2016年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》系統(tǒng)復(fù)習(xí)第一章第四節(jié)
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第四節(jié) 腦功能改善及抗記憶障礙藥
一、藥理作用與臨床評價(jià)
(一)作用特點(diǎn)(環(huán)球網(wǎng)校提供2016年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》系統(tǒng)復(fù)習(xí)第一章第四節(jié)腦功能改善及抗記憶障礙藥)
1.酰胺類中樞興奮藥
——吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。
【適應(yīng)證】腦外傷、腦動(dòng)脈硬化、腦血管病所致的記憶及思維功能減退。
機(jī)制:
作用于大腦皮質(zhì),激活、保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)大腦對磷脂和氨基酸的利用,增加大腦蛋白質(zhì)合成,改善腦缺氧和腦損傷,提高學(xué)習(xí)和記憶能力。
促進(jìn)突觸前膜對膽堿的再吸收,促進(jìn)乙酰膽堿合成。
2.乙酰膽堿酯酶抑制劑
——多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲。
抑制膽堿酯酶活性,阻止乙酰膽堿水解,提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量。
【適應(yīng)證】輕、中度老年期癡呆癥狀。
3.其他類
(1)胞磷膽堿鈉——改善腦組織代謝,促進(jìn)大腦功能恢復(fù)、促進(jìn)蘇醒。
(2)艾地苯醌——激活腦線粒體呼吸活性,改善腦內(nèi)葡萄糖利用率,進(jìn)而改善腦功能。
(3)銀杏葉提取物——清除氧自由基,促進(jìn)腦血液循環(huán),改善腦細(xì)胞代謝,改善腦功能。
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【適應(yīng)證】腦部、周邊等血液循環(huán)障礙(環(huán)球網(wǎng)校提供2016年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》系統(tǒng)復(fù)習(xí)第一章第四節(jié)腦功能改善及抗記憶障礙藥):
(1)腦機(jī)能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆;
(2)耳部血流及神經(jīng)障礙——耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征;
(3)眼部血流及神經(jīng)障礙——糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視物模糊、慢性青光眼;
(4)末梢循環(huán)障礙——動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
(二)典型不良反應(yīng)——幾無可考性,略。
二、用藥監(jiān)護(hù)
(1)從小劑量用起,漸增。避免突然停藥。
(2)使用利斯的明過程中,停藥數(shù)日后再次服用,應(yīng)從起始劑量重新開始。
【單元測試·解析版】
1.下列藥物中屬于膽堿酯酶抑制劑的是
A.吡拉西坦
B.多奈哌齊
C.茴拉西坦
D.銀杏葉提取物
E.尼莫地平
『正確答案』 B
A.丙戊酸鈉
B.佐匹克隆
C.多奈哌齊
D.布桂嗪
E.帕羅西汀
2.癲癇全面性發(fā)作首選
3.老年癡呆癥選用
4.焦慮抑郁選用
5.中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛選用
『正確答案』ACED
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