《中藥學》第五單元第一節(jié)辛溫解表藥復習講義_2016執(zhí)業(yè)藥師《中藥學》復習講義

　　人力資源社會保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布，為方便大家備考，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理《中藥學》第五單元第一節(jié)辛溫解表藥復習講義_2016執(zhí)業(yè)藥師《中藥學》復習講義供大家參考，希望對大家有幫助。

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　　麻 黃

　　【來源】麻黃科植物草麻黃、中麻黃等的干燥草質(zhì)莖。

　　【性味與歸經(jīng)】辛、微苦，溫。入肺、膀胱經(jīng)。

　　【性能特點】本品辛散質(zhì)輕，苦泄溫通，入肺與膀胱經(jīng)，重在宣肺，藥力較強。外能開腠理，透毛竅，散風寒，以發(fā)汗解表;內(nèi)能開宣肺氣，通暢氣機，以平喘。此外通過宣肺，又能通調(diào)水道而利水消腫。

　　【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。

　　【主治病證】1. 風寒表實無汗證

　　2.肺氣不宣的咳喘證

　　3.水腫兼有表證者

　　【配伍】 1、麻黃配桂枝：發(fā)汗解表力強，治風寒表實無汗功著。

　　2、麻黃配杏仁：善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風寒束肺者尤佳。

　　3、麻黃配石膏：清肺平喘兼透表熱。治肺熱咳喘效佳。

　　【用量用法】 1.5～10g。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。

　　【使用注意】 本品發(fā)汗力較強，故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌用。

　　【藥理】本品有促進發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、利尿、強心、升高血壓及中樞興奮等作用。

　　桂 枝

　　【來源】 樟科植物肉桂的干燥嫩枝。

　　【性味歸經(jīng)】 辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。

　　【性能特點】 本品辛溫發(fā)散，甘溫助陽，入心、肺、膀胱經(jīng)，既走表，又走里。發(fā)汗力雖不如麻黃，但長于助陽、溫通經(jīng)脈。治風寒感冒無論表實表虛皆宜，療陽虛經(jīng)寒血滯所致諸證可投。

　　【功效】 發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈， 助陽化氣

　　【主治病證】

　　1、風寒表虛有汗，風寒表實無汗。

　　2、風寒濕痹，經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及癥瘕。

　　3、陽虛水腫、痰飲證(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理《中藥學》第五單元第一節(jié)辛溫解表藥復習講義)。

　　4、胸痹作痛，陽虛心悸。

　　5、虛寒腹痛。

　　【配伍】 1、 桂枝配白芍：兩藥相合，收散并舉，共奏調(diào)和營衛(wèi)、散風斂營、解肌發(fā)表之功，治風寒表虛有汗每用。

　　【用量】 3～10g。

　　【使用注意】 本品辛溫助熱，易傷陰動血，故溫熱病、陰虛陽盛及血熱妄行諸出血證忌用，孕婦及月經(jīng)過多者慎用。

　　【藥理】 本品有促進發(fā)汗、解熱、擴張皮膚血管、抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗炎、抗過敏、增加冠脈流量、強心、利尿、健胃、促進胃腸蠕動及抑制腫瘤等作用。

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　　紫 蘇

　　【來源】 唇形科植物紫蘇的干燥莖、葉。葉稱蘇葉，梗稱蘇梗。

　　【性味歸經(jīng)】 辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。

　　【性能特點】本品辛溫發(fā)散，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理《中藥學》第五單元第一節(jié)辛溫解表藥復習講義)入肺、脾經(jīng)。既散肺經(jīng)風寒，又理脾胃氣滯，兼安胎、解魚蟹毒。為治風寒感冒常用藥，兼氣滯脹滿者尤佳。

　　【功效】 發(fā)表散寒，行氣寬中，安胎，解魚蟹毒。

　　【主治病證】

　?、亠L寒感冒，咳嗽胸悶。

　?、谄⑽笟鉁C。

　?、蹥鉁幼C。

　?、苁臭~蟹中毒引起的腹痛吐瀉。

　　【用量用法】 5～10g。不宜久煎。葉長于發(fā)表散寒，梗長于理氣寬中、安胎。

　　【使用注意】 本品辛溫耗氣，故氣虛和表虛者慎用。

　　生 姜

　　【來源】 姜科植物姜的新鮮根莖。

　　【性味歸經(jīng)】 辛，微溫。歸肺、脾經(jīng)。

　　【性能特點】 本品味辛發(fā)散，微溫散寒。入肺經(jīng)，散風寒而發(fā)汗解表，溫肺寒而化痰止咳，為治風寒感冒與咳嗽所常用。入脾經(jīng)善溫中止嘔，素有“嘔家圣藥”之稱，并兼解魚蟹毒。

　　【功效】 發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。

　　【主治病證】

　?、亠L寒表證。繭自縛 ②胃寒嘔吐。

　　③風寒客肺的咳嗽。 ④解魚蟹、半夏及天南星毒。

　　【用量用法】 3～10g。煎服或搗汁沖服。

　　【使用注意】 本品辛溫，故陰虛內(nèi)熱及熱盛者忌用。

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　　荊 芥

　　【來源】 唇形科植物荊芥的干燥地上部分?；ㄋ朊G芥穗。

　　【性味歸經(jīng)】 辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。

　　【性能特點】本品辛香，微溫不烈，藥力平和，功在肺肝。生用長于發(fā)散，善散風發(fā)表、透疹止癢，為發(fā)表散風通用藥，治表證及疹癢無論風寒風熱皆可。炒炭性變收斂，善止血，治各種出血可選。

　　【功效】 祛風解表，透疹止癢，止血。

　　【主治病證】

　?、亠L寒表證，風熱表證。 ②麻疹透發(fā)不暢，風疹瘙癢。

　?、郫彲兂跗鹩斜碜C者。

　　④(荊芥炭)衄血，吐血，便血，崩漏等證。

　　【用量用法】 3-10g。不宜久煎。芥穗力較強。止血須炒炭。

　　防 風

　　【來源】 傘形科植物防風的干燥根。

　　【性味歸經(jīng)】 辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。

　　【性能特點】 本品辛散微溫，甘緩不峻，既走膀胱，又入肝脾，功善祛風勝濕而發(fā)表、止痛、止癢、解痙，為治風通用藥，無論外風內(nèi)風或兼否寒熱皆可投用。

　　【功效】 祛風解表，勝濕，止痛，解痙。

　　【主治病證】

　?、亠L寒表證，風熱表證，表證夾濕。

　?、陲L寒濕痹，風濕疹癢。 ③破傷風，小兒驚風。

　　【用量用法】 3～10g。入煎劑、酒劑或丸散。

　　【使用注意】 本品味辛微溫，傷陰血而助火，故血虛發(fā)痙及陰虛火旺者慎用。

　　羌 活

　　【來源】 傘形科植物羌活等的干燥根莖及根。

　　【性味歸經(jīng)】 辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。

　　【性能特點】 本品辛溫苦燥，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理《中藥學》第五單元第一節(jié)辛溫解表藥復習講義)升浮發(fā)散，主歸膀胱，兼歸腎，藥力較強。作用偏上偏表，主散肌表游風及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，尤善治太陽頭痛及上半身風濕痹痛。

　　【功效】 解表散寒，祛風勝濕，止痛。

　　【主治病證】

　?、亠L寒表證，表證夾濕，風寒頭痛。 ②風寒濕痹。

　　【用量】 3～10g。

　　【使用注意】 本品氣味濃烈，用量過多，易致嘔吐，故脾胃虛弱者不宜服;又辛溫燥烈，傷陰耗血，故血虛痹痛、陰虛頭痛者慎用。

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　　細 辛

　　【來源】 馬兜鈴科植物北細辛或華細辛等的地下部分。

　　【性味歸經(jīng)】 辛，溫。有小毒。歸心、肺、腎經(jīng)。

　　【性能特點】 本品辛溫走竄，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理《中藥學》第五單元第一節(jié)辛溫解表藥復習講義)芳香氣濃，入心、肺、腎經(jīng)。既善祛風散寒、通竅止痛，為治感受風寒、風濕之多種痛證及鼻淵鼻塞頭痛之良藥;又能溫散肺寒、化痰飲，為治寒飲伏肺之要藥。

　　【功效】 祛風散寒，通竅，止痛，溫肺化飲。

　　【主治病證】

　　①風寒表證(尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者)，陽虛外感。

　　②鼻淵頭痛。 ③頭風頭痛，牙痛，風寒濕痹痛。 ④寒飲咳喘。

　　【配伍】 細辛配干姜、五味子：細辛辛溫，祛風散寒，溫肺化飲;干姜辛熱，溫中散寒，溫肺化飲;五味子酸溫，斂肺氣，滋腎陰。三藥相合，溫燥中有斂潤，既善溫肺化飲，又不耗氣傷陰，治寒飲喘咳日久者效佳。

　　【用量用法】 1-3g，粉末0.5~1g。外用適量，可研末吹鼻或外敷。

　　【使用注意】 本品辛香溫散，故氣虛多汗、陰虛陽亢頭痛、陰虛或肺熱咳嗽者忌用。又有小毒，故用量不宜過大，尤其是研末服更須謹慎。反藜蘆。

　　【藥理】 本品有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、抑菌、抗組織胺、抗變態(tài)反應(yīng)、松弛支氣管平滑肌等作用。

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　　白 芷

　　【來源】 傘形科植物白芷、杭白芷的干燥根。

　　【性味歸經(jīng)】 辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。

　　【性能特點】 本品辛溫燥散，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理《中藥學》第五單元第一節(jié)辛溫解表藥復習講義)芳香走竄，善除肺胃經(jīng)之邪。外散風寒而解表，上通鼻竅而止痛。入陽明能燥濕散寒而止帶，走肌膚能消腫排膿止癢而療瘡疹。最善治陽明頭痛。

　　【功效】 發(fā)散風寒，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿。

　　【主治病證】

　?、偻飧酗L寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者。

　　②陽明頭痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛。

　?、埏L寒濕痹，寒濕帶下。 ④瘡瘍腫毒。 ⑤風濕疹癢。

　　【用量】 3—10g。

　　【使用注意】 本品辛香溫燥，故陰虛血熱者忌服。

　　香 薷

　　【來源】 唇形科植物石香薷的干燥地上部分。

　　【性味】 辛，溫。

　　[性能特點] 既能發(fā)汗解表，又能化濕和中而解暑，還能開宣肺氣而利水消腫，功似麻黃，藥力亦強，治陰寒閉暑及風水水腫最宜，素有“夏月麻黃”之稱。

　　【功效】 發(fā)汗解表，和中化濕，利水消腫。

　　【主治病證】

　?、傧募境藳鲲嬂?、陽氣被陰邪所遏之陰暑證。

　?、谒[，小便不利。

　　【用量用法】 3～10g。利水退腫須濃煎。

　　【使用注意】 本品發(fā)汗力較強，故表虛有汗者忌用。

　　藁 本

　　【來源】 傘形科植物藁本、遼藁本的干燥根莖及根。

　　【性味】 辛，溫。

　　[性能特點]既能發(fā)表散寒，治風寒表證與表證夾濕;又能祛風勝濕、通痹止痛，治風寒濕痹與頭風頭痛。功似羌活，尤宜顛頂頭痛。

　　【功效】 發(fā)表散寒，祛風勝濕，止痛。

　　【主治病證】

　　①風寒表證，表證夾濕，顛頂頭痛。②風寒濕痹。

　　【用量】 3～10。

　　【使用注意】 本品辛溫發(fā)散，故血虛頭痛及熱證忌用。

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　　蒼耳子

　　【來源】 菊科植物蒼耳的干燥果實。

　　【性味】 辛、苦，溫。有小毒。

　　【功效】 散風寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢。

　　【主治病證】

　?、俦菧Y頭痛，風寒頭痛，表證夾濕。

　?、陲L濕痹痛，風濕疹癢，疥癬。

　　【用量用法】 3～10g。煎服，或人丸散。

　　【使用注意】 本品辛溫有毒，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理《中藥學》第五單元第一節(jié)辛溫解表藥復習講義)過量服用易致中毒，引起嘔吐、腹痛、腹瀉等，故用量不宜過大，血虛頭痛者不宜服。

　　辛 夷

　　【來源】 木蘭科植物望春花或武當玉蘭的干燥花蕾。

　　【性味】 辛，溫。

　　【功效】 散風寒，通鼻竅。

　　【主治病證】 鼻淵頭痛，風寒頭痛鼻塞。

　　【用量用法】 3～10g。本品有毛，刺激咽喉，內(nèi)服宜用紗布包煎。外用適量。

　　【使用注意】 本品辛溫香燥，故陰虛火旺者忌服。

　　西河柳

　　【性味】 辛，溫。歸肺、胃、心、經(jīng)

　　【功效】 發(fā)表透疹，祛風除濕。

　　【主治病證】 麻疹透發(fā)不暢，風疹瘙癢;風寒濕痹。

　　【用量用法】 內(nèi)服3～10g。外用適量。

　　【使用注意】 本品辛溫發(fā)散，用量過大令人心煩，故內(nèi)服不宜過量，麻疹已透及體虛汗多者忌服。

　　例題：

　　1.不屬于解表藥使用注意的是

　　A.不可過汗 B.不宜久煎 C.熱病津虧者忌服

　　D.瘡瘍初起者忌服 E.失血兼表證者慎服

　　答案：D

　　解析：本題考查解表藥的使用注意。

　　熱病津虧者忌服發(fā)汗傷津，失血兼表證者慎服發(fā)汗傷津。

　　2.細辛的主治病證不包括

　　A.風寒表證 B.陽虛外感 C.風寒濕痹 D.頭風頭痛 E.肺熱喘咳

　　答案：E

　　解析：本題考查細辛的主治病證及藥性特點。

　　細辛溫熱藥。

　　3.堪稱為發(fā)表散風通用藥的是

　　A.生姜 B.紫蘇 C.桂枝 D.荊芥 E細辛

　　答案：D

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