2021年護士資格證課后練習題第二章第七節(jié)：心臟瓣膜病病人的護理

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2021年護士資格證課后練習題及答案解析

第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理

第七節(jié) 心臟瓣膜病病人的護理

1.患者，男性，67歲，查體：皮膚蒼白，頸動脈搏動明顯，有水沖脈，毛細血管搏動征陽性，心尖向左下移位，主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期雜音。此患者最可能的情況是

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄并關閉不全

C.主動脈瓣關閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關閉不全

2.患者，女性，33歲，因心悸及頸部明顯搏動感來診。查體：血壓130/50mmHg;X線胸片示左心室擴大、主動脈弓突出并有明顯搏動感。該患者最可能發(fā)生的情況是

A.甲狀腺功能亢進

B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

C.肥厚性心肌病

D.風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全

E.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄

3.患者，女性，34歲，風濕性心臟病。今晨起床后發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不便，不能行走，口角歪斜，言語不清。該患者可能出現(xiàn)了

A.腦出血

B.腦栓塞

C.心律失常

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.充血性心力衰竭

4.患者，女性，42歲，風心病二尖瓣狹窄伴心房顫動10年，半身麻木、活動不便3天，來院就診。脫落栓子最可能栓塞的部位是

A.肺動脈

B.腹主動脈

C.腦動脈

D.胭動脈

E.股動脈

5.患者，女性，64歲，慢性支氣管炎20年，勞力性心悸、呼吸困難3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困難，端坐床邊，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕啰音，考慮可能為

A.主動脈瓣關閉不全伴肺部感染

B.主動脈瓣關閉不全伴心力衰竭

C.二尖瓣關閉不全伴肺部感染

D.二尖瓣狹窄伴急性左心衰竭

E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

6.患者，女性，40歲。因“風濕性心臟病伴重度二尖瓣狹窄”入院。給予抗感染和糾正心力衰竭治療后病情好轉，擬于今日出院，護士對患者進行出院指導，告訴患者預防溶血性鏈球菌感染最重要的措施是

A.減少運動，多休息

B.堅持適度鍛煉，防止呼吸道感染

C.改善居住環(huán)境，避免潮濕陰冷

D.根據(jù)天氣及時增減衣物

E.拔牙前預防性使用抗生素

7.患者，女性，61歲，風濕性瓣膜病，因心源性水腫醫(yī)囑給予噻嗪類利尿藥治療，護士執(zhí)行完醫(yī)囑后應重點預防

A.低鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鈉血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

(8～9題共用題干)

患者，女性，39歲。風心病二尖瓣狹窄病史8年，因急性肺水腫入院，予以乙醇濕化給氧，靜脈注射嗎啡5mg，吠塞米20mg等治療。

8.護士告訴患者，排尿的時間是在注射呋塞米后

A.數(shù)分鐘至l小時

B.l～2小時

C.2～4小時

D.4～6小時

E.6～8小時

9.護士向患者解釋乙醇濕化吸氧的目的是

A.擴張肺毛細血管

B.緩解支氣管痙攣

C.控制感染

D.興奮呼吸中樞

E.降低肺泡內泡沫的表面張力

(10～12題共用題干)

患者，女性，52歲。風濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短，上3層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以“風濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

10.引起該患者發(fā)生心力衰竭的基本病因是

A.原發(fā)性的心肌損害

B.右心房代償性擴張

C.心室后負荷過重

D.心室舒張充盈受限

E.心室前負荷過重

11.導致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是

A.肺部感染

B.心律失常

C.缺乏休息

D.惡劣的氣候

E.用藥不當

12.護士根據(jù)患者目前的情況，判斷患者心功能分級屬于

A.I級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅳ級

E.V級

13.與風濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關的細菌是

A.A組乙型溶血性鏈球菌

B.A組丙型溶血性鏈球菌

C.肺炎球菌

D.革蘭陰性桿菌

E.葡萄球菌

14.臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是

A.三尖瓣關閉不全+主動脈瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄+主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄+主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄+肺動脈瓣關閉不全

E.二尖瓣狹窄+三尖瓣狹窄

15.風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人的早期表現(xiàn)，應除外

A.心悸

B.咯血

C.水腫

D.咳嗽

E.勞力性呼吸困難

16.成年人脈壓>40mmHg可見于

A.心力衰竭

B.抑郁癥

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.二尖瓣狹窄

17.風濕性心臟病病人就診和致死的主要原因

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.心源性休克

E.高血壓腦病

18.嚴重二尖瓣狹窄的突然大咯血最可能的原因是

A.充血性心力衰竭

B.食管-胃底靜脈曲張破裂出血

C.肺靜脈曲張破裂出血

D.急性肺水腫

E.支氣管小動脈破裂

19.風濕性心臟病患者并發(fā)某種心律失常時，易引起栓塞，該種心律失常是

A.二度房室傳導阻滯

B.竇性心動過速

C.心房顫動

D.期前收縮

E.三度房室傳導阻滯

20.臨床上最可靠用于確診二尖瓣狹窄的輔助檢查是

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.心臟MRI

D.冠狀動脈造影

E.PET

21.護士向風濕性心臟瓣膜病的病人介紹腿部適當活動的重要性，首先解釋活動的目的是

A.減輕心臟負擔

B.促進局部血液循環(huán)

C.擴張冠狀動脈，增加心肌血供

D.防止動脈栓塞

E.防止下肢靜脈血栓形成

22.患者，女性，45歲。風濕性心瓣膜病史6年，護理體檢心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，典型的二尖瓣面容，其面容特點是

A.兩頰部環(huán)形紅斑

B.雙頰紫紅，口唇發(fā)紺

C.兩頰蝶形紅斑

D.午后兩頰潮紅

E.面部毛細血管擴張

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