互聯(lián)網(wǎng)+分級診療實現(xiàn)資源流動與數(shù)據(jù)共享 加強監(jiān)管提升醫(yī)療質(zhì)量

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　　信息互通實現(xiàn)資源流動

　　“醫(yī)改后，我國診療量大幅增加。”國家衛(wèi)計委體制改革司副司長姚建紅介紹說，“據(jù)統(tǒng)計，到2014年底，我國的診療量已超過76億人次，相當于一年每個老百姓到醫(yī)院5至6次”。

　　然而，看病難、看病貴是不容回避的沉重現(xiàn)實，雖然大醫(yī)院人滿為患，但小醫(yī)院總是門可羅雀。中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會副會長兼秘書長郝德明指出，分級診療制度是科學合理利用現(xiàn)有醫(yī)療資源、有效分流就醫(yī)人群的舉措，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療實現(xiàn)資源流動與數(shù)據(jù)共享加強監(jiān)管提升醫(yī)療質(zhì)量”相關(guān)資訊)而互聯(lián)網(wǎng)能實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、信息互聯(lián)互通，有助于推動分級診療制度的建立。

　　對此，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院副院長吳建新深有感觸。他介紹說，兒研所去年門診量超過了210萬，雖然只有400張床位，但是住院人數(shù)卻超過了2.5萬，手術(shù)也接近8000例。這正是得益于兒研所從2012年就啟動的兒童區(qū)域性分級診療制度，以兒研所為中心包括12家各類醫(yī)療機構(gòu)，成立了北京市第一個兒童健康醫(yī)聯(lián)體。吳建新表示，未來將在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實行雙向轉(zhuǎn)診制度，推動各成員單位通過網(wǎng)絡和遠程會診中心開展遠程會診。

　　互聯(lián)網(wǎng)拓展了醫(yī)患的公共空間，改變了患者參與醫(yī)患互動的模式。網(wǎng)絡技術(shù)和醫(yī)療服務的有機整合，為分級診療制度的建立和完善帶來了希望。

　　“互聯(lián)網(wǎng)能把資深老師的經(jīng)驗和年輕醫(yī)生的時間相融合，提高醫(yī)療服務能力，讓患者就近就醫(yī)，從而真正實現(xiàn)分級診療。”吳建新透露，下一步要利用互聯(lián)網(wǎng)平臺與區(qū)兒科醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)點對點的對接，充分發(fā)揮兒科醫(yī)聯(lián)體的作用，參照兒科常見病的分級診療指南，完善兒童疾病的分級診療和服務網(wǎng)絡，通過基層醫(yī)生的初步診斷，將患者盲目掛號的模式變成規(guī)范的定向轉(zhuǎn)診模式，利用信息化手段促進醫(yī)療資源的縱向流動。

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　　數(shù)據(jù)共享提升醫(yī)療質(zhì)量

　　北京佑安醫(yī)院腫瘤肝膽微創(chuàng)介入中心主任鄭加生坦言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以讓醫(yī)生掌握先進的治療理念和知識�，F(xiàn)在很多的病種，尤其是精準微創(chuàng)醫(yī)學，是醫(yī)學領(lǐng)域顛覆性、革命的治療模式。“就像打仗，如果說以前我們打仗是用槍炮子彈，現(xiàn)在則是精確的影像引導，從而實現(xiàn)精準的定點清除。”鄭加生形象地比喻說。

　　對此，益醫(yī)生CEO姜丹斐也表示，將充分運用全國分級診療共享平臺，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療實現(xiàn)資源流動與數(shù)據(jù)共享加強監(jiān)管提升醫(yī)療質(zhì)量”相關(guān)資訊)收集整理國內(nèi)外優(yōu)秀的分級診療案例，予以推廣和應用，并通過社區(qū)醫(yī)生與醫(yī)療老師互動的形式，建立患者醫(yī)療健康檔案。

　　互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)有助于提高醫(yī)療服務質(zhì)量。國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局綜合評價處副調(diào)研員王樂陳表示，如今，哪些醫(yī)療機構(gòu)好，哪些醫(yī)院的�？坪茫男⿲？频拇蠓蚝�，都有大數(shù)據(jù)共享和評價，這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重要方向。王樂陳說，“我們在全國有垂直的檢測系統(tǒng)，可以看到醫(yī)院感染的事故等，這有利于保障患者安全。借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過對就診流程、就診體驗等醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)的分析，可以提高醫(yī)療安全水平”。

　　對此，北京市衛(wèi)計委公共衛(wèi)生信息中心主任張文中指出，分級診療的基礎(chǔ)是實現(xiàn)信息共享、互聯(lián)互通，為決策提供數(shù)據(jù)支持，為老百姓的自我健康管理提供更加便捷的信息化手段。

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　　多方協(xié)同加強監(jiān)管

　　今年9月，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導意見》，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療實現(xiàn)資源流動與數(shù)據(jù)共享加強監(jiān)管提升醫(yī)療質(zhì)量”相關(guān)資訊)部署加快推進分級診療制度建設(shè)。“信息化是衛(wèi)生發(fā)展中重要的基礎(chǔ)和抓手，也是引導衛(wèi)生就醫(yī)秩序新的手段和方向。”張文中表示，按照《意見》，到2017年底，分級診療信息化要實現(xiàn)幾個重要指標，一是參加分級診療的試點區(qū)域內(nèi)，能夠?qū)崿F(xiàn)遠程會診的要超過50%，二是二、三級醫(yī)院要全部達到雙向轉(zhuǎn)診互聯(lián)互通的管理要求，三是不少于80%的社區(qū)服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站要有分級診療系統(tǒng)。

　　“這對信息化提出了很高的要求。”張文中坦言，推進分級診療不是衛(wèi)生系統(tǒng)能單獨做到的，不僅要三醫(yī)聯(lián)動，還需要多部委協(xié)同合作。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有著巨大的市場前景，移動醫(yī)療平臺也因此成為當下最受資金追逐的熱門領(lǐng)域之一，益醫(yī)生日前就獲得了3000萬元A輪融資。姚建紅指出，互聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)療提供技術(shù)服務，技術(shù)本身必須加以規(guī)范，因為醫(yī)療涉及生命健康，必須要嚴格監(jiān)管。此外還要考慮信息安全和數(shù)據(jù)泄密等問題，加強信息監(jiān)管。高學成也表示，要把質(zhì)量、安全作為“互聯(lián)網(wǎng)+”分級診療的前提和重要保障，把質(zhì)量安全放在第一位，以患者為中心來完成醫(yī)療活動。(來源：經(jīng)濟日報)

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