2017執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一第二章必背六大考點(diǎn)

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　　　第二章：六大考點(diǎn)

　　考點(diǎn)一：藥物的溶解度、分配系數(shù)和滲透性對(duì)藥效的影響

　　1.溶解度：

　　親水性或親脂性過(guò)高或過(guò)低都對(duì)藥效產(chǎn)生不利影響。

　?、?水溶性(親水性)是藥物可口服的前提

　?、?藥物透過(guò)生物膜(磷脂)要求有一定脂溶性

　　2.脂水分配系數(shù)(P)：

　　P值越大，脂溶性越高

　　3.滲透性：

　　藥物既具有脂溶性又有水溶性。

　　生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)根據(jù)藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類：

　　考點(diǎn)二：藥物的酸堿性、解離度和pKa對(duì)藥效的影響

　　(酸酸堿堿促吸收，酸堿堿酸促排泄)

　　考點(diǎn)三：藥物的結(jié)構(gòu)與官能團(tuán)

　　有機(jī)化合物=母核(基本骨架)+ 藥效團(tuán)(母核連接基團(tuán))

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　　考點(diǎn)四：藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)與結(jié)合形式

　　1.小腸上皮細(xì)胞的寡肽藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體(PEPT1)

　　底物:二肽類(烏苯美司、β內(nèi)酰胺類、ACEI、伐昔洛韋);三肽類(頭孢氨芐)

　　2.腎近端小管上皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)體P-糖蛋白(P-gp)

　　舉例：底物—地高辛;抑制劑—奎尼丁

　　(奎尼丁抑制P-gp，使地高辛經(jīng)P-gp的外排性分泌受到抑制，重吸收增加，血藥濃度↑)

　　3.藥物與受體的結(jié)合類型

　?、?不可逆性：共價(jià)鍵

　?、?可逆性：范德華力、氫鍵、疏水鍵、靜電引力、電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物、偶極相互作用力

　　考點(diǎn)五：藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)與結(jié)合形式

　　1. 對(duì)映異構(gòu)體之間具有等同的藥理活性和強(qiáng)度：普羅帕酮、氟卡尼。

　　2. 對(duì)映異構(gòu)體具有相同的藥理活性，但強(qiáng)弱不同。

　　氯苯那敏(右旋>左旋);萘普生[(S)-(+)>(R)-(-)]

　　3. 對(duì)映異構(gòu)體一個(gè)有活性，一個(gè)沒(méi)活性：L-甲基多巴

　　4. 對(duì)映異構(gòu)體產(chǎn)生相反的活性

　　5. 對(duì)映異構(gòu)體產(chǎn)生不同類型的藥理活性：奎寧(抗瘧)——奎尼丁(抗心律失常)

　　6. 對(duì)映異構(gòu)體一個(gè)有活性，一個(gè)有毒性

　　乙胺丁醇(D)-體，抗結(jié)核;(L)-體，活性弱，毒性強(qiáng)

　　左旋多巴(S)-體，抗震顫麻痹;(R)-體，競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑

　　考點(diǎn)六：藥物代謝

　　藥物結(jié)構(gòu)與第I相生物轉(zhuǎn)化的規(guī)律：

　?、?含芳環(huán)藥物---氧化代謝

　?、?烯烴和炔烴的藥物——氧化

　　③ 含飽和碳原子的藥物—氧化

　?、?胺類藥物——氧化或脫氨基/烷基

　?、?酯和酰胺類藥物——水解

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