2019年護士資格證考試第十九章第二節(jié)課后習(xí)題
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第十九章 法規(guī)與護理管理
第二節(jié) 與護士臨床工作相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)
一、A1
1、關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)臨床用血的規(guī)定,正確的是
A、可自行采集
B、可將臨床多余用血出售給血液制品生產(chǎn)單位
C、必須進行配型核查
D、必須先行繳費后使用
E、主要動員家庭、親友患者獻血
2、根據(jù)我國《獻血法》規(guī)定,為保障臨床急救用血需要,對擇期手術(shù)患者,應(yīng)提倡采用的用血方式是
A、互助獻血
B、同型輸血
C、自身儲血
D、自愿獻血
E、輸成分血
3、依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》關(guān)于醫(yī)療事故敘述錯誤的是
A、醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員
B、醫(yī)療事故是過失行為
C、醫(yī)療事故對患者要有人身損害的后果
D、醫(yī)療事故常常是由于疏忽造成的
E、四級醫(yī)療事故比嚴重護理差錯程度輕
4、下列屬于甲類傳染病的疾病是
A、艾滋病
B、流行性乙型腦炎
C、麻疹
D、狂犬病
E、鼠疫
5、護士因自信藥物不會出錯,沒有進行查對,導(dǎo)致錯誤的藥物注入病人體內(nèi),造成病人死亡。護士的行為屬于
A、瀆職罪
B、過失犯罪
C、侵權(quán)行為
D、疏忽大意
E、無過失行為
6、下列哪項資料必須醫(yī)患雙方在場情況下封存和啟封
A、病程記錄
B、體溫單
C、醫(yī)囑單
D、護理記錄單
E、檢查報告單
7、屬于醫(yī)療事故的情形是
A、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能預(yù)防的不良后果的
B、無過錯輸血感染造成不良后果的
C、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的
D、搶救車禍病人導(dǎo)致病人聲帶損傷
E、使用超劑量藥物,導(dǎo)致病兒耳聾
8、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在多長時間內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告
A、4小時
B、8小時
C、12小時
D、16小時
E、20小時
9、根據(jù)侵權(quán)責任法,有關(guān)醫(yī)療告知描述不正確的是
A、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者進行告知并取得其書面同意
B、醫(yī)療告知中不宜向患者說明的,應(yīng)當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意
C、“搶救生命垂危患者等緊急情況不能取得患者或者其近親屬意見”, 不包括患者家屬在場不簽字的情形
D、經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)負責人批準,可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施
E、醫(yī)務(wù)人員未盡到告知義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任
10、患者有權(quán)復(fù)印的病歷資料不包括
A、住院單
B、體溫單
C、醫(yī)囑單
D、死亡病例討論記錄
E、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書
11、有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治中職責描述不正確的是
A、嚴格執(zhí)行管理制度,防止醫(yī)源性感染
B、指定專門部門或者人員承擔疫情報告、傳染病預(yù)防、控制工作
C、使用后的一次醫(yī)療器具要進行回收
D、按照傳染病診斷標準和治療要求,采取相應(yīng)措施,提高傳染病醫(yī)療救治能力
E、對病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療
12、根據(jù)甲類傳染病的疫情控制要求,當遇到甲類傳染病的密切接觸者時,處理方法下列哪項是正確的
A、確診前在指定場所單獨隔離治療
B、確診后在指定場所單獨隔離治療
C、在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察
D、必須限制其活動范圍,防止疾病傳播
E、不必進行特別的管理
13、醫(yī)療事故處理條例規(guī)定了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法定機構(gòu)是
A、上級醫(yī)院
B、醫(yī)院管理委員會
C、各級人民政府相應(yīng)機構(gòu)
D、各級醫(yī)學(xué)會
E、省衛(wèi)生廳醫(yī)政處
14、任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時應(yīng)當及時報告,進行報告的部門是
A、向市級預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告
B、向省級預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告
C、向市級人民政府報告
D、向省級人民政府報告
E、向附近的預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告
15、《艾滋病防治條例》艾滋病病毒感染者事實應(yīng)告訴
A、朋友
B、同事
C、親屬
D、同學(xué)
E、與其有性關(guān)系者
二、A2
1、患者男,55歲。因膽結(jié)石合并膽道梗阻擬手術(shù)治療,患者的妻子、父母、大哥及其30歲的兒子都到了醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員介紹了手術(shù)的重要性及風險,其手術(shù)協(xié)議簽訂人應(yīng)首選
A、患者本人
B、患者的父母
C、患者的妻子
D、患者的大哥
E、患者的兒子
2、某醫(yī)院新進護士肖某在執(zhí)行氯化鉀給藥醫(yī)囑時,將靜脈滴注看錯為靜脈推注,結(jié)果為患者靜脈推注給藥后,造成患者死亡。該醫(yī)療事故等級為
A、一級醫(yī)療事故
B、二級醫(yī)療事故
C、三級醫(yī)療事故
D、四級醫(yī)療事故
E、嚴重護理差錯
3、患者齊某因喉部異物入院治療,一日晚上該患者突感腹痛,呼叫值班護士,值班護士覺得問題不大不必通知醫(yī)生,自作主張告知患者服用止痛片,次日該患者因急性腹膜炎延誤病情出現(xiàn)生命危險。值班護士的醫(yī)療過失行為應(yīng)承擔的責任是
A、主要責任
B、同等責任
C、輕微責任
D、次要責任
E、完全責任
4、患者女,33歲。橈骨遠端內(nèi)固定術(shù)后。醫(yī)囑給予頭孢唑啉鈉靜脈注射。護士行皮試后結(jié)果為陰性,該護士遵醫(yī)囑給藥,但是患者突然自覺不適,隨即發(fā)生了休克表現(xiàn)。該事件屬于
A、嚴重的護理差錯
B、一級醫(yī)療事故
C、責任心不強
D、突發(fā)的意外事件
E、護理質(zhì)量缺陷
5、某地發(fā)生了手足口病疫情,當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)進入傳染病疫區(qū)不能做的是
A、疫情調(diào)查
B、采集樣本
C、儀器分析病毒性質(zhì)
D、進行水土檢驗
E、在患病人群中開展對照治療試驗
6、患者女,28歲。因?qū)m外孕輸卵管破裂造成大出血,現(xiàn)處于休克狀態(tài),需緊急輸血,下列配型合格的獻血者中最佳的是
A、女性,38歲,醫(yī)生,因甲狀腺切除終身服用藥物替代治療
B、女性,50歲,教師。過敏體質(zhì)
C、男性,30歲,個體商人,在2個月前獻血200ml
D、男性,60歲,大學(xué)教師,既往體健
E、男性,22歲。在讀大學(xué)生,體重60Kg
7、青年患者,右下腹疼痛難忍,到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗,當即診斷為急性闌尾炎,隨對其實施闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常,但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳,有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知,此系縫合切口的羊腸線不為患者人體組織吸收所致,在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療,該患者獲得痊愈。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,患者被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果,應(yīng)當屬于
A、二級醫(yī)療事故
B、三級醫(yī)療事故
C、四級醫(yī)療事故
D、因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外
E、因不可抗力而造成的不良后果
8、一急診患者在就診過程中,護士沒有詢問患者有無青霉素過敏史即為患者做青霉素試驗,造成患者休克死亡。護士的醫(yī)療過失行為所占的比重是
A、完全責任
B、主要責任
C、同等責任
D、次要責任
E、輕微責任
9、某患者無青霉素過敏史,青霉素皮試陰性,護士隨即遵照醫(yī)囑給藥。幾分鐘后患者突然發(fā)生休克。這種狀況應(yīng)判定為
A、護理事故
B、醫(yī)療事故
C、護理差錯
D、意外事件
E、護理缺陷
10、護士小王在操作時沒有嚴格執(zhí)行“三查”和“七對”,誤將應(yīng)給3床患者注射的青霉素給4床的青霉素過敏患者注射,造成患者死亡,此事件屬于
A、護理差錯
B、一級醫(yī)療事故
C、二級醫(yī)療事故
D、三級醫(yī)療事故
E、四級醫(yī)療事故
11、患者女,23歲,車禍致大量失血,入院時已昏迷,為搶救患者生命,需立即手術(shù)治療,但短期內(nèi)無法聯(lián)系到患者家屬,此時,合理的處理措施是
A、繼續(xù)嘗試聯(lián)系家屬
B、聯(lián)系患者單位
C、轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機構(gòu)
D、請示上級衛(wèi)生主管部門
E、由醫(yī)院負責人決策
12、某值班護士在23:00行藥物治療時,由于患者已入睡,護士未叫醒患者,錯將患者甲的藥物輸注給患者乙,導(dǎo)致患者乙出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。此事件中該護士應(yīng)承擔
A、無責任
B、輕微責任
C、次要責任
D、一半責任
E、主要責任
三、A3/A4
1、我國的《人體器官移植條例》對依法施行器官移植行為提供了法律依據(jù)。
<1> 、以下不適用于本條例的是
A、腎移植
B、心臟移植
C、肝移植
D、骨髓移植
E、脾移植
<2> 、人體器官的捐獻應(yīng)是
A、以器官價格高低為原則
B、死刑犯應(yīng)無條件捐獻
C、捐獻者必須是自愿
D、供體捐獻前無須檢查身體
E、父親可代替兒子做出捐獻決定
<3> 、活體器官接受人與捐獻人應(yīng)有特定的法律關(guān)系,其中錯誤的是
A、配偶關(guān)系
B、直系血親
C、血型匹配的好友關(guān)系
D、由于幫扶等形成的親情關(guān)系
E、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系
2、患者女,35歲。急性腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,行闌尾切除術(shù)后,醫(yī)囑給予青霉素治療,但護士岳某問診患者并沒有過敏史,遂未做青霉素過敏試驗,給患者輸入青霉素后致其過敏性休克。
<4> 、該事件屬于
A、醫(yī)療事故
B、護理質(zhì)量缺陷
C、突發(fā)意外事件
D、護理差錯
E、醫(yī)療糾紛
<5> 、下列不屬于醫(yī)療事故預(yù)防措施的是
A、設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員
B、加強風險管理
C、嚴格控制探視
D、提高護理人員的技術(shù)水平
E、持續(xù)質(zhì)量改進
3、某男,20歲。健康,清晨空腹到血站要求獻血。
<6> 、血站護士應(yīng)向其說明,每次獻血量最多不得超過
A、200ml
B、250ml
C、300ml
D、350ml
E、400ml
<7> 、獻血結(jié)束,其下一次獻血的間隔時間不得少于
A、2個月
B、4個月
C、6個月
D、8個月
E、12個月
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 國家實施無償獻血制度,鼓勵國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高校在校生率先獻血(E錯),無償獻血不得買賣,醫(yī)療機構(gòu)臨床用血,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給,不可以私自出售給血液制品生產(chǎn)單位(B錯)。醫(yī)療機構(gòu)臨床所需成分血品種,由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的血站負責制備和供給(A錯)。公民臨床用血時只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用,并不是先繳費后使用,D錯,靜脈輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗,C是正確的。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 《獻血法》第十五條規(guī)定為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血可以避免血緣傳播性疾病和免疫抑制,故C正確。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,A是正確的。醫(yī)療事故的行為具有違法性,屬于過失行為,故B正確。過失造成患者人身損害,故C正確。過失可分為疏忽大意過失和過分自信過失,D是正確的。
四級醫(yī)療事故是造成患者明顯人身損害或其他后果的。嚴重護理差錯是指在護理工作中,由于技術(shù)或者責任原因發(fā)生錯誤,雖然給患者造成了身心痛苦或影響了治療工作,但未造成嚴重后果和構(gòu)成事故者。E描述有誤。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 修訂后的《傳染病防治法》列入的法定傳染病共39 種,其中甲類2種,乙類26種,丙類11種。鼠疫屬于甲類傳染病。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 過失造成患者人身損害 兩個含義:一是“過失”造成的,即是醫(yī)務(wù)人員的過失行為,而不是有傷害患者的主觀故意;二是對患者要有“人身損害”后果。這是判斷是否醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點。過失行為和后果之間存在因果關(guān)系。
醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度的判定,在醫(yī)療事故處理條例中對醫(yī)療過失行為責任程度的判定沒有責任和技術(shù)的區(qū)別,而是按照導(dǎo)致患者人身損害后果的諸多因素中,醫(yī)療過失行為所占的比重依次為完全責任、主要責任、同等責任、次要責任和輕微責任。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 考察醫(yī)療事故的預(yù)防和處置。病程記錄必須醫(yī)患雙方在場情況下封存和啟封。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 考察醫(yī)療事故處理條例。醫(yī)療事故處理條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。E 選項屬于醫(yī)療事故。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 記憶性題目,考察醫(yī)療事故的預(yù)防和處置,需掌握。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察侵權(quán)責任法。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準,可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。C 選項包括患者家屬在場不簽字的情形。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 考察醫(yī)療事故的預(yù)防和處置?;颊哂袡?quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院單、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料,不包括死亡病例討論記錄。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察傳染病防治法。傳染病防治法規(guī)定應(yīng)當按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒;對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具,應(yīng)在使用后予以銷毀。其余選項均正確。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察疫情控制。修訂后的法律規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)當及時采取下列措施:對病人、病原攜帶者予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 考察醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定。根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》及其他相關(guān)規(guī)定,由醫(yī)學(xué)會出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】 考察傳染病疫情報告、通報和公布。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應(yīng)當及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。
15、
【正確答案】 E
【答案解析】 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當履行的義務(wù):接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者出入境檢驗檢疫機構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo);將其感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者;就醫(yī)時,將其感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生;采取必要的防護措施,防止感染他人;不得以任何方式故意傳播艾滋病。故意傳播艾滋病的,依法承擔民事賠償責任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應(yīng)同時取得其家屬或關(guān)系人同意并簽字,由此可見手術(shù)協(xié)議簽訂人首選是患者本人;無法取得患者意見時,應(yīng)當取得家屬或關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或被授權(quán)負責人員的批準后實施。此例可取得患者同意。故本題選A。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 醫(yī)療事故分為四級:一級是造成患者死亡、重度殘疾的,本題即屬一級醫(yī)療事故,選A。二級是造成患者中度殘疾、器官組織損傷,嚴重功能障礙的;三級是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷;四級是造成明顯人身損害或其他后果的。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度的判定按照導(dǎo)致患者人身損害后果的諸多因素中,醫(yī)療過失行為所占的比重而定。依次為完全責任、主要責任、同等責任、次要責任和輕微責任。本題護士在發(fā)現(xiàn)該患者突發(fā)腹痛的情況后應(yīng)立即報告科室護士長及科室領(lǐng)導(dǎo),而該護士并沒有這樣做,而是擅自主張告知患者服用止痛片,造成患者病情惡化,在這起事故中,該護士應(yīng)承擔完全責任,本題選E。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 依據(jù)我國《醫(yī)療事故處理條例》,醫(yī)療事故的構(gòu)成至少包括以下幾方面內(nèi)容:主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、行為違法性、過失造成患者人身損害。本題護士在使用抗生素前,按規(guī)定進行過敏試驗,皮試陰性后遵醫(yī)囑給藥,整個操作流程符合相關(guān)法律法規(guī)及護理規(guī)范的要求,不存在差錯,不屬于護理差錯,更不屬于醫(yī)療事故。患者出現(xiàn)休克反應(yīng)系個體差異反應(yīng),屬于突發(fā)的意外事件,故本題選D。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 疾病預(yù)防機構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中的職責:①實施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計劃和方案;②收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息,預(yù)防傳染病的發(fā)生、流行趨勢(A正確);③開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評估(B、D對);④開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學(xué)鑒定(C對);⑤實施免疫規(guī)劃,負責預(yù)防性生物制品的使用管理;⑥開展健康教育、咨詢、普及傳染病防治知識;⑦指導(dǎo)、培訓(xùn)下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作;⑧開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價,提供技術(shù)咨詢。本題E項對患病人群進行對照治療試驗,是對患者的不負責任,不符合倫理學(xué)道德要求,故本題E是錯誤的。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 依據(jù)我國《獻血法》中的相關(guān)規(guī)定,適合獻血的年齡是18~55周歲,兩次獻血間隔時間:我國大陸地區(qū)(除深圳)規(guī)定不低于六個月,故C、D項獻血者不符合。傳染性疾病、過敏性疾病及反復(fù)發(fā)作過敏患者、各種心血管、呼吸、血液、消化、內(nèi)分泌、器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者均不符合獻血條件,故A、B項獻血者不符合。本題選E。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 不屬于醫(yī)療事故的幾種情形:
1.在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。
2.在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。
3.在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的。
4.無過錯輸血感染造成不良后果的。
5.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。
6.因不可抗力造成不良后果的。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 完全責任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。因為護士沒有過問患者的過敏史,所以,過錯完全在于護士。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 首先護士已經(jīng)過問患者的過敏史,再者患者過敏試驗陰性,給藥過程突發(fā)的情況,就是意外事件。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定,根據(jù)對患者人身造成的損害程度,將醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的。
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的。
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準,可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。就是說在搶救危急患者等緊急情況下,雖然沒有患者同意,經(jīng)醫(yī)院負責人同意,也可以進行手術(shù)搶救。第五十六條規(guī)定,這種情形實施醫(yī)療措施應(yīng)“經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的人批準”。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為:
1.完全責任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
2.主要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
3.次要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
4.輕微責任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 在中華人民共和國境內(nèi)從事人體器官移植,適用《人體器官移植條例》;從事人體細胞和角膜、骨髓等人體組織移植,不適用本條例,故本題選D。
【正確答案】 C
【答案解析】 捐獻人體器官,要求嚴格遵循自愿原則,故C是正確的,相對E就是錯誤的,如果兒子具有完全民事行為能力,父親不能代替兒子做出捐獻的決定。任何組織或者個人不得以任何形式買賣人體器官,不得從事于買賣人體器官有關(guān)的活動,故A是錯誤的。死刑犯也不可無條件捐獻,故B錯誤。器官移植前必須對供者和受者進行全面的身體檢查,D明顯是錯誤的,選C。
【正確答案】 C
【答案解析】 《人體器官移植條例》明確規(guī)定活體器官接受人必須與活體器官捐贈人之間有特定的法律關(guān)系,即配偶關(guān)系、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系,或者有證據(jù)證明與活體器官捐贈人存在因幫扶等形成了親情關(guān)系。本題C不屬于此列,選C。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 護理質(zhì)量缺陷是指在護理活動中,出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的失誤,護理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)為患者對護理的不滿意、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛,包括護理事故、護理差錯、護理投訴等。醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。本題中護士未做青霉素過敏試驗,給患者輸入青霉素后致過敏性休克已構(gòu)成醫(yī)療事故,因此,本題選A。
醫(yī)療差錯是護士在工作中是存在失誤,但是未對患者造成嚴重后果,題干患者已經(jīng)死亡,后果嚴重,排除D。
醫(yī)療糾紛是患者對醫(yī)療護理服務(wù)不滿意而投訴時發(fā)生的爭執(zhí),本題情況不屬于醫(yī)療糾紛,排除E。B項范圍過大,不選。護士未按規(guī)章對患者進行皮試,造成患者休克,不屬于意外事件。
【正確答案】 C
【答案解析】 本題中A、B、D、E均為醫(yī)療事故的預(yù)防措施,而C不是,嚴格控制探視可以預(yù)防院內(nèi)交叉感染,而不能預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,因此,本題選C。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 每次獻血量最多不得超過400ml。
【正確答案】 C
【答案解析】 獻血結(jié)束,其下一次獻血的間隔時間不得少于6個月。
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