2020護(hù)士資格考試第一章課后練習(xí)題：第十八節(jié)

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醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)

一、A1

1、下列關(guān)于醫(yī)囑種類(lèi)的解釋?zhuān)徽_的描述為

A、長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上

B、臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次

C、長(zhǎng)期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效

D、臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)

E、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效

2、排列出院病歷，體溫單的上面是

A、檢驗(yàn)報(bào)告單

B、醫(yī)囑單

C、病史及體格檢查

D、護(hù)理記錄單

E、住院病歷封面

3、患者住院期間，病案中排列在最前面的是

A、醫(yī)囑單

B、體溫單

C、入院記錄

D、門(mén)診病歷

E、住院病案首頁(yè)

4、書(shū)寫(xiě)病室交班報(bào)告應(yīng)先書(shū)寫(xiě)

A、危重患者

B、轉(zhuǎn)入患者

C、手術(shù)患者

D、出院患者

E、新入院患者

5、以下有關(guān)護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)描述有誤的一項(xiàng)是

A、當(dāng)體溫不升時(shí)，可將“不升”二字寫(xiě)在35℃線以下

B、如體溫與前次數(shù)值差異較大或與病情不符，應(yīng)重新測(cè)量，無(wú)誤后在原體溫符號(hào)上方用藍(lán)、黑色墨水筆寫(xiě)上一小英文字母“v”

C、當(dāng)體溫與脈搏重疊時(shí)，先繪制脈搏符號(hào)，再用紅筆在脈搏外面畫(huà)紅圈表示體溫

D、新入院病人應(yīng)測(cè)量體重并記錄，如因病情不能測(cè)量體重，可記為“臥床”

E、口腔溫度以藍(lán)“●”表示，直腸溫度以藍(lán)“〇”表示

6、體溫單大便次數(shù)記錄欄“E”表示的意義是

A、灌腸

B、腹瀉

C、大便失禁

D、便秘

E、人工肛門(mén)

7、口頭醫(yī)囑的正確處理方式是

A、任何時(shí)候只執(zhí)行書(shū)面醫(yī)囑

B、任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑

C、對(duì)錯(cuò)誤的口頭醫(yī)囑不可有異議

D、搶救時(shí)，護(hù)士不需復(fù)述便可執(zhí)行口頭醫(yī)囑

E、搶救完畢，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)請(qǐng)醫(yī)師補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑

8、護(hù)士在書(shū)寫(xiě)日間病室交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫(xiě)的內(nèi)容是

A、3床，某某，于上午10時(shí)入院

B、5床，某某，于下午3時(shí)轉(zhuǎn)科

C、8床，某某，于上午9時(shí)手術(shù)

D、12床，某某，于下午應(yīng)招手術(shù)

E、19床，某某，病危。治療護(hù)理過(guò)程

9、以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)要求

A、描寫(xiě)生動(dòng)形象

B、記錄及時(shí)準(zhǔn)確

C、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要

D、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切

E、記錄者簽全名

10、出院后醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于

A、出院處

B、住院處

C、醫(yī)務(wù)處

D、護(hù)理部

E、病案室

11、患者在住院期間，其醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于

A、病房

B、住院處

C、護(hù)理部

D、醫(yī)務(wù)處

E、病案室

12、臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效期為

A、6小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)

D、36小時(shí)

E、48小時(shí)

13、不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是

A、給藥途徑

B、護(hù)理級(jí)別

C、隔離種類(lèi)

D、藥物劑量

E、測(cè)生命體征的方法

14、下列屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是

A、一級(jí)護(hù)理

B、可待因30mg q8h prn

C、普食

D、氧氣吸入

E、青霉素80萬(wàn)單位im q6h

15、病案的保管，下列哪項(xiàng)不妥

A、要求整潔

B、不能撕毀

C、不能擅自攜出病區(qū)

D、不能隨意拆散

E、病員希望查看，護(hù)士應(yīng)滿足他的要求

16、急診護(hù)士在搶救過(guò)程中，正確的是

A、任何情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑

B、輸液瓶、輸血袋用后及時(shí)按醫(yī)用垃圾處理

C、急救藥品的空安瓿經(jīng)患者檢查后方可丟棄

D、搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生第2天補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑與處方

E、口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行

17、根據(jù)醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)要求，下列哪項(xiàng)不妥

A、記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完善

B、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用確切

C、文筆通順

D、眉欄項(xiàng)目必須填寫(xiě)完整

E、日夜班均用藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě)

18、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不妥的一項(xiàng)是

A、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名

B、臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行一次

C、醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名

D、臨時(shí)備用醫(yī)囑過(guò)時(shí)未執(zhí)行，則由醫(yī)師注明“取消”

E、執(zhí)行過(guò)程中必須認(rèn)真核對(duì)

19、醫(yī)囑：索密痛0.5 q6h prn，下述處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、抄寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)

B、每次執(zhí)行即在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄

C、兩次使用間隔可小于6h

D、需用停止醫(yī)囑方可取消

E、停止醫(yī)囑時(shí)應(yīng)寫(xiě)明停止日期

20、物理降溫后的體溫，繪制符號(hào)及連線是

A、紅點(diǎn)，紅虛線

B、藍(lán)點(diǎn)，藍(lán)虛線

C、紅圈，紅虛線

D、藍(lán)圈，藍(lán)虛線

E、紅圈，藍(lán)虛線

21、急性胰腺炎伴意識(shí)模糊患者入住ICU。其特護(hù)記錄單記錄的內(nèi)容不包括

A、護(hù)理措施

B、生命體征

C、出入液量

D、神志、瞳孔

E、患者社會(huì)關(guān)系

22、正確測(cè)量、記錄心臟病病人脈搏的方法是

A、每次計(jì)數(shù)半分鐘

B、脈搏短絀應(yīng)先測(cè)脈率后聽(tīng)心率

C、用拇指診脈

D、記錄脈率符號(hào)用紅實(shí)心點(diǎn)

E、絀脈記錄為脈率/心率

23、在下列哪種情況下護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑

A、醫(yī)生在搶救病人時(shí)

B、醫(yī)生在手術(shù)后

C、醫(yī)生在電話告知時(shí)

D、醫(yī)生在值班臨睡前交待過(guò)

E、醫(yī)生暫時(shí)比較忙時(shí)

24、有關(guān)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的說(shuō)法正確的是

A、凡因醫(yī)囑錯(cuò)誤造成的后果，護(hù)士均不承擔(dān)法律責(zé)任

B、患者對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑，應(yīng)先執(zhí)行再核實(shí)

C、隨意篡改或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑屬違法行為

D、搶救時(shí)，緊急情況下可自行用藥

E、對(duì)于醫(yī)囑，護(hù)士必須無(wú)條件執(zhí)行

25、處理出院病人醫(yī)療護(hù)理文件的方法，錯(cuò)誤的是

A、整理病歷交病案室保存

B、出院病歷的最后一頁(yè)是放體溫單

C、診斷卡，治療卡夾入病歷內(nèi)

D、注銷(xiāo)床頭卡，飲食卡

E、填寫(xiě)病人出院登記本

26、醫(yī)生為某患者開(kāi)具醫(yī)囑青霉素肌注。護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，注意到該患者無(wú)青霉素用藥史記錄，醫(yī)生也未開(kāi)具青霉素皮試醫(yī)囑。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先

A、拒絕轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑

B、向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告

C、執(zhí)行醫(yī)囑

D、為患者行青霉素皮試

E、向醫(yī)師提出加開(kāi)皮試醫(yī)囑

27、記錄搶救時(shí)間時(shí)，護(hù)士不需記錄的是

A、病人到達(dá)的時(shí)間

B、使用藥品的時(shí)間

C、搶救措施落實(shí)的時(shí)間

D、病情變化的時(shí)間

E、家屬到達(dá)的時(shí)間

二、A2

1、行政護(hù)士齊某在某醫(yī)囑單上用紅筆注明了“未用”兩字，請(qǐng)問(wèn)此醫(yī)囑最可能是

A、prn

B、sos

C、重整醫(yī)囑

D、停止醫(yī)囑

E、特別醫(yī)囑

2、護(hù)士周某在繪制5床患者體溫時(shí)發(fā)現(xiàn)與前次數(shù)值差異較大，重新測(cè)量后發(fā)現(xiàn)并無(wú)差錯(cuò)，且病情無(wú)異常，則其應(yīng)在體溫表上如何注明

A、將“不升”二字寫(xiě)在原體溫符號(hào)旁

B、用紅色虛線與前一次的體溫相連

C、在原體溫符號(hào)上方寫(xiě)一字母“v”

D、前后兩次的體溫曲線應(yīng)斷開(kāi)不連

E、用紅筆在較大差異的體溫符號(hào)外面畫(huà)紅圈

3、患者男，67歲。10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，12am安返病房?；颊咭话闱闆r好，血壓平穩(wěn)，術(shù)后患者主訴傷口疼痛難忍。醫(yī)囑：哌替啶50mg im q6h prn，護(hù)士處理此項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、將其轉(zhuǎn)抄于治療單上，注明“prn”字樣

B、執(zhí)行前了解上一次的執(zhí)行時(shí)間

C、每次執(zhí)行后，在臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名

D、24小時(shí)內(nèi)有效，過(guò)時(shí)未執(zhí)行，護(hù)士用紅筆在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)寫(xiě)“未用”

E、前、后兩次執(zhí)行的時(shí)間應(yīng)間隔6小時(shí)以上

4、患者男，54歲。兩次灌腸后排便4次，應(yīng)記錄為

A、4/E

B、2/4E

C、42/E

D、4/2E

E、24/E

5、患者，女性，34歲，子宮全切除術(shù)后第二天，主訴傷口疼痛無(wú)法入睡，醫(yī)囑：“安定10mg，im，st”，此項(xiàng)醫(yī)囑屬于

A、應(yīng)立即執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑

B、按時(shí)執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑

C、按時(shí)執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑

D、需要時(shí)可用的臨時(shí)備用醫(yī)囑

E、需要時(shí)可用的長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

6、患者女性，55歲。子宮肌瘤，次日上午手術(shù)，患者睡眠不佳，醫(yī)囑“地西泮5mg，肌肉注射，SOS”，此醫(yī)囑屬于

A、長(zhǎng)期醫(yī)囑

B、臨時(shí)備用醫(yī)囑

C、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

D、指定時(shí)間的醫(yī)囑

E、臨時(shí)醫(yī)囑

7、患者女性，33歲，卵巢囊腫摘除術(shù)后，疼痛劇烈，醫(yī)囑“哌替啶50mg，im，prn”，此醫(yī)囑屬于

A、臨時(shí)醫(yī)囑

B、長(zhǎng)期醫(yī)囑

C、臨時(shí)備用醫(yī)囑

D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

E、特定時(shí)間醫(yī)囑

8、術(shù)后患者需藥物止痛，護(hù)士對(duì)醫(yī)囑“哌替啶5mg，im，st”有疑問(wèn)，護(hù)士應(yīng)

A、憑經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行

B、與另一護(hù)士核對(duì)執(zhí)行

C、與同組護(hù)士商量后執(zhí)行

D、詢(xún)問(wèn)醫(yī)生，核實(shí)醫(yī)囑內(nèi)容

E、自行執(zhí)行，及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者藥效

9、患者住院治療2周，臥床未下地活動(dòng)，護(hù)士可以在患者病歷首頁(yè)的體溫單上見(jiàn)到

A、底欄填寫(xiě)的手術(shù)后日數(shù)

B、眉欄各項(xiàng)用紅筆填寫(xiě)的內(nèi)容

C、底欄“體重”一欄中記錄為“臥床”

D、40～42℃欄內(nèi)藍(lán)色筆縱行填寫(xiě)手術(shù)時(shí)間

E、底欄用鉛筆填寫(xiě)并注明計(jì)量單位的內(nèi)容

10、患者大便失禁，護(hù)士需將此內(nèi)容用符號(hào)形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號(hào)是

A、“0”

B、“×”

C、“·”

D、“E”

E、“*”

11、患者女性，35歲，胃炎多年，現(xiàn)胃痛難忍，10:00AM醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑“克洛曲，1mg，sos”，此項(xiàng)醫(yī)囑的失效時(shí)間是

A、當(dāng)日6:00PM

B、當(dāng)日8:00PM

C、當(dāng)日10:00PM

D、次日10:00AM

E、以醫(yī)生注明時(shí)間為準(zhǔn)

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 長(zhǎng)期醫(yī)囑有效期在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)，一般只執(zhí)行1次，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。備用醫(yī)囑分長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑：①長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效期在24小時(shí)以上，醫(yī)囑一直有效，需要時(shí)使用;②臨時(shí)備用醫(yī)囑必要時(shí)用，僅在12小時(shí)內(nèi)有效，過(guò)期尚未執(zhí)行即失效。故本題選項(xiàng)是D。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 患者出院后，護(hù)士應(yīng)將病案按出院順序整理好，交病案室保存。出院病歷的排列順序：住院病歷首頁(yè)、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。故本題答案為B。

住院期間病歷順序?yàn)轶w溫單，醫(yī)囑單，入院記錄，病史體檢，病程記錄，會(huì)診記錄，檢驗(yàn)和檢查報(bào)告，護(hù)理記錄單，長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單，住院病歷首頁(yè)，門(mén)診和急診病歷。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 入院期間病歷排列順序：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、會(huì)診記錄、各種化驗(yàn)和檢查報(bào)告、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門(mén)急診病歷，由此可見(jiàn)選B。出院后病歷排列順序：住院病歷首頁(yè)、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種化驗(yàn)和檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。門(mén)診病歷交還患者保管。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告的順序:按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項(xiàng)書(shū)寫(xiě)，每項(xiàng)依床號(hào)順序排列。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 當(dāng)體溫與脈搏重疊時(shí)，先繪制體溫符號(hào)，再用紅筆在體溫外面畫(huà)紅圈表示脈搏。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 灌腸后的大便次數(shù)用“E”符號(hào)，以分?jǐn)?shù)表示，如灌腸后大便3次記為3/E，兩次灌腸后大便3次用3/2E表示，0/E表示灌腸后無(wú)大便。“☆”表示人工肛門(mén)。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 搶救中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，雙方確認(rèn)無(wú)誤時(shí)，方可執(zhí)行。搶救后由醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)在醫(yī)囑單。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 交班報(bào)告順序：病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項(xiàng)書(shū)寫(xiě)，每項(xiàng)按床號(hào)順序排列。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)要求不包括生動(dòng)形象的描寫(xiě)。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)妥善保存。住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交給病案室，并按衛(wèi)生行政規(guī)定的保存期限保管。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交病案室，并按衛(wèi)生行政所規(guī)定的保存期限保管。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 1)長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，醫(yī)生注明停止時(shí)間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時(shí)間。

2)臨時(shí)備用醫(yī)囑：僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次，過(guò)期尚未執(zhí)行即失效。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情的需要，為達(dá)到診治的目的而擬定的書(shū)面囑咐。醫(yī)囑的內(nèi)容包括：開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑的日期、時(shí)間，病人的床號(hào)和姓名，醫(yī)生和護(hù)士簽名;護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、隔離種類(lèi)、飲食、臥位、藥物治療、其他治療、各種檢查、化驗(yàn)等。如藥物治療應(yīng)寫(xiě)明藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，手術(shù)治療應(yīng)寫(xiě)明手術(shù)名稱(chēng)、時(shí)間、麻醉種類(lèi)、術(shù)前準(zhǔn)備等。測(cè)量生命體征、導(dǎo)尿、輸液等具體護(hù)理操作的方法不屬于醫(yī)囑內(nèi)容。因此，選項(xiàng)E為正確答案。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 醫(yī)囑可以分為長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑。一級(jí)護(hù)理、普食、氧氣吸入、青霉素80萬(wàn)單位im q6h屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑，prn是長(zhǎng)期備用醫(yī)囑縮寫(xiě)。因此，選項(xiàng)B為正確答案。

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15、

【正確答案】 E

【答案解析】 病案是醫(yī)院重要的檔案資料，在管理方面的要求是：按規(guī)定放置，記錄或使用后必須放回原處;病案必須保持清潔、完整，防止污染、破損、拆散和丟失;住院病案放于病案柜中，病人和家屬未經(jīng)護(hù)士同意不得翻閱，病案也不能擅自攜出病區(qū);病人及家屬有權(quán)復(fù)印體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單。因此。選項(xiàng)E的敘述不正確。

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16、

【正確答案】 E

【答案解析】 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：在搶救過(guò)程中，如為口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，當(dāng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行;搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑與處方。各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對(duì)，記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置，以便查對(duì)。

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17、

【正確答案】 E

【答案解析】 醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)的要求為及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、語(yǔ)句通順、正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、清晰。一般上午7時(shí)至下午7時(shí)用藍(lán)墨水筆記錄，下午7時(shí)至次晨7時(shí)用紅色水筆記錄。因此，選項(xiàng)E的敘述不正確。

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18、

【正確答案】 D

【答案解析】 醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名，護(hù)士執(zhí)行后必需簽全名，醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程必須認(rèn)真查對(duì);臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以?xún)?nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次;臨時(shí)備用醫(yī)囑：醫(yī)生直接寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑單上，12小時(shí)內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。過(guò)期未執(zhí)行自動(dòng)失效，由護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。因此，選項(xiàng)D的敘述不正確。

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19、

【正確答案】 C

【答案解析】 prn是長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的縮寫(xiě)，可見(jiàn)該醫(yī)囑屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑。長(zhǎng)期備用應(yīng)抄寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)，護(hù)士每次執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，停止時(shí)需由醫(yī)生注明停止日期后才失效;q6h是指兩次醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間間隔應(yīng)大于6h。

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20、

【正確答案】 C

【答案解析】 物理降溫或藥物降溫后30分鐘所測(cè)的體溫，繪制在降溫前體溫的相應(yīng)縱格內(nèi)，以紅“О”表示，并用紅色虛線與降溫前的體溫相連。下一次體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。故答案為選項(xiàng)C。

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21、

【正確答案】 E

【答案解析】 特別護(hù)理記錄單

特別護(hù)理記錄常用于危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療后需嚴(yán)密觀察病情變化的病人，利于及時(shí)了解病情的動(dòng)態(tài)變化和治療、護(hù)理的效果。

記錄內(nèi)容包括：生命體征、神志、瞳孔、出入液量、用藥情況、病情動(dòng)態(tài)變化、各種治療和護(hù)理措施及其效果等。

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22、

【正確答案】 D

【答案解析】 心臟病病人的脈搏應(yīng)計(jì)數(shù)1分鐘;發(fā)生脈搏短絀時(shí)應(yīng)同時(shí)測(cè)脈率和心率，記錄為心率/脈率;不可用拇指診脈，以防拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)的干擾。

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23、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察醫(yī)療事故的預(yù)防。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術(shù)過(guò)程中或搶救時(shí)，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤，方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，須由醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。

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24、

【正確答案】 C

【答案解析】 醫(yī)囑錯(cuò)誤造成的后果，護(hù)士也應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任?；颊邔?duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑，應(yīng)先核實(shí)再執(zhí)行。搶救時(shí)，緊急情況下也應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。對(duì)于醫(yī)囑，護(hù)士有疑問(wèn)時(shí)可以提出，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。

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25、

【正確答案】 C

【答案解析】 注銷(xiāo)卡片：注銷(xiāo)各種卡片，如診斷卡、床頭(尾)卡、服務(wù)卡、飲食卡、治療卡等。

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26、

【正確答案】 E

【答案解析】 護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機(jī)械地處理和執(zhí)行，如有疑問(wèn)，應(yīng)核對(duì)清楚，無(wú)誤方可執(zhí)行。選擇E的做法正確。

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27、

【正確答案】 E

【答案解析】 搶救時(shí)間的記錄包括：患者到達(dá)的時(shí)間、醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間、搶救措施落實(shí)的時(shí)間、病情變化的時(shí)間，不包括家屬到達(dá)的時(shí)間。

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二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)：12小時(shí)內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。過(guò)期未執(zhí)行自動(dòng)失效，由護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。

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2、

【正確答案】 C

【答案解析】 如體溫與前次數(shù)值差異較大或與病情不符，應(yīng)重新測(cè)量，無(wú)誤后在原體溫符號(hào)上方用藍(lán)、黑色墨水筆寫(xiě)上一小寫(xiě)英文字母“v”(verified，核實(shí))。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 prn為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需由醫(yī)師注明停止時(shí)間后方為失效，需要時(shí)，護(hù)士每次執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄，注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名，故D錯(cuò)誤、C正確，本題選D。臨時(shí)備用醫(yī)囑，12小時(shí)內(nèi)有效，過(guò)期尚未執(zhí)行則自動(dòng)失效，護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。q6h指用藥間隔時(shí)間為6小時(shí)，執(zhí)行前需了解上次執(zhí)行時(shí)間，B、E正確。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 灌腸后的大便次數(shù)用“E”符號(hào)，以分?jǐn)?shù)表示，如灌腸后大便4次記為4/E，兩次灌腸后大便4次記為4/2E，故本題選D。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 st是立即執(zhí)行的意思，im是肌肉注射的意思。所以正確答案為A。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 醫(yī)囑的種類(lèi)

(1)長(zhǎng)期醫(yī)囑：醫(yī)囑自開(kāi)寫(xiě)之日起，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。

(2)臨時(shí)醫(yī)囑：醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)，一般只執(zhí)行1次，并應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的臨時(shí)醫(yī)囑須立即執(zhí)行，有的限定執(zhí)行時(shí)間。

(3)備用醫(yī)囑：包括長(zhǎng)期備用醫(yī)囑(prn)和臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)。

1)長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，醫(yī)生注明停止時(shí)間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時(shí)間。

2)臨時(shí)備用醫(yī)囑：僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次，過(guò)期尚未執(zhí)行即失效。

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7、

【正確答案】 D

【答案解析】 備用醫(yī)囑：包括長(zhǎng)期備用醫(yī)囑(prn)和臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)。

1)長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，醫(yī)生注明停止時(shí)間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時(shí)間。

2)臨時(shí)備用醫(yī)囑：僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次，過(guò)期尚未執(zhí)行即失效。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機(jī)械地處理和執(zhí)行，如有疑問(wèn)，應(yīng)核對(duì)清楚，無(wú)誤方可執(zhí)行。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 體溫單上各項(xiàng)目的記錄方法

(1)眉欄用藍(lán)墨水或碳素墨水筆填寫(xiě)。

1)一般情況:姓名、科別、病室、床號(hào)、入院日期(年、月、日)、住院號(hào)。

2)日期欄:每頁(yè)體溫單的第一日應(yīng)寫(xiě)明年、月、日，其余6天只寫(xiě)日，如中間換年或月份，應(yīng)填寫(xiě)年、月、日或月、日。

3)住院日數(shù):自入院當(dāng)日開(kāi)始計(jì)數(shù)直至出院。

4)手術(shù)日數(shù):自手術(shù)或分娩后次日為第一日，連續(xù)寫(xiě)14天，如14天內(nèi)進(jìn)行第二次手術(shù)，則第一次手術(shù)作分母，第二次手術(shù)天數(shù)作分子填寫(xiě)。

(2)在40～42℃橫線之間:用紅色水筆在40～42℃橫線之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，縱行填寫(xiě)入院時(shí)間、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院、死亡。除手術(shù)不寫(xiě)具體時(shí)間外，所填時(shí)間按24小時(shí)制記錄，且一律用中文書(shū)寫(xiě)×時(shí)×分。

(3)底欄填寫(xiě)用藍(lán)筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，免寫(xiě)計(jì)量單位。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 大便次數(shù)：每24小時(shí)填寫(xiě)前一日的大便次數(shù)。①如未解大便記“0”;②灌腸后的大便次數(shù)用“E”符號(hào)，以分?jǐn)?shù)表示，如灌腸后大便3次記為3/E，兩次灌腸后大便3次用3/2E表示，12/E表示自行排便1次，灌腸后排便兩次，0/E表示灌腸后無(wú)大便;③大便失禁記為“*”。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)：僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次，過(guò)期尚未執(zhí)行即失效。

am 上午

pm 下午

所以此題選擇C。

【該題針對(duì)“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

以上就是“2020護(hù)士資格考試第一章課后練習(xí)題：醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)”內(nèi)容，小編將持續(xù)為大家更新2020護(hù)士資格證考試精華考點(diǎn)、模擬試題、章節(jié)練習(xí)、習(xí)題解析等備考資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可下載電子版隨時(shí)練習(xí)查看！