中西藥的聯(lián)合應(yīng)用_中藥的合理利用相關(guān)知識(shí)點(diǎn)_執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合知識(shí)與技能考點(diǎn)
2015年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱變化很大,中藥的合理利用屬于《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考試內(nèi)容。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理中西藥的聯(lián)合應(yīng)用_中藥的合理利用相關(guān)知識(shí)點(diǎn)_執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合知識(shí)與技能考點(diǎn)供大家復(fù)習(xí),預(yù)祝廣大考生順利通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試。
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一、中西藥聯(lián)用的特點(diǎn)
(一)中西藥聯(lián)用協(xié)同增效
許多中西藥聯(lián)用后,均能使療效提高,有時(shí)很顯著地呈現(xiàn)協(xié)同作用。
如黃連、黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮(痢特靈)、磺胺甲基異惡唑治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用,常使療效成倍提高。
金銀花能加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。
丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍,有協(xié)同作用,并已制成復(fù)方丙谷胺(胃丙胺)。
甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用,因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用,并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活,使其在血液中濃度升高。
丹參注射液、黃芪注射液、川芎嗪注射液等與低分子右旋糖酐、能量合劑等同用,可提高心肌梗死的搶救成功率。
丹參注射液與間羥胺(阿拉明)、多巴胺等升壓藥同用,不但能加強(qiáng)升壓作用,還能減少對(duì)升壓藥的依賴性。
用生脈散、丹參注射液與莨菪堿合用,治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征,既可適度提高心率,又能改善血液循環(huán),從而改善缺血缺氧的狀況,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。
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(二)中西藥聯(lián)用降低毒副作用
①甘草與呋喃唑酮合用治療腎盂腎炎,既可防止其胃腸道反應(yīng),又可保留呋喃唑酮的殺菌作用。
②氯氮平治療精神分裂癥有明顯療效,但最常見的不良反應(yīng)之一是流涎。應(yīng)用石麥湯(生石膏、炒麥芽)30~60劑為1療程,流涎消失率為82. 7%?傆行蔬_(dá)93. 6%。
、厶妓徜囍委煱准(xì)胞減少癥近年被廣泛應(yīng)用,但因其胃腸道反應(yīng)也限制了其適用范圍。如同時(shí)用白及、姜半夏、茯苓等復(fù)方中藥,就可減輕胃腸道反應(yīng)。
(三)中西藥聯(lián)用減少劑量
珍菊降壓片
、儆休^好的降壓及改善癥狀的作用。若以常用量每次1片,每日3次計(jì),鹽酸可樂定比單用劑量減少60%。
②地西泮有嗜睡等不良反應(yīng),若與苓桂術(shù)甘湯合用,地西泮用量只需常規(guī)用量的1/3,嗜睡等不良反應(yīng)也因?yàn)椴⒂弥兴幎?/span>
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二、中西藥聯(lián)用的藥物相互作用
(一)中西藥聯(lián)用在藥動(dòng)學(xué)上的相互作用
中西藥聯(lián)用時(shí)影響藥物的吸收,主要是影響藥物的透過生物膜吸收和影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定性。
1.中西藥聯(lián)用影響吸收
(1)影響藥物透過生物膜吸收
中藥中的某些成分易與西藥結(jié)合或吸附,特別是以固體形式口服的西藥,可導(dǎo)致某些藥物作用下降。
含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用,因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用,使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。
蒲黃炭、荷葉炭、煅瓦楞子等不宜與生物堿、酶制劑同服,因?yàn)樗幬锾课缴飰A及酶制劑,抑制其生物活性,影響藥物的吸收。
含有果膠類藥物,如六味地黃丸、人參歸脾丸、山茱萸等不宜與林可霉素(潔
霉素)同服,同服后可使林可霉素的透膜吸收減少90%。
(2)影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定
含生物堿的中藥如麻黃、顛茄、洋金花、曼陀羅、莨菪等,可抑制胃蠕動(dòng)及排空,延長(zhǎng)紅霉素、洋地黃類強(qiáng)心苷藥物在胃內(nèi)的滯留時(shí)間,或使紅霉素被胃酸破壞而降低療效,或使強(qiáng)心苷類藥物在胃腸道內(nèi)的吸收增加,引起洋地黃類藥物中毒。
3.中西藥聯(lián)用影響代謝
(1)酶促反應(yīng) 乙醇是常見的酶促劑
(2)酶抑反應(yīng)
4.中西藥聯(lián)用影響排泄
(1)增加排泄:堿性藥物由于與酸性藥物發(fā)生相互作用,可大大加快藥物排泄速度,導(dǎo)致藥效降低,甚至失去治療作用。含有機(jī)酸成分的中藥如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等,與一些堿性藥物如氫氧化鋁、氫氧化鈣、碳酸鈣、枸櫞酸鎂、碳酸氫鈉、氨茶堿、氨基糖苷類抗生素等合用時(shí),會(huì)發(fā)生酸堿中和而降低或失去藥效。
(2)減少排泄:酸性較強(qiáng)的藥物聯(lián)用,可酸化體液而使藥物排泄減少,增加藥物的毒副作用。含有機(jī)酸成分的中藥,如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等與磺胺類、一大環(huán)內(nèi)酯類藥物、利福平、阿司匹林等酸性藥物合用時(shí),因尿液酸化,可使磺胺類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的溶解性降低,增加磺胺類藥物的腎毒性。
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(二)中西藥聯(lián)用在藥效學(xué)上的相互作用
1.藥效學(xué)的協(xié)同作用
香連丸與廣譜抗菌增效劑甲氧芐啶聯(lián)用后,其抗菌活性增強(qiáng)16倍。
2.藥理作用相加產(chǎn)生毒副作用
(1)強(qiáng)心苷有較強(qiáng)的生理效應(yīng),如過量會(huì)引起中毒。故六神丸、救心丹等含有蟾酥、羅布麻、夾竹桃等強(qiáng)心苷成分的中成藥,不宜與洋地黃、地高辛、毒毛旋花苷K等強(qiáng)心苷類同用。
(2)發(fā)汗解表藥荊芥、麻黃、生姜等及其制劑(如防風(fēng)通圣丸),與解熱鎮(zhèn)痛
藥阿司匹林、安乃近等合用,可致發(fā)汗太過,產(chǎn)生虛脫。
3.藥效學(xué)上的拮抗作用
西成藥配伍不當(dāng),會(huì)使兩者在療效上發(fā)生拮抗作用,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用。甘草、鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用,有水鈉潴留和排鉀效應(yīng),還能促進(jìn)糖原異生,加速蛋白質(zhì)和脂肪的分解,使甘油、乳酸等各種糖、氨基酸轉(zhuǎn)化成葡萄糖,使血糖升高。
含有甘草、鹿茸的中成藥,如人參鹿茸丸、全鹿丸等,不能與磺酰脲類降糖藥聯(lián)用。中藥麻黃及含麻黃堿的中成藥,如止咳喘膏、通宣理肺丸、防風(fēng)通圣丸、大活絡(luò)丸、人參再造丸等有擬腎上腺素作用,具有興奮受體和收縮周圍血管的作用,與復(fù)方降壓片、帕吉林等降壓藥同時(shí)服用,會(huì)產(chǎn)生明顯的拮抗作用,使其作用減弱,療效降低,甚至使血壓失去控制,嚴(yán)重者可加重高血壓病患者的病情。
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三、中西藥聯(lián)用的例舉
(一)中西藥合理聯(lián)用的侈櫸
中西藥合理聯(lián)用可提高療效,降低化學(xué)藥物的用量和毒副反應(yīng),縮短療程和促進(jìn)體質(zhì)恢復(fù)等,顯示了極大的優(yōu)點(diǎn)。臨床報(bào)道甚多,值得研究借鑒。
1.中西藥聯(lián)用協(xié)同增效
(1)逍遙散或三黃瀉心湯等與西藥催眠鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用,既可提高對(duì)失眠癥的療效,又可逐漸擺脫對(duì)西藥的依賴性。
(2)石菖蒲、地龍與苯妥英鈉等抗癲癇藥聯(lián)用,能提高抗癲癇的效果;大山楂丸、靈芝片、癲癇寧(含馬蹄香、石菖蒲、甘松、牽牛子、千金子等)與苯巴比妥聯(lián)用,治療癲癇有協(xié)同增效作用。
(3)芍藥甘草湯等與西藥解痙藥聯(lián)用,可提高療效。
(4)補(bǔ)中益氣湯、葛根湯等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥與抗膽堿酶藥聯(lián)用,治肌無力療效較好。
(5)木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯等與強(qiáng)心藥地高辛等聯(lián)用,可以提高療效和改善心功能不全患者的自覺癥狀。
(6)苓桂術(shù)甘湯、苓桂甘棗湯等與普萘洛爾類抗心律失常藥聯(lián)用,既可增強(qiáng)治療作用,又能預(yù)防發(fā)作性心動(dòng)過速。
(7)鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯等與抗高血壓藥甲基多巴、卡托普利等聯(lián)用,
有利于改善對(duì)老年高血壓癥的治療作用。
(8)苓桂術(shù)甘湯、真武湯等與血管收縮藥甲磺酸二氫麥角胺聯(lián)用,可增強(qiáng)對(duì)體位性低血壓癥的治療作用。
(9)桂枝茯苓丸、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯等與血管擴(kuò)張藥聯(lián)用,可增強(qiáng)作用,其中的中藥方劑對(duì)于微循環(huán)系統(tǒng)的血管擴(kuò)張?zhí)貏e有效。
(10)黃連解毒湯、大柴胡湯等與抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂劑聯(lián)用,可增強(qiáng)療
效。
(11)木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用,可以增
強(qiáng)利尿效果。
(12)枳實(shí)與慶大霉素聯(lián)用,枳實(shí)能松弛膽道括約肌,有利于慶大霉素進(jìn)入膽
道,增強(qiáng)抗感染作用。
(13)小青龍湯、柴樸湯等與氨茶堿、色甘酸鈉等聯(lián)用,可提高對(duì)支氣管哮喘
的療效。
(14)麥門冬湯、滋陰降火湯等對(duì)老年咳嗽的鎮(zhèn)咳所用,優(yōu)于磷酸可待因,若
酌情選擇聯(lián)用,可提高療效。
(15)具有抗應(yīng)激作用的中藥如柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯等與治療消
化性潰瘍的西藥(H2受體拮抗劑,制酸劑)聯(lián)用,可增強(qiáng)治療效果。
(16)具有保護(hù)肝臟和利膽作用的茵陳蒿湯、茵陳五苓散、大柴胡湯等與西藥
利膽藥聯(lián)用,能相互增強(qiáng)作用。
(17)茵陳蒿及含茵陳蒿的復(fù)方與灰黃霉素聯(lián)用,可增強(qiáng)療效,這是因?yàn)橐痍?/span>
蒿所含的羥基苯丁酮能促進(jìn)膽汁的分泌,而膽汁能增加灰黃霉素的溶解度,促進(jìn)其吸收,從而增強(qiáng)灰黃霉素的抗菌作用。
(18)甘草與氫化可的松在抗炎抗變態(tài)反應(yīng)時(shí)同用,有協(xié)同作用。
(19)丹參注射液加強(qiáng)的松,治結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,有協(xié)同作用。
(20)炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯(lián)用,可使甲狀腺功能亢進(jìn)癥的
各種自覺癥狀減輕。四逆湯與左旋甲狀腺素聯(lián)用,可使甲狀腺功能低下癥的臨床癥狀迅速減輕。
(21)延胡索與阿托品制成注射液,止痛效果明顯增加;若再加少量氯丙嗪、
異丙嗪,止痛效果更優(yōu);洋金花與氯丙嗪、哌替啶等制成麻醉注射液,用于手術(shù)麻醉不但安全可靠,而且術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間長(zhǎng)。
(22)十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯、小柴胡湯等與西藥抗腫瘤藥聯(lián)用,可以提高
療效。其中的中藥可以提高天然殺傷細(xì)胞活性的能力,還可能有造血及護(hù)肝作用。
(23)清肺湯、竹葉石膏湯、竹茹溫膽湯、六味地黃丸等與抗生素類藥聯(lián)用,
有增強(qiáng)抗生素治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的效果。有些單味中藥如黃連、黃柏、葛根等,具有較強(qiáng)的抗菌作用,如與抗生素類藥物聯(lián)用,可增強(qiáng)抗菌作用。
(24)麻黃與青霉素聯(lián)用,治療細(xì)菌性肺炎,有協(xié)同增效作用;黃連、黃柏與
四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺脒聯(lián)用,可增強(qiáng)治療菌痢的效果;香連化滯丸與呋喃唑酮聯(lián)用,可增強(qiáng)治療細(xì)菌性痢疾的效果;堿性中藥與苯唑西林、紅霉素同服,可防止后者被胃酸破壞,增強(qiáng)腸道吸收,從而增強(qiáng)抗菌作用。
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2.中西藥聯(lián)用降低西藥的不良反應(yīng)
(1)柴胡桂枝湯等可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。
(2)六君子湯等可減輕其胃腸道副作用,但也可能影響其吸收、代謝和排泄。
(3)抗抑郁藥與相應(yīng)的中藥方劑聯(lián)用,可減少口渴、嗜睡等副作用的產(chǎn)生。
(4)芍藥甘草湯等在提高療效的同時(shí),還能消除腹脹、便秘等副作用。
(5)小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯(lián)用,可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。
(6)木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等
可減輕因應(yīng)用西藥利尿藥而導(dǎo)致的口渴等副作用。
(7)桂枝湯類、人參類方劑與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用。可減少激素的用量和副作用。
(8)八味地黃丸、濟(jì)生腎氣丸、人參湯等中藥與降血糖藥聯(lián)用,可使糖尿病患者的性神經(jīng)障礙和腎功能障礙減輕。
(9)黃芪、人參、女貞子、刺五加、當(dāng)歸、山茱萸等,與西藥化療藥聯(lián)用,可降低患者因化療藥而導(dǎo)致的白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)。
(10)黃連、黃柏、葛根等具有較強(qiáng)抗菌作用的中藥與抗生素類藥聯(lián)用,可減
少抗生素的不良反應(yīng)。
(11)黃精、骨碎補(bǔ)、甘草等與鏈霉素聯(lián)用,可消除或減少鏈霉素引發(fā)的耳鳴、
耳聾等不良反應(yīng)。
(12)逍遙散有保肝作用,與西藥抗結(jié)核藥聯(lián)用,能減輕西藥抗結(jié)核藥對(duì)肝臟
的損害。
(13)用含麻黃類中藥治療哮喘,常因含麻黃素而導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮,若與巴
比妥類西藥聯(lián)用,可減輕此副作用。
(14)小柴胡湯、人參湯等與絲裂霉素C聯(lián)用,能減輕絲裂霉素對(duì)機(jī)體的副作
用。
此外,中西藥聯(lián)用還能促進(jìn)藥物的吸收,如木香、砂仁、黃芩等對(duì)腸道有明顯抑制作用,可延長(zhǎng)維生素B12灰黃霉素、地高辛等在小腸上部的停留時(shí)間,從而有利于藥物吸收。
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(二)中西藥不合理聯(lián)用的例舉
1.中西藥不合理聯(lián)用降低藥物療效
(1)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥,如石膏、瓦楞子、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、赭石、明礬等及其中成藥,不能與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用,而不易被胃腸道吸收,降低療效。
(2)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥及中成藥,不能與異煙肼聯(lián)用,因異煙肼分子中含有肼類官能團(tuán)。
(3)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥或中成藥,不能與左旋多巴聯(lián)用。
(4)含雄黃類的中成藥,與硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽及亞鐵鹽類西藥合服,
使中成藥失去原有的療效,并有導(dǎo)致砷中毒的可能。
(5)堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥,如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等,不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用,以免因聯(lián)用而使療效降低。
(6)堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥,不能與四環(huán)素族抗生素、奎寧等同服,因其可減少四環(huán)素族抗生素及奎寧等在腸道的吸收,使其血藥濃度降低。
(7)含堿性成分的中藥及中成藥,不能與維生素Bl同服,因其能中和胃酸而
促使維生素Bl的分解,從而降低維生素Bl的藥效。
(8)酸性較強(qiáng)的中藥,如山楂、五味子、山茱萸、烏梅及中成藥五味子糖漿、
山楂沖劑等,不可與磺胺類藥物聯(lián)用。因磺胺類藥物在酸性條件下不會(huì)加速乙;男纬,從而失去抗菌作用。
(9)酸性較強(qiáng)的中藥及中成藥,與堿性較強(qiáng)的西藥如氨茶堿會(huì)降解或失去療效。
(10)含鞣質(zhì)較多的中藥及其中成藥,如五倍子、地榆、訶子、石榴皮、大黃
等,不可與胃蛋白酶合劑、淀粉酶、多酶片等消化酶類藥物聯(lián)用。極易與鞣質(zhì)結(jié)合發(fā)生化學(xué)反應(yīng),形成氫鍵絡(luò)合物而改變其性質(zhì),不易被胃腸道吸收,從而弓I起消化不良、納呆等癥狀。
(11)含鞣質(zhì)較多的中藥或中成藥,不可與維生素Bl合用,因合用后會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生永久性結(jié)合物,并排出體外而喪失藥效。
(12)含鞣質(zhì)較多的中藥或中成藥,因同服后可產(chǎn)生沉淀而不易被機(jī)體吸收。
(13)含鞣質(zhì)較多的中藥或中成藥,不可與四環(huán)素類抗生素及紅霉素、利福平、
灰黃霉素,不易被吸收,從而降低藥物的生物利用度與療效。
(14)含鞣質(zhì)較多的中藥或中成藥,不可與麻黃堿、阿托品類藥物合用,因鞣
質(zhì)是生物堿沉淀劑,同用后會(huì)結(jié)合生成難溶性鞣酸鹽沉淀,不易被機(jī)體吸收而降低療效。
(15)含鞣質(zhì)較多的中藥或中成藥,不可與含金屬離子的西藥如鈣劑、鐵劑、
氯化鉆等合用,致使機(jī)體難于吸收而降低藥效。
(16)含有皂苷成分的中藥,如人參、三七、遠(yuǎn)志、桔梗等,不宜與酸性較強(qiáng)
的藥物合用。
(17)蜂蜜、飴糖等含糖較多的中藥及其制劑,不可與胰島素、格列本脲等治
療糖尿病的西藥同用,以免影響藥效。
2.中西藥不合理聯(lián)用產(chǎn)生或增加不良反應(yīng)(了解)
例:含堿性成分的中藥及其制劑,不能與氨基糖苷類西藥合用,因這些中藥及其制劑能使機(jī)體對(duì)氨基糖苷類抗生素吸收增加,排泄減少,雖能提高抗生素的抗菌藥力,但卻增加了其在腦組織中的藥物濃度,使耳毒性作用增強(qiáng),從而影響前庭功能,導(dǎo)致暫時(shí)或永久性耳聾及行動(dòng)蹣跚。
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四、含西藥組分的中成藥品種及使用注意事項(xiàng)
(一)含西藥組成的中成藥
部分含西藥組分的中成藥
重感冒靈片 |
解表清熱,疏風(fēng)止痛 |
安乃近、馬來酸氯苯 |
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清熱解毒,消炎止痛 |
對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、維生素C |
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維C銀翹片 |
辛涼解表,清熱解毒 |
對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、維生素C |
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強(qiáng)力感冒片(強(qiáng)效片) |
辛涼解表,清熱解毒 |
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感冒清片(膠囊) |
疏風(fēng)解表,清熱解毒 |
對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、鹽酸嗎啉胍 |
|
|
清熱解毒,消炎止痛 |
對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏 |
|
感冒靈膠囊(沖 |
解熱鎮(zhèn)痛 |
對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因 |
|
|
清熱解毒,清肺止咳 |
對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因 |
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治感佳片(膠囊) |
清熱、解毒、解表 |
對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、鹽酸嗎啉胍 |
|
復(fù)方感冒靈片(膠囊) |
辛涼解表,清熱解毒 |
對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因 |
|
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辛涼解表,清熱解毒 |
阿司匹林、馬來酸氯苯那敏、維生素C |
|
新復(fù)方大青葉片 |
清瘟,消炎,解熱 |
馬來酸氯苯那敏、維生素C、咖啡因、異戊巴比妥 |
|
抗感靈片 |
解熱鎮(zhèn)痛、消炎 |
對(duì)乙酰氨基酚 |
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貫黃感冒顆粒 |
辛涼解表,宣肺止咳 |
馬來酸氯苯那敏 |
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解熱鎮(zhèn)痛 |
對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因 |
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(2)補(bǔ)虛藥 |
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補(bǔ)脾益腎,滋陰養(yǎng)血,益智安神 |
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健脾固本,益氣扶正,安神益智,延緩衰老 |
維生素E、維生素A、維生素C、維生素Bl |
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復(fù)方酸棗仁膠囊 |
養(yǎng)血安神 |
|
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|
健脾和胃,養(yǎng)血安神 |
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補(bǔ)腎健脾,補(bǔ)血養(yǎng)陰 |
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調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本 |
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|
補(bǔ)腎填精,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)身健腦 |
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滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)心安神 |
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|
|
滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰補(bǔ)血,化瘀調(diào)經(jīng),調(diào)氣溫腎,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),調(diào)節(jié)代謝 |
|
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溫腎益陰,調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng) |
谷維素、維生素B6、維生素Bl |
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補(bǔ)益元?dú),滋補(bǔ)肝腎,調(diào)氣和血。主治因元?dú)馓澨、肝腎不足所致的心悸、胸痹 |
鹽酸普魯卡因、苯甲酸、亞硫酸鉀、維生素Bl、維生素E、磷酸二鈣、維生素C |
|
(3)降壓藥 |
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珍菊降壓片 |
降壓 |
鹽酸可樂定、氫氯噻嗪 |
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(4)消化用藥 |
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復(fù)方田七胃痛片(膠囊) |
制酸止痛,理氣化瘀,溫中健脾,收斂止血 |
氧化鎂、碳酸氫鈉 |
|
神曲胃痛片(膠囊) |
止痛生肌,理氣,健脾消食 |
氫氧化鋁、碳酸氫鈉 |
|
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行氣和胃,止酸止痛 |
碳酸氫鈉、重質(zhì)碳酸鎂、氫氧化鋁 |
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|
芳香健胃,行氣止痛,止血生肌 |
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|
|
理氣和胃,降逆止嘔 |
|
|
胃寧散(心痛口服液) |
和胃止痛 |
碳酸氫鈉、三硅酸鎂 |
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復(fù)方猴頭沖劑 |
治療消化道潰瘍 |
硫酸鋁、堿式硝酸鉍、三硅酸鎂 |
|
|
制酸,解痙,止痛,止血,調(diào)整胃腸功能,促進(jìn)潰瘍面的愈 |
維生素U、硫酸阿托品、氫氯噻嗪、鹽酸普魯卡因 |
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補(bǔ)氣健脾,行氣止痛,活血和肌 |
吠喃唑酮、甘珀酸鈉、鹽酸小檗堿 |
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痢特敏片 |
清熱解毒,抗菌止痢 |
甲氧芐啶 |
|
消炎止痢靈片 |
清熱燥濕,抗菌消炎 |
甲氧芐啶 |
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陳香露白露片 |
健胃和中,理氣止痛 |
碳酸氫鈉、堿式硝酸鉍、氧化鎂、碳酸鎂 |
|
(5)糖尿病藥 |
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滋腎養(yǎng)陰,益氣生精 |
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|
消糖靈膠囊 |
益氣養(yǎng)陰,清熱瀉火,益腎縮尿 |
格列本脲 |
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(6)止咳、平喘、化痰藥 |
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通竅順氣,消炎鎮(zhèn)咳,促進(jìn)排痰 |
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安嗽糖漿 |
潤(rùn)肺化痰,止咳平喘 |
鹽酸麻黃堿、氯化銨 |
|
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清熱解毒,化痰鎮(zhèn)咳 |
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舒咳枇杷糖漿 |
止咳祛痰 |
氯化銨 |
|
蘇菲咳糖漿 |
祛痰鎮(zhèn)咳 |
鹽酸麻黃堿、氯化銨 |
|
舒肺糖漿 |
祛咳鎮(zhèn)痰 |
鹽酸麻黃堿、氯化銨 |
|
海珠喘息定片 |
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳 |
鹽酸氯苯那敏、鹽酸去氯羥嗪 |
|
|
止咳平喘,利濕祛痰 |
|
|
散痰寧糖漿 |
清肺、止咳、平喘 |
鹽酸麻黃堿、氯化銨 |
|
|
止咳、化痰、平喘 |
鹽酸麻黃堿、氯化銨 |
|
芒果止咳片 |
宣肺化痰,止咳平喘 |
鹽酸氯苯那敏 |
|
|
清熱化,止咳平喘 |
|
|
鎮(zhèn)咳寧糖漿 |
鎮(zhèn)咳止痰 |
鹽酸麻黃堿、酒石酸銻鉀 |
|
消咳寧片 |
止咳祛痰 |
鹽酸麻黃堿、碳酸鈣 |
|
咳特靈片(膠囊) |
鎮(zhèn)咳,祛痰,平喘,消炎 |
馬來酸氯苯那敏 |
|
消痰咳片 |
清熱祛痰,止咳平喘 |
鹽酸依普拉酮、甲氧芐啶、磺胺林 |
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(7)心腦血管藥 |
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|
行氣散瘀,活血通絡(luò),益精血,降血脂 |
維生素C、氯貝酸鋁 |
|
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增加冠狀動(dòng)脈血流量,降低冠狀動(dòng)脈阻力,減少心肌耗氧量, |
|
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|
平肝熄風(fēng),解肌止痛 |
|
|
|
益氣活血,化瘀止痛 |
|
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(8)肝膽用藥 |
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復(fù)方五仁醇膠囊 |
清熱利膽,平肝養(yǎng)血,降低丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 |
碳酸鈣 |
|
膽益寧 |
舒肝止痛,清熱利膽 |
膽酸鈉 |
|
(9)理氣、理血藥 |
|||
l婦科十味片 |
舒肝理氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng) |
碳酸鈣 |
|
品名 |
功效 |
含西藥成分 |
|
2.五官科用藥 |
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|
清熱消炎,通竅 |
|
|
鼻炎康片 |
清熱解毒,宣肺通竅,消腫止痛 |
馬來酸氯苯那敏 |
|
|
舒風(fēng)清熱,活血祛瘀,祛濕通竅 |
|
|
|
清熱解毒,疏風(fēng)通竅 |
|
|
品名 |
功效 |
含西藥成分 |
|
3.兒科用藥 |
|||
小兒解熱栓 |
解熱,消炎 |
安乃近 |
|
嬰兒散膠囊 |
健脾,消食,止瀉 |
碳酸氫鈉 |
|
復(fù)方鷓鴣菜散 |
驅(qū)蟲消積 |
鹽酸左旋咪唑 |
|
|
疏風(fēng)清熱,開竅豁痰,平肝熄風(fēng),鎮(zhèn)靜止痙 |
|
|
龍牡壯骨顆粒 |
強(qiáng)筋壯骨,和胃健脾 |
維生素D2、葡萄糖酸 |
|
小兒止咳糖漿 |
祛痰,鎮(zhèn)咳 |
氯化銨 |
|
復(fù)方小兒退熱 |
解熱鎮(zhèn)痛,利咽解毒,祛痰定驚 |
|
|
品名 |
功效 |
含西藥成分 |
|
4.外用藥 |
|||
坤凈栓 |
清熱燥濕,去腐生肌 |
呋喃唑酮 |
|
|
清熱解毒,活血通經(jīng),消腫止痛 |
|
|
蜈蚣追風(fēng)膏 |
拔毒生肌,消腫止痛 |
鹽酸苯海拉明 |
|
傷可貼 |
止血,消炎,愈創(chuàng) |
氧化鈣、呋喃西林、對(duì)羥基苯甲酸乙酯 |
|
麝香活血化瘀 |
活血化痕,消炎止痛 |
鹽酸苯海拉明、鹽酸 |
|
頑癬凈 |
驅(qū)風(fēng)止癢,保濕殺蟲 |
苯甲酸、水楊酸 |
|
筋骨寧膏 |
活血化瘀,消腫止痛,疏筋活絡(luò) |
水楊酸甲醋、鹽酸苯海拉明 |
|
化痔栓 |
止血,止痛,消炎,解毒,收斂 |
次沒食子酸鉍 |
|
|
活血化痕,消腫止痛 |
|
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復(fù)方鼻炎膏 |
消炎,通竅 |
鹽酸麻黃堿、鹽酸苯海拉明 |
|
爛耳散 |
殺菌,消炎,防腐 |
氧化鋅、磺胺二甲嘧啶 |
|
海呋龍散 |
殺菌,消炎,收斂止痛 |
呋喃西林 |
|
止咳靈氣霧劑 |
舒張支氣管 |
克侖特羅 |
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障翳散 |
行滯祛瘀,退障消翳 |
小檗堿、核黃素 |
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品名 |
功效 |
含西藥成分 |
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5.其他類用藥 |
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消痔靈注射液 |
收斂,止血 |
低分子右旋糖酐注射液 |
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舒筋活絡(luò),去疲止痛,活血祛風(fēng) |
對(duì)乙酞氨基酚 |
|
|
清熱解毒,活血化癖,消腫止痛 |
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扶正固本,滋補(bǔ)強(qiáng)壯 |
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(二)含西藥組分的中成藥使用注意事項(xiàng)
1.含格列本脲成分的中成藥使用注意
格列本脲可促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素,抑制肝糖原分解和糖原異生,增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利用,可降低空腹血糖與餐后血糖。服用過量易致低血糖。
2.含西藥成分治療感冒的中成藥使用注意
(1)含安乃近成分中成藥的使用注意:安乃近多用于急性高熱時(shí)退熱,其退熱作用強(qiáng),易致患者大汗淋漓,甚至發(fā)生虛脫。
(2)含對(duì)乙酰氨基酚成分中成藥的使用注意:對(duì)乙酰氨基酚也稱撲熱息痛,是乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥,可用于感冒或其他原因引起的高熱和緩解輕中度疼痛,一般劑量較少引起不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量使用對(duì)乙酰氨基酚,尤其是腎功能低下時(shí),可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎衰竭、少尿、尿毒癥。
(3)含馬來酸氯苯那敏成分中成藥的注意事項(xiàng) 氯苯那敏也稱撲爾敏,常用
其馬來酸鹽,用于各種過敏性疾病,并與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍用于感冒,但有嗜睡、疲勞乏力等不良反應(yīng)。
3.含鹽酸麻黃堿的中成藥使用注意
4.含吲哚美辛的中成藥使用注意
吲哚美辛的不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)35%~50%,其中約20%的患者常因不能耐受
而被迫停藥。常見的有:
(1)胃腸道反應(yīng):如惡心、嘔吐、厭食、消化不良、胃炎、腹瀉,偶有胃潰瘍、穿孔、出血。
(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):頭痛、眩暈、困倦,偶有驚厥、周圍神經(jīng)痛、暈厥、
精神錯(cuò)亂等。
(3)造血系統(tǒng)損害
(4)過敏反應(yīng):常見為皮疹、哮喘、呼吸抑制、血壓下降等。
(5)可引起肝腎損害
鑒此,潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用;14歲以下兒童一般不用;老年患者、心功能不全、高血壓病、肝腎功能不全、出血性疾病患者慎用;且不宜與阿司匹林、丙磺舒、鉀鹽、氨苯蝶啶合用。
5.含有氫氯噻嗪中成藥的使用注意
反應(yīng)最常見為低血鉀,同時(shí)因其可抑制胰島素釋放,可使糖耐量降低,哺乳期婦女不宜服用。
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