寨卡病毒病診療方案2016年第2版
近期,報(bào)告寨卡病毒感染病例的國(guó)家有增多趨勢(shì)。截至2016年3月8日,至少在非洲、亞洲、歐洲、美洲的55個(gè)國(guó)家有寨卡病毒傳播的證據(jù),以巴西疫情最為嚴(yán)重。2016年2月9日我國(guó)江西省發(fā)現(xiàn)首例輸入性病例,截至2016年3月11日共發(fā)現(xiàn)輸入性病例13例。為做好寨卡病毒病醫(yī)療救治相關(guān)工作,我委組織老師在借鑒世界衛(wèi)生組織有關(guān)指南和總結(jié)國(guó)內(nèi)有關(guān)病例救治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)寨卡病毒病診療方案進(jìn)行修訂完善,形成《寨卡病毒病診療方案2016年第2版》。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)將其詳細(xì)內(nèi)容整理如下:
相關(guān)推薦:我國(guó)成功解析并獲得首例輸入性寨卡病例病毒全基因組序列
寨卡(Zika)病毒病(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供寨卡病毒病診療方案2016年第2版詳細(xì)內(nèi)容)是由寨卡病毒引起的一種自限性急性傳染病,主要通過(guò)埃及伊蚊叮咬傳播。臨床特征主要為皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎,極少引起死亡。世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為,新生兒小頭畸形、格林-巴利綜合征(吉蘭-巴雷綜合征)可能與寨卡病毒感染有關(guān)。
寨卡病毒病主要在全球熱帶及亞熱帶地區(qū)流行。1952年,在烏干達(dá)和坦桑尼亞的人體中分離到該病毒。此后,多個(gè)國(guó)家有散發(fā)病例報(bào)道。2007年,首次在西太平洋國(guó)家密克羅尼西亞的雅普島發(fā)生寨卡病毒疫情暴發(fā)。截至2016年3月8日,至少在非洲、亞洲、歐洲、美洲的55個(gè)國(guó)家有寨卡病毒傳播的證據(jù),以巴西疫情最為嚴(yán)重。我國(guó)于2016年2月9日在江西省發(fā)現(xiàn)首例輸入性病例,截至2016年3月11日共發(fā)現(xiàn)輸入性病例13例。
一、病原學(xué)
寨卡病毒是一種蚊媒病毒,于1947年首次在烏干達(dá)恒河猴中發(fā)現(xiàn)。屬黃病毒科黃病毒屬,為單股正鏈RNA病毒,直徑40-70nm,有包膜,包含10794個(gè)核苷酸,編碼3419個(gè)氨基酸。根據(jù)基因型別分為非洲型和亞洲型,本次美洲流行的為亞洲型。
寨卡病毒的抵抗力不詳,但黃病毒屬的病毒一般不耐酸、不耐熱。60℃30分鐘可滅活,70%乙醇、0.5%次氯酸鈉、脂溶劑、過(guò)氧乙酸等消毒劑及紫外線照射均可滅活。
二、流行病學(xué)特征
(一)傳染源。
患者、無(wú)癥狀感染者和感染寨卡病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物是該病的可能傳染源。
(二)傳播途徑。
帶病毒的伊蚊叮咬是本病最主要的傳播途徑。傳播媒介主要為埃及伊蚊,白紋伊蚊、非洲伊蚊和黃頭伊蚊也可能傳播該病毒。亦可通過(guò)母嬰傳播(包括宮內(nèi)感染和分娩時(shí)感染)、血源傳播和性傳播。
病毒血癥持續(xù)時(shí)間一般在10天以內(nèi)。在感染者的唾液、尿液、精液中可檢測(cè)到寨卡病毒RNA,且持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)于病毒血癥期。乳汁中可檢測(cè)到寨卡病毒核酸,但尚無(wú)通過(guò)哺乳感染新生兒的報(bào)道。
根據(jù)監(jiān)測(cè),我國(guó)與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊,其中埃及伊蚊主要分布于海南省、廣東省雷州半島、云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市以及中國(guó)臺(tái)灣部分地區(qū);白紋伊蚊則廣泛分布于我國(guó)遼寧、河北、山西、陜西、甘肅、四川、西藏一線及以南廣大區(qū)域。
以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理寨卡病毒病診療方案2016年第2版詳細(xì)內(nèi)容,更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試頻道。
編輯推薦:
截至2月28日我國(guó)大陸共確診8例輸入性寨卡病毒感染病例
我國(guó)成功解析并獲得首例輸入性寨卡病例病毒全基因組序列
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提示:如果您在此過(guò)程中遇到任何疑問(wèn),請(qǐng)登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!
近期,報(bào)告寨卡病毒感染病例的國(guó)家有增多趨勢(shì)。截至2016年3月8日,至少在非洲、亞洲、歐洲、美洲的55個(gè)國(guó)家有寨卡病毒傳播的證據(jù),以巴西疫情最為嚴(yán)重。2016年2月9日我國(guó)江西省發(fā)現(xiàn)首例輸入性病例,截至2016年3月11日共發(fā)現(xiàn)輸入性病例13例。為做好寨卡病毒病醫(yī)療救治相關(guān)工作,我委組織老師在借鑒世界衛(wèi)生組織有關(guān)指南和總結(jié)國(guó)內(nèi)有關(guān)病例救治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)寨卡病毒病診療方案進(jìn)行修訂完善,形成《寨卡病毒病診療方案2016年第2版》。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)將其詳細(xì)內(nèi)容整理如下:
相關(guān)推薦:我國(guó)成功解析并獲得首例輸入性寨卡病例病毒全基因組序列
(三)人群易感性。
人群普遍易感。曾感染過(guò)寨卡病毒的人可能對(duì)再次感染具有免疫力(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供寨卡病毒病診療方案2016年第2版詳細(xì)內(nèi)容)。
三、臨床表現(xiàn)
寨卡病毒病的潛伏期一般為3-12天。人感染寨卡病毒后,僅20%出現(xiàn)癥狀,且癥狀較輕,主要表現(xiàn)為皮疹(多為斑丘疹)、發(fā)熱(多為中低度發(fā)熱),并可伴有非化膿性結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全身乏力以及頭痛,少數(shù)患者可出現(xiàn)腹痛、惡心、腹瀉、黏膜潰瘍、皮膚瘙癢等。癥狀持續(xù)2-7天緩解,預(yù)后良好,重癥與死亡病例罕見。嬰幼兒感染病例還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、眼部和聽力等改變。
孕婦感染寨卡病毒可能導(dǎo)致胎盤功能不全、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎死宮內(nèi)和新生兒小頭畸形等。
有與寨卡病毒感染相關(guān)的格林-巴利綜合征(吉蘭-巴雷綜合征,Guillain-Barre Syndrome)病例的報(bào)道,但二者之間的因果關(guān)系尚未確定。
四、實(shí)驗(yàn)室檢查
(一)一般檢查。
血常規(guī):部分病例可有白細(xì)胞和血小板減少。
(二)血清學(xué)檢查。
1.寨卡病毒IgM檢測(cè):采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)、免疫熒光法等進(jìn)行檢測(cè)。
2.寨卡病毒中和抗體檢測(cè):采用空斑減少中和試驗(yàn)(PRNT)檢測(cè)血液中和抗體。應(yīng)盡量采集急性期和恢復(fù)期雙份血清開展檢測(cè)。
寨卡病毒抗體與同為黃病毒屬的登革病毒、黃熱病毒和西尼羅病毒抗體等有較強(qiáng)的交叉反應(yīng),易于產(chǎn)生假陽(yáng)性,在診斷時(shí)應(yīng)注意鑒別。
(三)病原學(xué)檢查。
1.病毒核酸檢測(cè):采用熒光定量RT-PCR檢測(cè)血液、尿液、精液、唾液等標(biāo)本中的寨卡病毒核酸。
2.病毒抗原檢測(cè):采用免疫組化法檢測(cè)寨卡病毒抗原。
3.病毒分離培養(yǎng):可將標(biāo)本接種于蚊源細(xì)胞(C6/36)或哺乳動(dòng)物細(xì)胞(Vero)等方法進(jìn)行分離培養(yǎng),也可使用乳鼠腦內(nèi)接種進(jìn)行病毒分離。
以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理寨卡病毒病診療方案2016年第2版詳細(xì)內(nèi)容,更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試頻道。
編輯推薦:
截至2月28日我國(guó)大陸共確診8例輸入性寨卡病毒感染病例
我國(guó)成功解析并獲得首例輸入性寨卡病例病毒全基因組序列
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提示:如果您在此過(guò)程中遇到任何疑問(wèn),請(qǐng)登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!
近期,報(bào)告寨卡病毒感染病例的國(guó)家有增多趨勢(shì)。截至2016年3月8日,至少在非洲、亞洲、歐洲、美洲的55個(gè)國(guó)家有寨卡病毒傳播的證據(jù),以巴西疫情最為嚴(yán)重。2016年2月9日我國(guó)江西省發(fā)現(xiàn)首例輸入性病例,截至2016年3月11日共發(fā)現(xiàn)輸入性病例13例。為做好寨卡病毒病醫(yī)療救治相關(guān)工作,我委組織老師在借鑒世界衛(wèi)生組織有關(guān)指南和總結(jié)國(guó)內(nèi)有關(guān)病例救治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)寨卡病毒病診療方案進(jìn)行修訂完善,形成《寨卡病毒病診療方案2016年第2版》。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)將其詳細(xì)內(nèi)容整理如下:
相關(guān)推薦:我國(guó)成功解析并獲得首例輸入性寨卡病例病毒全基因組序列
五、診斷和鑒別診斷
(一)診斷依據(jù)。
根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
(二)病例定義。
1.疑似病例:符合流行病學(xué)史且有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。
(1)流行病學(xué)史:發(fā)病前14天內(nèi)在寨卡病毒感染病例報(bào)告或流行地區(qū)旅行或居住(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供寨卡病毒病診療方案2016年第2版詳細(xì)內(nèi)容);或者接觸過(guò)疑似、臨床診斷或確診的寨卡病毒病患者。
(2)臨床表現(xiàn):難以用其他原因解釋的發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎等。
2.臨床診斷病例:疑似病例且寨卡病毒IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性,同時(shí)排除登革熱、流行性乙型腦炎等其他常見黃病毒感染。
3.確診病例:疑似病例或臨床診斷病例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)符合下列情形之一者:
(1)寨卡病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。
(2)分離出寨卡病毒。
(3)恢復(fù)期血清寨卡病毒中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或者滴度較急性期呈4倍以上升高,同時(shí)排除登革熱、流行性乙型腦炎等其他常見黃病毒感染。
(三)鑒別診斷。
需要和以下疾病進(jìn)行鑒別診斷:
1.主要與登革熱和基孔肯雅熱進(jìn)行鑒別診斷。
2.其他:與微小病毒、風(fēng)疹、麻疹、腸道病毒、立克次體病等相鑒別。
六、治療
(一)一般治療。寨卡病毒病通常癥狀較輕,不需要做出特別處理,以對(duì)癥治療為主,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。在排除登革熱之前避免使用阿司匹林等非甾體類抗炎藥物治療。
(二)對(duì)癥治療。
1.高熱不退患者可服用解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚,成人用法為250-500mg/次、每日3-4次,兒童用法為10-15mg/kg/次,可間隔4-6小時(shí)1次,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。兒童應(yīng)避免使用阿司匹林以防并發(fā)Reye綜合征。
2.伴有關(guān)節(jié)痛患者可使用布洛芬,成人用法為200-400mg/次,4-6小時(shí)1次,兒童5-10mg/kg/次,每日3次。
3.伴有結(jié)膜炎時(shí)可使用重組人干擾素α滴眼液,1-2滴/次滴眼,每日4次。
以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理寨卡病毒病診療方案2016年第2版詳細(xì)內(nèi)容,更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試頻道。
編輯推薦:
截至2月28日我國(guó)大陸共確診8例輸入性寨卡病毒感染病例
我國(guó)成功解析并獲得首例輸入性寨卡病例病毒全基因組序列
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提示:如果您在此過(guò)程中遇到任何疑問(wèn),請(qǐng)登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!
近期,報(bào)告寨卡病毒感染病例的國(guó)家有增多趨勢(shì)。截至2016年3月8日,至少在非洲、亞洲、歐洲、美洲的55個(gè)國(guó)家有寨卡病毒傳播的證據(jù),以巴西疫情最為嚴(yán)重。2016年2月9日我國(guó)江西省發(fā)現(xiàn)首例輸入性病例,截至2016年3月11日共發(fā)現(xiàn)輸入性病例13例。為做好寨卡病毒病醫(yī)療救治相關(guān)工作,我委組織老師在借鑒世界衛(wèi)生組織有關(guān)指南和總結(jié)國(guó)內(nèi)有關(guān)病例救治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)寨卡病毒病診療方案進(jìn)行修訂完善,形成《寨卡病毒病診療方案2016年第2版》。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)將其詳細(xì)內(nèi)容整理如下:
相關(guān)推薦:我國(guó)成功解析并獲得首例輸入性寨卡病例病毒全基因組序列
(三)中醫(yī)藥治療。本病屬中醫(yī)“瘟疫·疫疹”范疇,可參照“疫疹”辨證論治。
1.邪犯衛(wèi)表證。
癥狀:皮疹、發(fā)熱、惡風(fēng)寒、咽痛、肌肉骨節(jié)疼痛,或見肌膚疹點(diǎn)隱約,或頭頸皮膚潮紅、目赤多淚??梢娚嗉膺吋t,脈浮數(shù)。
治法:清熱解表。
基本方藥:銀花、連翹、荊芥穗、赤芍、青蒿、淡豆豉、黃芩、柴胡。
加減:目赤者,加菊花、夏枯草;肌膚疹點(diǎn)顯露者,加升麻、紫草;熱甚者,加生石膏、知母。
中成藥:可選用清熱解表類中成藥。
2.邪郁氣營(yíng)證。
癥狀:發(fā)熱,口渴,疹點(diǎn)稠密,紫赤成片,頭痛,骨節(jié)疼痛??梢娚噘|(zhì)紅絳,脈數(shù)。
治法:清營(yíng)透邪。
基本方藥:生地、赤芍、丹皮、紫草、銀花、連翹、白茅根、青蒿、炒梔子、生石決明。
加減:大便秘結(jié)者,加生大黃、枳實(shí);熱甚者,加生石膏;頭疼甚者,加鉤藤;關(guān)節(jié)疼痛重者,加松節(jié)、桑枝。
中成藥:可選用清營(yíng)透邪類中成藥。
3.氣陰兩虛證。
癥狀:熱退,神疲,口干,少氣,斑疹漸隱,小便黃??梢娚嗉t、少苔,脈細(xì)。
治法:益氣養(yǎng)陰。
基本方藥:北沙參、麥冬、山藥、五味子、天花粉、淡竹葉、白茅根、麥芽。
中成藥:可選用益氣養(yǎng)陰類中成藥。
(四)其他。
對(duì)感染寨卡病毒的孕婦,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供寨卡病毒病診療方案2016年第2版詳細(xì)內(nèi)容)建議定期產(chǎn)檢,每3-4周監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
七、出院標(biāo)準(zhǔn)
綜合評(píng)價(jià)住院患者病情轉(zhuǎn)歸情況以決定出院時(shí)間。建議出院時(shí)應(yīng)符合以下條件:
1.體溫正常,臨床癥狀消失。
2.血液核酸連續(xù)檢測(cè)2次陰性(間隔24小時(shí)以上);不具備核酸檢測(cè)條件者,病程不少于10天。
八、預(yù)防
目前尚無(wú)疫苗進(jìn)行預(yù)防,最佳預(yù)防方式是防止蚊蟲叮咬。建議準(zhǔn)備妊娠及妊娠期女性謹(jǐn)慎前往寨卡病毒流行地區(qū)。
患者及無(wú)癥狀感染者應(yīng)當(dāng)實(shí)施有效的防蚊隔離措施10天以上,4周內(nèi)避免獻(xiàn)血,2-3個(gè)月內(nèi)如發(fā)生性行為應(yīng)使用安全套。
以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理寨卡病毒病診療方案2016年第2版詳細(xì)內(nèi)容,更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試頻道。
編輯推薦:
截至2月28日我國(guó)大陸共確診8例輸入性寨卡病毒感染病例
我國(guó)成功解析并獲得首例輸入性寨卡病例病毒全基因組序列
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提示:如果您在此過(guò)程中遇到任何疑問(wèn),請(qǐng)登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!
近期,報(bào)告寨卡病毒感染病例的國(guó)家有增多趨勢(shì)。截至2016年3月8日,至少在非洲、亞洲、歐洲、美洲的55個(gè)國(guó)家有寨卡病毒傳播的證據(jù),以巴西疫情最為嚴(yán)重。2016年2月9日我國(guó)江西省發(fā)現(xiàn)首例輸入性病例,截至2016年3月11日共發(fā)現(xiàn)輸入性病例13例。為做好寨卡病毒病醫(yī)療救治相關(guān)工作,我委組織老師在借鑒世界衛(wèi)生組織有關(guān)指南和總結(jié)國(guó)內(nèi)有關(guān)病例救治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)寨卡病毒病診療方案進(jìn)行修訂完善,形成《寨卡病毒病診療方案2016年第2版》。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)將其詳細(xì)內(nèi)容整理如下:
相關(guān)推薦:我國(guó)成功解析并獲得首例輸入性寨卡病例病毒全基因組序列
各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門特別是與疫情發(fā)生地有人員往來(lái)的口岸地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門,要繼續(xù)做好寨卡病毒疫情防控和醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供寨卡病毒病診療方案2016年第2版詳細(xì)內(nèi)容)保持與口岸衛(wèi)生檢疫、交通等部門的溝通與聯(lián)動(dòng),保證各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。要加強(qiáng)病例管理,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,按照診療方案有關(guān)要求為患者提供規(guī)范的診療服務(wù),做好病例防蚊隔離工作。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高寨卡病毒病早期識(shí)別和診療能力。有疾病傳播蚊媒分布的省份要加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治,根據(jù)蚊媒監(jiān)測(cè)情況及時(shí)、有效開展滅蚊工作,降低蚊媒疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。
聯(lián) 系 人:國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局肖奎、胡瑞榮
聯(lián)系電話:010-68791885、68791887
傳 真:010-68792963
郵 箱:bmaylzyc@163.com
以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理寨卡病毒病診療方案2016年第2版詳細(xì)內(nèi)容,更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試頻道。
編輯推薦:
截至2月28日我國(guó)大陸共確診8例輸入性寨卡病毒感染病例
我國(guó)成功解析并獲得首例輸入性寨卡病例病毒全基因組序列
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提示:如果您在此過(guò)程中遇到任何疑問(wèn),請(qǐng)登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!
最新資訊
- 2024年江西執(zhí)業(yè)藥師工作培訓(xùn)班在南昌舉辦2024-12-03
- 安徽省藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)證中心圓滿完成2024年度執(zhí)業(yè)藥師面授培訓(xùn)工作2024-11-19
- 2024年福建執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試工作圓滿完成2024-10-31
- 甘肅執(zhí)業(yè)藥師:2024年第三批8起藥品安全鞏固提升行動(dòng)典型案例2024-10-31
- 2024年浙江杭州執(zhí)業(yè)藥師考試違紀(jì)違規(guī)行為擬處理公告2024-10-31
- 鼓勵(lì)支持:2024年淮南多措并舉提升零售藥店執(zhí)業(yè)藥師配備率2024-10-31
- 寧夏回族自治區(qū):2024年多措并舉整治零售藥店執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為2024-10-31
- 海南省藥品監(jiān)督管理局:2024年海南執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育有關(guān)事項(xiàng)的通知2024-10-31
- 2024年貴州貴陽(yáng)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試考務(wù)組織工作圓滿完成2024-10-31
- 2024年青海海北州首次成功完成執(zhí)業(yè)藥師機(jī)考工作2024-10-31