【答案】　　E

【解析】　　吸氧用于糾正缺氧，提高動脈血氧分壓和氧飽和度的水平，促進代謝，是輔助治療多種疾病的重要方法之一。正確操作為：操作前操作者洗手，將所用物品攜至床旁，向病人解釋操作目的，取得病人同意后，戴上口罩并協(xié)助病人取舒適臥位。用手電筒檢查病人鼻腔，用濕棉簽清潔兩側鼻孔，安裝氧氣表并檢查是否漏氣，連接吸氧管，調節(jié)氧流量，潤滑吸氧管并檢查是否通暢，將吸氧管輕輕插入兩側鼻孔內(nèi)并妥善固定。記錄給氧時間、氧流量，并向病人及家屬交待注意事項。清潔病人面部及整理床位。停用氧氣時先記錄給氧時間、拔出吸氧管或面罩，再關流量開關。

78. 在下列患者中，護士在書寫交班報告時首先應寫(　　)。

A. 4床，患者甲，上午10時轉呼吸科

B. 18床，患者乙，上午9時入院

C. 21床，患者丙，上午8時手術

D. 25床，患者丁，下午行胸腔穿刺術

E. 41床，患者戊，醫(yī)囑特級護理

【答案】　　A

【解析】　　護士在書寫交班報告時，應先寫患者出院、轉出、死亡、新入院、轉入、手術、分娩等，應寫明床號、姓名、診斷和時間。

79. 患者，男性，29歲。初步診斷為阿米巴痢疾收入院，醫(yī)囑：留取糞便做阿米巴原蟲檢查。護士應為患者準備的標本容器是(　　)。

A. 無菌容器

B. 清潔容器

C. 干燥容器

D. 裝有培養(yǎng)基的容器

E. 加溫的清潔容器

【答案】　　E

【解析】　　因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中可失去活力而難以查找，所以檢查阿米巴原蟲在采集標本之前，應先將清潔容器加溫，再囑患者排便，并連同便盆立即送檢。

80. 患者患高血壓病3年。入院后給予降壓藥等治療。在用藥護理中指導患者改變體位時動作宜緩慢，其目的為(　　)。

A. 避免發(fā)生高血壓腦病

B. 避免發(fā)生高血壓危象

C. 避免發(fā)生急進型高血壓

D. 避免發(fā)生體位性低血壓

E. 避免血壓增高

【答案】　　D

【解析】　　該患者高血壓病3年，應用降壓藥治療，某些降壓藥可有直立性低血壓不良反應，應在用藥護理中指導患者改變體位時動作宜緩慢，當出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時應立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應。

81. 患者，女，36歲。車禍導致閉合性腹部損傷，疼痛劇烈。明確診斷后，護士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，其目的是(　　)。

A. 便于手術

B. 減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克

C. 預防和控制感染

D. 便于觀察病情

E. 有利于與患者溝通

【答案】　　B

【解析】　　對急腹癥患者，在未明確診斷時禁用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。該患者已經(jīng)明確診斷閉合性腹部損傷，現(xiàn)患者疼痛劇烈，醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，其目的是減輕傷痛刺激，防止神經(jīng)源性休克。

82. 為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是(　　)。

A. 手電筒

B. 血管鉗

C. 開口器

D. 棉球

E. 吸水管

【答案】　　E

【解析】　　昏迷患者進行口腔護理時，禁止漱口以免發(fā)生誤吸，所以不需要吸水管。

83. 艾滋病患者需要吸痰時，做法錯誤的是(　　)。

A. 吸痰前洗手，戴好口罩、護目鏡

B. 吸痰前穿好隔離衣

C. 不與其他患者共用中心吸引系統(tǒng)

D. 吸痰后吸痰管誤落地上，立即進行地面的清潔處理

E. 用過的吸痰管及紗布裝入高危品袋中焚燒

【答案】　　B

【解析】　　吸痰時不用穿隔離衣，尤其是對于艾滋病患者。因為艾滋病患者往往敏感、多疑，可能一點不經(jīng)意的疏忽，就帶給他們很大的傷害。

84. 患者，男性，52歲。確診為肝性腦病，現(xiàn)給予乳果糖口服，目的是為了(　　)。

A. 導瀉

B. 酸化腸道

C. 抑制腸菌生長

D. 補充能量

E. 保護肝臟

【答案】　　B

【解析】　　對肝性腦病患者指導口服乳果糖，其在結腸中被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。另一方面，乳果糖有緩瀉的作用，可以促進腸道內(nèi)氨的排泄。

85. 患者，男性，50歲。術前醫(yī)囑：清潔灌腸。在灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，此時護士應采取的措施是(　　)。

A. 邊灌腸邊通知醫(yī)生

B. 轉移患者的注意力

C. 立即停止灌腸并通知醫(yī)生

D. 邊灌腸邊指導患者深呼吸

E. 降低灌腸筒高度減輕壓力

【答案】　　C

【解析】　　灌腸過程中患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，考慮可能發(fā)生腸痙攣或出血，應立即停止灌腸并通知醫(yī)生。

86. 一位住院患者在輸液時擔心某新護士的操作水平，提出讓護士長來為其輸液，此時，該新護士應當首先(　　)。

A. 找護士長來輸液

B. 裝作沒聽見患者的話，繼續(xù)操作

C. 表示理解患者的擔心，告訴患者自己會盡力

D. 讓患者等著，先去為其他患者輸液

E. 找家屬，讓其勸說患者同意為其輸液

【答案】　　C

【解析】　　患者擔心新護士的操作水平，是由于不信任導致的。信任感是建立良好護患關系的前提和基礎，而良好的服務態(tài)度、認真負責的工作精神、扎實的專業(yè)知識和嫻熟的操作技術是獲得患者信任的重要保證。護士應該表示理解患者的擔心，告訴患者自己會盡力。

87. 患者，女，28歲。停經(jīng)40天，下腹隱痛2天，加重1天入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏126次/分，血壓70/50mmHg，此時最適宜的體位是(　　)。

A. 側臥位

B. 俯臥位

C. 中凹臥位

D. 半坐臥位

E. 去枕仰臥位

【答案】　　C

【解析】　　該患者應考慮異位妊娠破裂大出血，目前已經(jīng)處于休克狀態(tài)，應為患者安置中凹臥位，有利于增加回心血量。

88. 患者，男性，36歲。因肺炎收住院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于(　　)。

A. 間歇熱

B. 弛張熱

C. 波浪熱

D. 稽留熱

E. 不規(guī)則熱

【答案】　　D

【解析】　　稽留熱是指體溫持續(xù)升高達39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

89. 某醫(yī)院的護理管理架構是護理部主任一科護士長一病區(qū)護士長，請問該醫(yī)院護理管理的層次數(shù)是(　　)。

A. 1級

B. 2級

C. 3級

D. 4級

E. 5級

【答案】　　C

【解析】　　三級醫(yī)院護理部是負責全院護理行政和業(yè)務管理的指揮調度機構，實行院長一分管副院長領導下的護理部主任負責制，即護理部主任一科護士長一病區(qū)護士長的三級管理。

90. 患者，男性，27歲。因上腹部不適、食欲減退等就診，診斷為慢性胃炎，護士在對其進行宣教時，應告知其與慢性胃炎發(fā)病相關的細菌是(　　)。

A. 大腸桿(埃希)菌

B. 沙門菌

C. 幽門螺桿菌

D. 空腸彎曲菌

E. 嗜鹽桿菌

【答案】　　C

【解析】　　慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實質是胃粘膜上皮遭受反復損害后，由于粘膜特異的再生能力，以致粘膜發(fā)生改建，且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失的疾病。目前認為慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染引起。

91. 患者，男性，56歲。需做大便潛血試驗，護士指導其在標本采集前3天內(nèi)，可食用的食物為(　　)。

A. 肉類

B. 動物肝

C. 綠葉蔬菜

D. 豆制品

E. 動物血

【答案】　　D

【解析】　　采集隱血標本時，囑患者檢查前三天應禁食肉類、動物肝、血和含鐵豐富的食物等，以免造成假陽性。

92. 患者，男，55歲，因關節(jié)疼痛需每日紅外線照射一次，在照射過程中觀察皮膚出現(xiàn)紫紅色，此時護士應該(　　)。

A. 停止照射，改用熱敷

B. 立即停止照射，涂抹凡士林保護皮膚

C. 適當降低溫度，繼續(xù)照射

D. 改用小功率燈，繼續(xù)照射

E. 改用大功率燈，繼續(xù)照射

【答案】　　B

【解析】　　在應用紅外線理療時，若皮膚出現(xiàn)紫紅色，說明皮膚有灼傷或輕微過敏，應立即停止照射，涂抹凡士林保護皮膚。

93. 患者，男性，29歲。因高熱、畏寒、咳嗽、流涕而住院治療。醫(yī)生開出以下口服藥，護士在指導用藥時囑咐患者宜最后服用的是(　　)。

A. 止咳糖漿

B. 利巴韋林

C. 維C銀翹片

D. 對乙酰氨基酚

E. 阿莫西林膠囊

【答案】　　A

【解析】　　幾種藥物一起服用時應先服片劑、再服口服液或糖漿。其中止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，使藥效降低。

94. 患者，男性，58歲。因肝癌晚期入院�；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安、躁動。為保證患者安全，最重要的護理措施是(　　)。

A. 用牙墊放于上下臼齒之間

B. 加床檔，用約束帶保護患者

C. 室內(nèi)光線宜暗

D. 護理動作要輕

E. 減少外界的刺激

【答案】　　B

【解析】　　該患者為肝癌晚期，會因為肝功能低下而出現(xiàn)肝性腦病，故出現(xiàn)煩躁不安、躁動。為保證安全，應加床檔防止患者墜床;用約束帶保護患者，尤其是躁動或精神科患者。

95. 患者，男性，22歲。因肺炎鏈球菌肺炎入院4天，無家屬探視，近2天來咳嗽、胸痛加重�；颊咔榫w激動，入睡困難，坐立不安，對待醫(yī)生護士不耐煩�；颊吣壳白钪饕�的心理問題是(　　)。

A. 緊張

B. 恐懼

C. 依賴

D. 焦慮

E. 悲觀

【答案】　　D

【解析】　　患者病情有所加重，又沒有家屬探視，心情急躁，可判斷其現(xiàn)存最主要的心理問題為焦慮。

96. 患者，女，30歲。高熱39℃，醫(yī)囑給予冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是(　　)。

A. 枕部

B. 足底

C. 頸前頜下

D. 前額

E. 胸部

【答案】　　D

【解析】　　高熱患者降溫，冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位;扁桃體摘除術后，冰囊可放在頸前領下。而枕部、足底都是禁忌冷敷的部位。

97. 患者，女，31歲。妊娠38周，因陰道持續(xù)性流液2小時入院。醫(yī)生診斷為胎膜早破。護士協(xié)助其采用的臥位應為(　　)。

A. 平臥位

B. 頭低足高位

C. 頭高足低位

D. 截石位

E. 膝胸臥位

【答案】　　B

【解析】　　胎膜早破是指在破膜后，孕婦突感陰道有液體流出，開始大量，繼而間斷少量排出，羊膜破口很小時，流出的羊水量少，腹壓增加，負重時羊水流出�；颊呖刹扇∽髠扰P位抬高臀部或頭低足高位，以防臍帶脫垂。

98. 患者，男性，36歲。因車禍致下肢癱瘓來診，初步診斷為腰椎骨折。運送患者時最佳的方式是(　　)。

A. 輪椅運送法

B. 平車挪動法

C. 平車單人搬運法

D. 平車兩人搬運法

E. 平車四人搬運法

【答案】　　E

【解析】　　四人搬運法是指一人站于床頭，托住病人的頭與肩部，一人立于床尾托住病人的兩腿，另外兩人分別站在病床及平車的兩側，四人抓緊大單或中單四角，同時抬起病人，輕輕將病人放在平車中央，蓋好蓋被。適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的患者。

99. 患者，女，38歲�？s窄性心包炎1年，擬擇日行心包切除術。夜班護士發(fā)現(xiàn)患者失眠，心率120次/分，雙手顫抖。溝通中患者表示深恐手術發(fā)生意外，但又因病情重不敢不行手術。護士采取的措施不妥的是(　　)。

A. 向患者介紹手術成功的病例

B. 告訴患者手術沒有任何風險

C. 向患者說明手術目的

D. 教會患者使用放松技術

E. 鼓勵家屬在探視時給予心理支持

【答案】　　B

【解析】　　患者擔心病情，護士與患者溝通過程中應給予鼓勵和安慰，但不能輕易地給予保證或許諾。

100. 患者，男性，34歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護士應立即(　　)。

A. 詳細詢問車禍發(fā)生的原因

B. 向醫(yī)院有關部門報告

C. 給患者注射鎮(zhèn)靜劑

D. 給患者使用止血藥

E. 給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道

【答案】　　E

【解析】　　該患者因外傷骨折、大量出血急診，在醫(yī)生未到之前，接診護士應立即給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，防止患者低血容量性休克。

101. 患者，女，22歲。發(fā)熱待查收住入院。體格檢查：T 39.8℃，P 122次/分，R 28次/分，BP 108/70mmHg，神志清楚，急性面容�；颊咴V頭痛劇烈。入院護理的首要步驟是(　　)。

A. 做好入院護理評估

B. 向患者介紹病室環(huán)境

C. 備好急救藥品及物品

D. 填寫住院病歷和有關護理表格

E. 立即通知醫(yī)生診治患者，及時執(zhí)行醫(yī)囑

【答案】　　E

【解析】　　根據(jù)患者病情可知該患者病情較緊急，護士應立即通知醫(yī)生進行診治，并及時執(zhí)行醫(yī)囑。

102. 患兒，男，6歲�；驾p度室間隔缺損，尚未治療�，F(xiàn)因齲齒需拔牙，醫(yī)生在拔牙前給予抗生素，其目的是預防(　　)。

A. 上呼吸道感染

B. 牙齦炎

C. 支氣管炎

D. 充血性心力衰竭

E. 感染性心內(nèi)膜炎

【答案】　　E

【解析】　　該患兒為先天性心臟病，在做小手術(如拔牙)前，應給予抗生素預防感染，防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。

103. 患者，男性，65歲。以“原發(fā)性高血壓”入院。患者右側肢體偏癱，測量血壓操作正確的是(　　)。

A. 固定專人測量

B. 測量左上肢血壓

C. 袖帶下緣平肘窩

D. 聽診器胸件置于袖帶內(nèi)

E. 充氣至水銀刻度達150mmHg

【答案】　　B

【解析】　　對需要密切觀察血壓的人應做到“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計，以確保所測血壓的準確性及可比性;袖帶下緣距肘窩2～3cm;聽診器胸件不能塞入袖帶內(nèi);充氣時，水銀刻度達肱動脈搏動音消失后再上升20～30mmHg。患者右側肢體偏癱，測量血壓應選對側健肢，即測量左上肢血壓。

104. 一位臨終患者向護士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗，奇跡總是有的啊。”該患者處在心理反應的(　　)。

A. 否認期

B. 憤怒期

C. 協(xié)議期

D. 憂郁期

E. 接受期

【答案】　　C

【解析】　　臨終患者心理反應處于協(xié)議期時，變得非常和善、寬容，對病情抱有一線希望，能積極配合治療，希望盡可能延長自己的生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，常常表示“如果能讓我好起來，我一定……”。

105. 護士誤給某青霉素過敏患者注射青霉素造成患者死亡，此事故屬于(　　)。

A. 一級醫(yī)療事故

B. 二級醫(yī)療事故

C. 三級醫(yī)療事故

D. 四級醫(yī)療事故

E. 嚴重護理差錯

【答案】　　A

【解析】　　一級醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故;二級醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫(yī)療事故;三級醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的醫(yī)療事故;四級醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故�；颊咭蚯嗝顾剡^敏而死亡是護士失誤導致的，屬于一級醫(yī)療事故。

106. 某醫(yī)院預防保健科護士在執(zhí)行流感疫苗接種操作前，發(fā)現(xiàn)部分疫苗出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象。護士應采取的措施是(　　)。

A. 就地銷毀，記錄經(jīng)過

B. 停止接種，通知疾控中心

C. 先接種疫苗，再報醫(yī)院處理

D. 先接種疫苗，報衛(wèi)生局處理

E. 停止接種，報告醫(yī)院相關部門處理

【答案】　　E

【解析】　　疾病預防控制機構、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)發(fā)現(xiàn)假劣或質量可疑的疫苗時，應當立即停止接種、分發(fā)、供應、銷售，并立即向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報告，不得自行處理。

107. 患者，女，20歲。診斷：再生障礙性貧血，醫(yī)囑：輸注濃縮紅細胞。護士巡房時發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢，穿刺點局部無腫脹、無壓痛，擠捏輸液器無阻力，局部皮溫正常。護士首先應(　　)。

A. 用生理鹽水沖管

B. 熱敷患者穿刺局部

C. 更換輸血器后繼續(xù)輸血

D. 使用恒溫器加熱血液

E. 拔針后另行穿刺

【答案】　　A

【解析】　　根據(jù)患者情況可知，穿刺部位良好，應考慮其他因素導致輸液速度減慢;又因患者輸入的是濃縮紅細胞，則此時可采取的護理措施是用生理鹽水沖管。如此既可以疏通管道，又可以擴容。

108. 某護士輪值夜班，凌晨2點時應為某患者翻身。護士覺得很困乏。認為反正護士長也沒在，別人也沒有看到，少翻一次身不會就這么巧就出現(xiàn)壓瘡的。這種做法違反了(　　)。

A. 自強精神

B. 慎獨精神

C. 奉獻精神

D. 舒適感

E. 安全感

【答案】　　B

【解析】　　守護患者的健康是護士應盡的職責，不能因為無人監(jiān)督而松懈，該護士的行為違反了護士工作中的慎獨原則。

109. 患者，男性，71歲。診斷為阿爾茨海默病，目前臨床最常用的治療藥物是(　　)。

A. 抗焦慮藥物

B. 抗抑郁藥物

C. 抗精神病藥物

D. 乙酰膽堿酯酶抑制劑

E. 促腦代謝藥物

【答案】　　D

【解析】　　阿爾茨海默病，又稱老年性癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。特征性病理改變?yōu)?beta;淀粉樣蛋白沉積形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經(jīng)細胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結，以及神經(jīng)元丟失伴膠質細胞增生等。乙酰膽堿酯酶抑制劑是目前臨床最常用的治療阿爾茨海默病的藥物，可以改善認知功能，延緩疾病進展。抗焦慮、抗抑郁及抗精神病藥物主要針對癡呆伴發(fā)的各種精神癥狀。促腦代謝藥物對癡呆患者警覺性、焦慮、抑郁有一定的改善作用。

110. 患者，男性，49歲。因風濕性心瓣膜病入院。給予抗感染和抗心力衰竭治療后好轉，擬于今日出院，護士在指導中應強調，預防鏈球菌感染最重要的措施是(　　)。

A. 堅持鍛煉，防止呼吸道感染

B. 減少運動，多休息

C. 堅持限制鈉鹽飲食

D. 減輕心理壓力，增強康復信心

E. 定期復查，必要時做細菌培養(yǎng)

【答案】　　A

【解析】　　鏈球菌感染分泌大量溶血素O，其作用于細胞膜的膽固醇，而心臟細胞含膽固醇較多，故溶血素O對心臟有特異毒性作用，從而導致風濕性心臟病。預防時應加強鍛煉，增強免疫力，是防止感染的重要措施。

111. 患者，女，27歲。因體表面積40%燒傷入院。護士向患者解釋創(chuàng)面局部涂抹磺胺嘧啶銀的目的，錯誤的是(　　)。

A. 促進創(chuàng)面干燥

B. 促進創(chuàng)面結痂

C. 促進創(chuàng)面愈合

D. 控制感染

E. 防止出血

【答案】　　E

【解析】　�、蚨�、Ⅲ度燒傷繼發(fā)的創(chuàng)面感染，可用磺胺嘧啶銀來預防和治療。該藥除了抗感染外，還可以促進創(chuàng)面干燥、結痂及愈合。

112. 患者，男性，38歲。進行乙狀結腸鏡檢查，應采取的體位是(　　)。

A. 頭低足高位

B. 頭高足低位

C. 俯臥位

D. 膝胸臥位

E. 端坐位

【答案】　　D

【解析】　　乙狀結腸鏡檢查是診斷乙狀結腸病變的重要檢查方法，對原因不明的血便、黏液便、里急后重、糞便變細等，均應考慮做乙狀結腸鏡檢查以明確診斷，一般采用膝胸位檢查。膝胸位適用于肛門、直腸、乙狀結腸鏡的檢查及治療，也用于矯正子宮后傾及胎位不正。

113. 患者，女，32歲。因剖宮產(chǎn)后臥床多日造成長發(fā)打結且黏結成團，護士欲幫其濕潤梳通頭發(fā)宜選用(　　)。

A. 清水

B. 油劑

C. 百部酊

D. 生理鹽水

E. 30%乙醇

【答案】　　E

【解析】　　為產(chǎn)婦梳發(fā)時，如遇有頭發(fā)打結且黏結成團，可用30%乙醇濕潤后再小心梳順。目的是：①摩擦頭皮，促進血液循環(huán)，促進頭發(fā)生長與代謝;②除去污穢和脫落的頭屑，保持頭發(fā)清潔，使患者舒適;③預防和滅除虱、蟣，防止疾病傳播。

114. 患兒，男，2歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，伴有輕咳來診。既往有癲癇病史。門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧、鎮(zhèn)靜，此刻首選藥物是(　　)。

A. 苯巴比妥肌內(nèi)注射

B. 地西泮靜脈注射

C. 水合氯醛灌腸

D. 氯丙嗪肌內(nèi)注射

E. 腎上腺皮質激素靜脈注射

【答案】　　B

【解析】　　驚厥是小兒常見的急診，尤多見于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐，常伴有意識障礙。驚厥發(fā)作時，首選藥物為地西泮。

115. 患者，女，64歲�；加卸喾N慢性病，同時服用下列幾種藥物，宜飯前服用的藥物是(　　)。

A. 紅霉素

B. 布洛芬

C. 健胃消食片

D. 氨茶堿

E. 阿司匹林

【答案】　　C

【解析】　　藥品飯前還是飯后服用主要考慮的是藥物的用途：ABDE四項，考慮對胃的刺激性問題，宜在飯后用溫水送服，不可空腹服用。C項，健胃消食片是治療消化道疾病的，應該在飯前或空腹時服用，可以直接與胃黏膜接觸，利于吸收。

116. 患者，男性，60歲。因“風濕性心臟病”入院。住院期間患者曾出現(xiàn)心房纖顫。護士為其測量脈搏時，錯誤的方法是(　　)。

A. 應由兩名護士同時測量心率和脈率

B. 測量前使患者安靜

C. 患者手臂放于舒適位置

D. 將手指指端按壓在橈動脈搏動處

E. 記數(shù)30秒，將所測得數(shù)值乘以2

【答案】　　E

【解析】　　正常脈搏計數(shù)半分鐘，并將所測得數(shù)值乘2，即為脈率。如脈搏異常或危重患者應測1分鐘。房顫患者的心率絕對不規(guī)則，脈搏短促，故需要連續(xù)測2～3分鐘，取平均數(shù)。

117. 患者，男性，30歲。半小時前因汽車撞傷頭部入院，入院時已昏迷。對于此患者應采取的護患關系模式是(　　)。

A. 主動-主動型

B. 被動-被動型

C. 主動-被動型

D. 指導-合作型

E. 共同參與型

【答案】　　C

【解析】　　主動-被動型模式主要適用于在臨床護理工作中，不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患者，如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者等。

118. 某護士用下排氣式高壓蒸氣滅菌鍋進行滅菌，8:35am鍋內(nèi)壓力達到所需數(shù)值，其后一直維持在103～137kPa之間，結束滅菌的正確時間是(　　)。

A. 8:45am

B. 8:50am

C. 9:05am

D. 9:35am

E. 10:00am

【答案】　　C

【解析】　　高壓蒸氣滅菌時，壓力達103～137kPa，溫度達121～126℃，保持20～30min，可達到滅菌效果。故從8:35am開始，結束滅菌時間應為9:05am。

二、A3/A4型選擇題

1. (共用題干)

患者，女，62歲。肺癌晚期，骨轉移。化療后食欲極差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動，但不能排出大便。

1.患者最可能出現(xiàn)的護理問題是(　　)。

A. 腹瀉

B. 糞便嵌塞

C. 腸脹氣

D. 便秘

E. 排便失禁

【答案】　　B

【解析】　　糞便嵌塞是指干燥的糞塊堵塞直腸不能排出，引起嚴重的便秘癥狀和會陰部疼痛，成為糞嵌塞，是直腸便秘的一種形式。直腸性便秘多發(fā)生在早晨無排便時間、痔瘡、肛裂疼痛難忍以及經(jīng)常灌腸者。

2.最恰當?shù)淖o理措施是(　　)。

A. 指導患者進行排便控制訓練

B. 增加靜脈輸液量，防止水電解質紊亂

C. 可適當減少飲食量，避免腹脹

D. 可給予口服導瀉劑通便

E. 可給予小量不保留灌腸，必要時人工取便

【答案】　　E

【解析】　　糞便嵌塞的患者要及時處理，如持續(xù)時間過長，則會出現(xiàn)直腸、肛門處損傷，甚至出現(xiàn)低位腸梗阻的表現(xiàn)，可給予小量不保留灌腸，必要時人工取便。

2. (共用題干)

患者，男性，50歲。急性胰腺炎住院。醫(yī)囑：立即插胃管進行胃腸減壓。

1.護士攜物品到床邊后，該患者拒絕插胃管，護士首先應(　　)。

A. 接受該患者的拒絕

B. 把患者的拒絕轉告給醫(yī)生

C. 告訴護士長并請家屬做患者的思想工作

D. 告訴家屬并請護士長做患者的思想工作

E. 給該患者耐心解釋插胃管的目的，并教他如何配合

【答案】　　E

【解析】　　患者因病情導致焦慮和懼怕的心理，所以拒絕插胃管，護士應耐心給患者解釋插胃管的目的，消除其思想顧慮，并教他如何配會。

2.如果在插管過程中，該患者出現(xiàn)惡心嘔吐.護士首先應(　　)。

A. 立即拔出胃管以減輕反應

B. 囑患者頭向后仰

C. 加快插管速度以減輕反應

D. 暫停插管并囑患者深呼吸

E. 繼續(xù)插管并囑患者做吞咽動作

【答案】　　D

【解析】　　護士在插胃管過程中，如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可稍停片刻，囑患者深呼吸，待癥狀緩解后繼續(xù)插入;如果出現(xiàn)嗆咳發(fā)紺、呼吸困難，則說明插入氣管內(nèi)，應立即拔管。

3. (共用題干)

某護士在臨床帶教老師的指導下，正在進行無菌技術操作，其任務是鋪無菌盤及戴消毒手套。

1.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為(　　)。

A. 4小時

B. 8小時

C. 12小時

D. 24小時

E. 48小時

【答案】　　D

【解析】　　干燥環(huán)境中，無菌包的有效期為7天。無菌包打開后，如包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。

2.鋪好的無菌盤有效期不得超過(　　)。

A. 4小時

B. 8小時

C. 12小時

D. 24小時

E. 48小時

【答案】　　A

【解析】　　鋪好的無菌盤應盡快使用，有效期不得超過4小時，并注意核對鋪無菌盤的日期、時間。

3.戴無菌手套時，錯誤的一項是(　　)。

A. 洗手，剪指甲，戴口罩

B. 核對手套號碼、滅菌日期及包裝

C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

D. 戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套

E. 戴好手套后，雙手置于胸前

【答案】　　D

【解析】　　手套外面為無菌區(qū)，應保持其無菌。未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內(nèi)面。

4. (共用題干)

患者，男性，42歲。因劇烈腹瀉來診。根據(jù)臨床癥狀和查體結果，高度懷疑為霍亂，正在等待實驗室檢查結果以確認診斷。

1.此時，對患者正確的處置方法是(　　)。

A. 在指定場所單獨隔離

B. 在留下聯(lián)系電話后要求其回家等通知

C. 在醫(yī)院門診等待結果

D. 收住入本院消化科病房

E. 要求患者盡快自行前往市疾控中心確診

【答案】　　A

【解析】　　霍亂屬于甲類傳染病，醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)此類傳染病時，應當及時采取下列措施：對患者、病原攜帶者，予以隔離治療。

2.該患者經(jīng)檢查確診為霍亂，予以隔離治療，護士應告知其家屬，患者的隔離期限是(　　)。

A. 以臨床癥狀消失為準

B. 根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定

C. 由當?shù)厝嗣裾�府決定

D. 由隔離場所的負責人確定

E. 由公安機關決定

【答案】　　B

【解析】　　患者的傳染性分泌物經(jīng)3次培養(yǎng)，結果均為陰性或確已度過隔離期，經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑方可解除隔離。因此，患者的隔離期限是根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。

3.該患者治療無效不幸死亡，應將其尸體立即進行衛(wèi)生處理并(　　)。

A. 由患者家屬自行處理

B. 送回患者家鄉(xiāng)火化

C. 按規(guī)定深埋

D. 石灰池掩埋

E. 就近火化

【答案】　　E

【解析】　　患甲類傳染病、炭疽死亡的，應當立即將尸體進行衛(wèi)生處理，就近火化，而不能自行處理或遠距離運送，以免該病進一步傳染擴散。

5. (共用題干)

患者，男性，50歲。因鈍器擊傷頭部1小時后入院。患者昏迷、嘔吐，雙側瞳孔不等大，血壓180/120mmHg，行硬膜下血腫清除術+碎骨片清除術，留置引流管送回病房。

1.術后引流管護理正確的措施是(　　)。

A. 每天消毒引流管

B. 保持引流管通暢

C. 脫出要及時送入

D. 定時沖洗引流管

E. 每天更換引流管

【答案】　　B

【解析】　　引流管護理時應注意妥善固定、保持通暢、嚴格無菌操作、觀察引流的量和性狀并適時拔管。

2.醫(yī)囑：250mL甘露醇快速滴入，滴完的時間是(　　)。

A. 5分鐘內(nèi)

B. 30分鐘內(nèi)

C. 60分鐘內(nèi)

D. 90分鐘內(nèi)

E. 90分鐘以上

【答案】　　B

【解析】　　甘露醇的主要作用是滲透性利尿，250mL快速滴入要求在15～30分鐘內(nèi)滴完，以保證較好地發(fā)揮脫水和滲透性利尿作用。

6. (共用題干)

患者，男性，65歲。因“直腸癌”擬行手術治療。醫(yī)囑“青霉素皮內(nèi)試驗”，護士配制青霉素皮試液后給患者注射。

1.注射的劑量應是(　　)。

A. 1500U

B. 200U

C. 150U

D. 20U

E. 15U

【答案】　　D

【解析】　　青霉素皮試液的標準是每毫升含青霉素200～500U。青霉素皮內(nèi)試驗注射的方法：在前臂掌側下段注射青霉素皮試液0.1mL(含青霉素20～50U)。20分鐘后觀察、判斷，并正確記錄皮試結果。

2.注射前應詢問患者的情況不包括(　　)。

A. 既往是否使用過青霉素

B. 最后一次使用青霉素的時間

C. 有無其他藥物或食物過敏

D. 是否對海鮮、花粉過敏

E. 家屬有無青霉素過敏

【答案】　　D

【解析】　　使用青霉素前必須先做皮膚過敏試驗，試驗前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史、家族史�；颊呷缬星嗝顾剡^敏史，應禁止做過敏試驗;患者已進行青霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號，均應重新做過敏試驗，結果陰性方可使用。

7. (共用題干)

某新生兒出生6小時，進行預防接種。

1.接種卡介苗的正確方法是(　　)。

A. 前臂掌側下段ID

B. 三角肌下緣ID

C. 三角肌下緣H

D. 上臂三角肌H

E. 大腿前部外側IM

【答案】　　B

【解析】　　卡介苗是用于預防結核病的疫苗，使用活的無毒牛型結核桿菌制成。接種人體后通過引起輕微感染而產(chǎn)生對人型結核桿菌的免疫力。注射部位為上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射(ID)。

2.接種乙肝疫苗的正確方法是(　　)。

A. 前臂掌側下段ID

B. 三角肌下緣ID

C. 三角肌下緣H

D. 上臂三角肌IM

E. 大腿前部外側IM

【答案】　　E

【解析】　　乙型肝炎疫苗可以有效預防乙肝病毒的感染，接種在出生后24小時內(nèi)及1月、6月各注射1次。新生兒的接種部位為大腿前部外側肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。

8. (共用題干)

患者，女，32歲。在得知自己被確診為乳腺癌早期時，忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時護士問：“你現(xiàn)在覺得怎么樣?”但患者一直低頭不語，不愿意和護士溝通。之后的幾天內(nèi)，患者情緒很低落，常為一些小事傷心哭泣。

1.當護士試圖和患者溝通時，目前，影響護患溝通的核心問題是患者的(　　)。

A. 個性

B. 情緒

C. 能力

D. 態(tài)度

E. 生活背景

【答案】　　B

【解析】　　影響溝通的個人因素有生理、心理、文化、語言等，其中心理因素包括情緒、個性、態(tài)度等。當溝通者處于悲傷時，對某些信息會表現(xiàn)出淡漠、遲鈍，從而影響溝通效果。該患者被確診為乳腺癌，情緒很低落，因此影響護患溝通的核心問題應該是患者的情緒。

2.當患者因沮喪而哭泣時，護士不恰當?shù)臏贤ㄐ袨槭?　　)。

A. 制止她哭泣，告訴她要堅強面對

B. 坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾

C. 輕輕地握住她的手，默默陪伴她

D. 在她停止哭泣時，鼓勵她說出悲傷的原因

E. 當她表示想獨自一人安靜一會兒時，為她提供一個適當?shù)沫h(huán)境

【答案】　　A

【解析】　　患者因沮喪而哭泣時，護士不應該制止，應該給患者一個發(fā)泄不良情緒的空間。同時，應該給予必要的鼓勵和安慰。

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