2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學專業(yè)知識一》講義及例題：第四章

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第四章 中藥炮制與飲片質量

第一節(jié)　炮制目的與藥物成分

中藥炮制學研究什么?

藥材經(jīng)凈制、切制或炮炙等處理后，稱為“飲片”。

飲片系指藥材經(jīng)過炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品，是供中醫(yī)臨床調劑及中成藥生產(chǎn)的配方原料。

中藥炮制是制備中藥飲片的一門傳統(tǒng)制藥技術。炮制，在歷史上又稱“炮炙”、“修治”、“修事”

中藥炮制是按照中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質，以及調劑、制劑的不同要求所采取的一項制藥技術。

考試關注要點：

為什么要炮制飲片?——炮制目的(3/15、1/13)

如何炮制飲片?——炮制方法(6/15、4/13)

不同規(guī)格炮制飲片的作用?——炮制作用(5/15、4/13)

炮制后藥效為何會發(fā)生變化?——炮制機理(1/15、1/13)

學習要求：

需先完成中藥學、中藥鑒定學與中藥化學課程。

一、中藥炮制的目的：

(1)降低或消除藥物的毒性或副作用

(2)增強藥物療效

(3)改變或緩和藥物的性能

(4)改變或增強藥物作用的部位和趨向

(5)便于調劑和制劑

基本目的：減毒增效、便于使用。

1.降低或消除藥物的毒性或副作用

(1)減毒

川烏、草烏、附子、半夏、天南星、甘遂、大戟、馬錢子、斑蝥。

烏頭：炮制降低烏頭類生物堿含量，降低毒性。

蒼耳子、蓖麻子、相思子：加熱使毒蛋白變性。

(2)消除或降低副作用

麻黃：煮沸，除“令人煩，汗出不可止”副作用。

柏子仁：去油制霜，免除腹瀉的副作用，用于失眠、心神不安而又大便稀溏的病人。

干漆：炒或煅，減少副作用。

鵝不食草：炒制或蜜炙，減少對胃的刺激性。

2.增強藥物療效

一般而言，炮制提高中藥療效的方法有

(1)增加溶出、提高療效

(2)輔料協(xié)同、增強療效

(3)制備新藥、擴大療效

(4)減少損失、保存療效

(5)其他

決明子、萊菔子、芥子、蘇子、韭子、青葙子：種子類藥物，炒制后表皮爆裂，有效成分易于溶出(“逢子必炒”)。

自然銅、代赭石、爐甘石：礦物藥煅制后，質變酥脆，易于煎出有效成分(“逢石必搗”)。

3.改變或緩和藥性

性和味偏盛的藥物，在臨床應用時，會帶來副作用。

如太寒傷陽，太熱傷陰，過苦傷胃耗液，過甘生濕助滿，過辛損津耗氣，過咸助痰濕等。

甘草：生甘草，性味甘涼，具有清熱解毒、清肺化痰的功效;炙甘草性味甘溫，善于補脾益氣，緩急止痛

地黃：生地黃，性寒，具清熱、涼血、生津之功;經(jīng)蒸制成熟地黃后其藥性變溫，能補血滋陰、養(yǎng)肝益腎

麻黃：蜜炙緩其辛散之性，且煉蜜可潤燥，故而止咳平喘增強。

“生瀉熟補”、“甘能緩”、“炒以緩其性”

4.改變或增強藥物作用的部位和趨向

中藥的作用部位以歸經(jīng)來表示，作用的趨向以升、降、浮、沉來表示。中藥通過炮制，可引藥入經(jīng)，改變藥物作用部位，也可改變其作用趨向。

“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾”

↓

醋制入肝經(jīng)、蜜制入脾經(jīng)、鹽制入腎經(jīng)

柴胡、香附：醋制引藥入肝。

小茴香、益智仁、橘核：鹽制引藥入腎。

“生升熟降”

萊菔子：生萊菔子，升多于降，用于涌吐風痰;炒萊菔子，降多于升，用于降氣化痰，消食除脹。

輔料對作用趨向的影響：

“酒制升提”：大黃、黃柏

5.便于制劑和調劑

(1)藥物切制成一定規(guī)格的片、絲、段、塊后，既便于制劑及調劑配方，又利于提高藥物的生物利用度

(2)質地堅硬的礦物類、甲殼類及動物化石類藥材很難粉碎，不便制劑和調劑，如赭石、寒水石、自然銅、石決明、穿山甲、龜甲、鱉甲、阿膠。

二、炮制與藥物成分

大綱要求：

(1)炮制對含生物堿類藥物成分的影響

(2)炮制對含苷類藥物成分的影響

(3)炮制對含揮發(fā)油類藥物成分的影響

第二節(jié)　炮制的輔料與飲片質量

一、炮制常用輔料與作用

輔料的定義

中藥炮制輔料是指中藥炮制過程中，除主藥以外所加入的具有輔助作用的附加物料。

分類：一般可分為液體輔料和固體輔料

(具體輔料及其作用將在第三節(jié)，加輔料炒法及炙法中講解)

二、常用飲片的質量控制

大綱要求：

凈度、片型、色澤、氣味的要求

檢查(雜質、水分、灰分、有害物質、微生物)

含量測定

限量標準

控制飲片的質量主要從外觀和內(nèi)在質量來檢測。

(1)外觀質量主要看飲片的凈度及形色氣味、包裝等。

(2)內(nèi)在質量主要看飲片的水分、灰分、浸出物、有毒及有效成分、微生物限度等。

1.凈度、片型、色澤、氣味的要求

(1)凈度

指中藥炮制品的純凈程度，可以用炮制品含雜質及非藥用部位的限度來表示。

中藥炮制品即中藥飲片的凈度要求是不應該含有泥沙、灰屑、霉爛品、蟲蛀品、雜物及非藥用部位等。

凈度要求(《中藥飲片質量標準通則(試行)》)：

(2)片型

切制后的飲片應均勻、整齊，色澤鮮明，表面光潔，無污染，無泛油，無整體，無枝梗，無連刀、掉邊、翹邊等。

《中藥飲片質量標準通則(試行)》規(guī)定：

異形片不得過10%;

極薄片不得超過該片標準厚度0.5mm;

薄片、厚片、絲、塊不得超過該片標準厚度1mm;

段不得超過該標準厚度2mm。

(3)色澤

中藥飲片都有固有的顏色光澤，若加工不當，或貯存不當均可導致顏色光澤的變化，從而影響藥品的質量。

飲片的顏色光澤分為生飲片和熟飲片。

生品有其固有的色澤。

熟片是炮制后比原來顏色加深，有的是改變了原來的顏色，如熟地黃，則以烏黑光亮者為佳。

《中藥飲片質量標準通則(試行)》規(guī)定：

炒黃品、麩炒品、土炒品、蜜炙品、酒炙品、醋炙品、鹽炙品、油炙品、姜汁炙品、米泔水炙品、燙制品等含生片、糊片不得過2%;

炒焦品含生片、糊片不得過3%;

炒炭品含生片和完全炭化者不得過5%;

蒸制品應色澤黑潤，內(nèi)無生心，含未蒸透者不得過3%;

煮制品含未煮透者不得過2%，有毒藥材應煮透;

煨制品含未煨透者及糊片不得過5%;

煅制品含未煅透及灰化者不得過3%。

(4)氣味

中藥及其炮制品均有其固有的氣味，這也是體現(xiàn)中藥飲片質量的一個重要因素。

一些芳香類中藥都有濃烈的香氣。如含揮發(fā)油類中藥，當歸、薄荷、獨活等。所以含揮發(fā)油類的芳香中藥多數(shù)是生用。即使在干燥或貯存過程中也要密切觀察揮發(fā)油的存逸。

但有些有異味的中藥則須用炮制的方法除去異味，如馬兜鈴的異味可致嘔，經(jīng)蜜炙后可以緩和。動物類藥材多數(shù)有腥臭味，需炮制后加以矯正，如僵蠶、蘄蛇、九香蟲等。

有些藥物需加輔料炙，炙后除了具有原來藥物的氣味外，還具有輔料的氣味。如酒炙、醋炙、鹽炙、蜜炙、姜炙等。

2.檢査

(1)雜質檢查

(2)水分檢查

(3)灰分檢查

(4)有害物質檢查

(5)微生物檢査

(1)雜質檢查

即檢查炮制品種所含雜質及非藥用部位的限度。

凈度要求(《中藥飲片質量標準通則(試行)》)：

(2)水分檢查

水分超標：

1)容易造成發(fā)霉變質、蟲蛀等，嚴重者可使有效成分分解、酶解，從而降低其療效。

2)減少了配方的實際用量。

水分過少：

膠類藥材或飲片，含水少時可造成干裂，而成碎塊。

一般炮制品的水分含量宜控制在7%～13%。

《中藥飲片質量標準通則(試行)》中規(guī)定：

蜜炙品不得過15%;

酒炙品、醋炙品、鹽炙品、姜汁炙品、米泔水炙品、蒸制品、煮制品、發(fā)芽制品、發(fā)酵制品均不得過13%;

燙制后醋淬制品不得過10%。

(3)灰分檢查——控制凈度的指標之一

灰分是將藥材或飲片在高溫下灼燒、灰化，所剩殘留物的重量。

“生理灰分”：將干凈而又無任何雜質的合格炮制品高溫灼燒所得灰分。

“酸不溶性灰分”：在總灰分中加入稀鹽酸濾過，將殘渣再灼燒所得灰分。

(4)有害物質檢查

中藥材及飲片中的有害物質主要是指重金屬、砷鹽及殘留的農(nóng)藥。

(5)微生物檢査

中藥材、中藥飲片及其制劑均會受到雜菌的污染，因此為了保證其質量必須檢查細菌、霉菌及活螨等。

主要有細菌總數(shù)、霉菌總數(shù)及活螨等，還應檢査大腸桿菌、沙門菌等。

3.含量測定

含量測定系指用化學、物理或生物的方法，對中藥材及其飲片含有的有關成分進行檢測。

對藥效成分或有效部位明確的中藥飲片應確定其藥效成分的含量測定方法及含量下限。

常用的含量測定方法有HPLC法(高效液相色譜法)、GC法(氣相色譜法)、UV-Vis分光光度法(紫外-可見分光光度計法)、TLCS法(薄層掃描法)等。

炮制品中有效成分的變化將成為解釋炮制機制的依據(jù)。

4.限量標準

中藥既含有效成分，也含有毒性成分。對毒性中藥飲片應確定毒性成分的含量限度范圍。

《中國藥典》規(guī)定：

制川烏含雙酯型生物堿以烏頭堿、次烏頭堿及新烏頭堿的總量計，不得過0.040%;按干燥品計算，含苯甲酰烏頭原堿、苯甲酰次烏頭原堿及苯甲酰新烏頭原堿的總量應為0.070%～0.15%。

馬錢子含士的寧應為1.20%～2.20%，馬錢子堿不得少于0.80%。

巴豆的炮制品巴豆霜含脂肪油應為18.0%～20.0%等。

第三節(jié)　常用飲片的炮制方法及作用

一、炒法

1.定義

將凈制或切制過的藥物，篩去灰屑，大小分檔，置炒制容器內(nèi)，加輔料或不加輔料，用不同火力加熱，并不斷翻動或轉動使之達到一定程度的炮制方法，稱為炒法。

2.分類

(1)根據(jù)炒法的操作及加輔料與否分為：清炒法(單炒法)、加輔料炒法(合炒法);

(2)根據(jù)加熱程度不同，清炒法可分為：炒黃、炒焦、炒炭;

(3)按所加輔料的不同，加輔料炒法可分為：麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒、滑石粉炒。

3.炒制目的

增強藥效

緩和或改變藥性

降低毒性或減少刺激性

矯臭矯味

利于貯藏和制劑

4.火力與火候

火力是指藥物炮制過程中所用熱源釋放出的熱量大小、火的強弱或溫度的高低?；鹆煞譃槲幕稹⒅谢?、武火。

火候是指藥物炮制的溫度、時間和程度?？筛鶕?jù)藥物內(nèi)外特征的變化和附加判別方法進行判斷。

5.炒制的一般步驟

①預熱

②投藥

③翻炒

④出鍋

清炒法

(一)炒黃

將凈制或切制后的藥物，置熱鍋內(nèi)，用文火(或中火)炒至藥物表面呈黃色或較原色加深，或發(fā)泡鼓起，或爆裂，并有香氣逸出時，取出放涼。

炒黃主要目的：增效減毒、緩和藥性、殺酶保苷。

判斷火候的方法：(眼觀、鼻聞、耳聽、手試)

(1)對比看：顏色——淺者炒至顏色加深，深者炒至較生品原色加深。

(2)聞香氣：氣味——炒至透出藥物的固有香氣(揮發(fā)性的芥子油、紫蘇醛等)。

(3)聽爆聲：聲音——加熱種皮膨脹爆裂的聲響，注意其爆裂聲的大小和多少。

(4)看斷面：掰開斷面呈淡黃色。

(5)形態(tài)變化：膨脹鼓起，甚至爆裂開花(王不留行、水紅花子爆開白花)。

大綱要求藥材：

“逢子必炒”

【處方用名】

【炮制方法】(生品略)

炮制作用要點總結：

其他要點：

1.炒王不留行爆花率達80%以上為宜。

2.蒼耳子毒蛋白為其毒性成分之一，經(jīng)水浸泡或加熱處理，可降低毒性。

(二)炒焦

將凈選或切制后的藥物，置炒制容器內(nèi)，用中火或武火加熱，炒至藥物表面呈焦黃或焦褐色，內(nèi)部顏色加深，并具有焦香氣味。

炒焦的目的：主要是增強藥物消食健脾的功效或減少藥物的刺激性，如山楂、梔子等。

大綱要求藥材：

【炮制方法】

炮制作用

(三)炒炭

取凈制或切制后的藥物，置熱鍋內(nèi)，用武火或中火炒至藥物表面焦黑色或焦褐色，內(nèi)部呈棕黃色或棕褐色時，噴淋少許清水，熄滅火星，取出，攤開晾涼。

炒炭的目的：

經(jīng)炒炭炮制后可使藥物增強或產(chǎn)生止血、止瀉作用。

注意事項

(1)大小分檔

(2)炒炭時要控制火力。一般質地堅實的根、根莖、厚片類藥物，宜用武火炒至表面焦黑色，內(nèi)部棕褐色;質地疏松輕薄的花、花粉、葉、全草、薄片類藥物，宜用中火炒至表面黑褐色或棕黃色。

(3)炒炭存性。即藥物在炒炭時只能使其部分炭化，更不能灰化，未炭化部分仍應保存藥物的固有氣味，且炒炭的藥物應保持其原形。

(4)噴淋清水滅火星。在炒炭過程中，因溫度過高，植物類藥物易出現(xiàn)火星迸起現(xiàn)象，為防止燃燒，宜噴淋適量清水熄滅鍋中的火星，防止燃燒灰化或釀成火災。但注意噴水量不宜過多，且要炒干后出鍋，防止飲片的含水量過大。

(5)炭藥出鍋后必須攤開冷透，或置于密閉容器中隔氧冷卻，并加以核查，待充分冷卻后再入庫收貯，以免復燃。

加輔料炒法

(一)麩炒

將凈制或切制后的藥物用麥麩熏炒的方法，稱為麩炒。

炒制藥物時所用的麥麩為未制者稱凈麩炒或清麩炒;麥麩經(jīng)用蜂蜜或紅糖制過者，則分別稱蜜麩炒或糖麩炒。

麥麩

麥麩即小麥磨粉過篩后剩下的種皮。

麥麩的性質：味甘、淡，性平。具有和中益脾的功效。

(1)麩炒的目的：

①增強療效。如山藥、白術、芡實等。

②緩和藥性。如蒼術、枳實、薏苡仁等。

③矯臭矯味。如僵蠶等。

(2)操作方法：

①凈麩炒：

先用中火或武火將鍋燒熱，再將麥麩均勻撒入熱鍋中，至起煙投入藥物(“麩下煙起”)，快速均勻翻動并適當控制火力，炒至藥物表面呈黃色或深黃色時取出，篩去麥麩，放涼。

麥麩用量一般為：每100kg藥物，用麥麩10～15kg。

②蜜麩炒：

同清麩炒，每100kg藥物，用蜜麩10kg。

③糖麩炒：

同清麩炒，每100kg藥物，用糖麩10kg。

注意事項

(1)輔料用量要適當。麥麩量少則煙氣不足，達不到熏炒要求;麥麩量多則造成浪費。

(2)火力適當。麩炒一般用中火;鍋預熱程度以“麩下煙起”為度。

(3)麥麩要均勻撒布熱鍋中，待起煙投藥，使藥物受熱均勻。

(4)麩炒藥物要求干燥，以免藥物黏附焦化麥麩。

(5)麩炒藥物到火候時，要求迅速出鍋，防止出現(xiàn)焦斑。

大綱要求藥材：

特點：主要成分均為揮發(fā)油。

【炮制方法】(生品略)

將鍋燒熱，撒入麥麩，用中火加熱，待冒煙時投入藥物，不斷翻炒。

炮制作用要點總結：

(二)米炒

將凈制或切制后的藥物與米同炒的方法，稱為米炒。

稻米

稻米為禾本科植物稻的種仁。米炒多選用大米或糯米。

性質：性味甘平。有補中益氣，健脾和胃，除煩止渴，止瀉痢的功效。

①米拌炒法：先將鍋燒熱，加入定量的米，用中火炒至冒煙時，投入藥物，拌炒至一定程度，取出，篩去米，放涼。

②米上炒法：先將鍋燒熱，撒上浸濕的米，使其平貼鍋上，用中火加熱炒至米冒煙時投入藥物，輕輕翻動米上的藥物，至所需的程度取出，篩去米，放涼。

米的用量一般為：每100kg藥物，用米20kg。

(3)米炒的注意事項：

炮制昆蟲類藥物時，一般以米的色澤觀察火候，炒至米變焦黃或焦褐色為度。

炮制植物類藥物時，觀察藥物色澤變化，炒至黃色為度。

斑蝥

【來源】

本品為芫青科昆蟲南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的干燥體。

【炮制方法】

1.斑蝥：取原藥材，除去雜質，或取原藥材，除去頭、足、翅及雜質。

2.米炒斑蝥：將米置熱鍋中，中火炒至冒煙，投入凈斑蝥拌炒，至米呈黃棕色，取出，篩去米，攤開放涼。每100kg斑蝥，用米20kg。

【炮制作用】

斑蝥味辛，性熱;有大毒。歸肝、胃、腎經(jīng)。具有破血消癥、攻毒蝕瘡的功能。

1.生斑蝥有大毒，多外用，以攻毒蝕瘡為主。用于瘰疬瘺瘡，癰疽腫毒，頑癬瘙癢。

2.米炒斑蝥毒性降低，其氣味矯正，可內(nèi)服。以通經(jīng)、破癥散結為主。用于經(jīng)閉癥瘕，狂犬咬傷，瘰疬，肝癌，胃癌。

斑蝥主要含有斑蝥素、脂肪、樹脂、蟻酸及色素等。斑蝥中的有毒物質為斑蝥素，有強烈的刺激性，只能作外用，口服需經(jīng)炮制。

斑蝥素在84℃開始升華，其升華點為110℃，米炒時鍋溫為128℃，正適合于斑蝥素的升華。通過米炒和其他加熱處理，可使LD50升高，毒性降低。

(三)土炒

將凈選或切制后的藥物與灶心土(伏龍肝)拌炒的方法，稱為土炒。

土

常用的是灶心土(伏龍肝)，即柴灶內(nèi)久經(jīng)柴草熏燒的土。(亦有用黃土、赤石脂炒者)

性質：味辛，性溫，有溫中和胃、止血、止嘔澀腸止瀉的功效。

(1)土炒的目的：

灶心土味辛性溫，能溫中燥濕，止嘔，止瀉。故常用來炮制補脾止瀉的藥物，如白術、山藥。

(2)土炒的操作方法：

將灶心土研成細粉，置于鍋內(nèi)，用中火加熱，炒至土呈靈活狀態(tài)時投入凈藥物，翻炒至藥物表面均勻掛上一層土粉，并透出香氣時，取出，篩去土粉，放涼。

土的用量一般為：每100kg藥物，用土粉20～30kg。

大綱要求藥材：

【炮制方法】

炮制作用要點總結：

(四)砂炒

將凈選或切制后的藥物與熱砂共同拌炒的方法，稱為砂炒法，亦稱砂燙法。

河砂

砂為篩取粒度均勻適中的河砂。

“油砂”，即取干凈、粒度均勻的河砂，加熱至燙后，再加入1%～2%的植物油，翻炒至油煙散盡，河砂呈油亮光澤時，取出備用。

(1)砂炒的目的：

①增強療效，便于調劑和制劑，如狗脊、穿山甲等。

②降低毒性，如馬錢子等。

③便于去毛，如骨碎補等。

④矯臭矯味，如雞內(nèi)金、臍帶等。

(2)砂炒操作

①普通砂炒

取河砂置鍋內(nèi)，武火加熱至呈靈活狀態(tài)，投入藥物，不斷翻埋至質地酥脆或膨脹鼓起，外表黃色或較原色加深時取出，篩去砂，放涼;或趁熱將藥物投入醋液中略浸，取出，干燥。

②油砂拌炒

取河砂篩去粗砂粒及雜質等，用清水洗凈泥土，置鍋內(nèi)用武火加熱，并加入1%～2%的食用植物油拌炒，至油煙散盡，砂的色澤均勻加深，翻動靈活時，加入藥物，不斷翻炒至質地酥脆或鼓起，外表呈黃色或較原色加深時取出，篩去砂放涼，或趁熱投入醋中略浸，取出干燥。

注意事項

(1)大小分檔，分別炒制。

(2)用過的河砂可反復使用，炒過毒性藥物的砂不可再炒其他藥物。

(3)油砂若反復使用時，每次用前均需添加適量食用植物油拌炒。

(4)砂炒溫度要適中。溫度過高時可添加冷砂或減小火力等方法調節(jié)。

(5)砂量應適宜，量過大易產(chǎn)生積熱使砂溫過高;反之砂量過少，藥物受熱不均勻，也會影響炮制品質量。

(6)砂炒火力一般為武火，溫度高，操作時翻動要勤，成品出鍋要快，并立即篩去熱砂。有需醋浸淬的藥物，砂炒后應趁熱投入醋中浸淬，干燥。

大綱要求藥材：

炮制作用要點總結：

其他要點：

士的寧和馬錢子堿是馬錢子中的有效成分和毒性成分。炮制后可除去療效較差而毒性較大的馬錢子堿。

限量標準：士的寧應為1.20%～2.20%，馬錢子堿不得少于0.80%。

(五)滑石粉炒

將凈制或切制后的藥物與滑石粉共同拌炒的方法，稱為滑石粉炒或滑石粉燙。

滑石粉

滑石粉為單斜晶系鱗片狀或斜方柱狀的硅酸鹽類礦物滑石經(jīng)精選凈化、粉碎、干燥而制得的細粉。

性質：味甘，性寒，能利尿，清熱，解暑。

滑石粉的作用：

一般作中間傳熱體。

滑石粉質地細膩而滑利，傳熱較緩慢，用滑石粉炒制藥物，由于其滑利細膩，與藥物接觸面積大，使藥物受熱均勻?；鄢催m用于韌性較大的動物類藥物。

(1)滑石粉炒的目的：

①使藥物質地酥脆，便于粉碎和煎煮。如黃狗腎等。

②降低毒性及矯正不良氣味。如刺猬皮、水蛭等。

(2)滑石粉炒的操作方法：

將滑石粉置熱鍋內(nèi)，用中火加熱至靈活狀態(tài)時，投入經(jīng)加工處理后的藥物，不斷翻動，至藥物質酥或鼓起或顏色加深時取出，篩去滑石粉，放涼。

每100kg藥物，用滑石粉40～50kg。

注意事項

滑石粉炒一般用中火，操作時適當調節(jié)火力，防止藥物生疏不均或焦化。如溫度過高時，可酌加冷滑石粉調節(jié)。

水蛭

【來源】

本品為水蛭科動物螞蟥、水蛭或柳葉螞蟥的干燥全體。

【炮制方法】

1.水蛭：取水蛭，洗凈，悶軟，切段，曬干。

2.滑石粉炒水蛭：取滑石粉置鍋內(nèi)，中火加熱炒至靈活狀態(tài)時，投入水蛭段，勤加翻動，拌炒至微鼓起，呈黃棕色時取出，篩去滑石粉，放涼。

每100kg水蛭，用滑石粉40kg。

【炮制作用】

水蛭味咸、苦，性平;有小毒。歸肝經(jīng)。具有破血逐瘀、通經(jīng)的功能。

1.生品有毒，多入煎劑，以破血逐瘀為主。

2.燙水蛭能降低毒性，質地酥脆，利于粉碎，多入丸散。

(六)蛤粉炒

將凈制或切制后的藥物與蛤粉共同拌炒的方法，稱為蛤粉炒或蛤粉燙。

蛤粉炒由于火力較弱，而且蛤粉顆粒細小，傳熱作用較砂稍慢，故能使藥物緩慢受熱，而適于炒制膠類動物。

蛤粉

蛤粉為簾蛤科動物或青蛤的貝殼經(jīng)煅制粉碎后的灰白色粉末。主要成分為氧化鈣等。

性質：味咸，性寒。有清熱，利濕，化痰，軟堅等功效。

蛤粉的作用：

蛤粉炒由于火力較弱，而且蛤粉顆粒細小，傳熱作用較砂稍慢，故能使藥物緩慢受熱，而適于炒制膠類動物。

(1)蛤粉炒的目的：

①使藥物質地酥脆，便于制劑和調劑。

②降低藥物的滋膩之性，矯正不良氣味。如阿膠、鹿角膠等。

(2)蛤粉炒的操作方法：

將研細過篩后的蛤粉置熱鍋內(nèi)，中火加熱至蛤粉滑利易翻動時減小火力，投入經(jīng)加工處理后的藥物，不斷沿鍋底輕翻燙炒至膨脹鼓起，內(nèi)部疏松時取出，篩去蛤粉，放涼。

每100kg藥物，用蛤粉30～50kg。

注意事項

(1)膠塊切成立方丁，大小分檔，分別炒制。

(2)炒制時火力不宜過大，以防藥物黏結、焦糊或“燙僵”。如溫度過高可酌加冷蛤粉。

(3)膠丁下鍋翻炒要速度快而均勻，避免互相粘連，造成不圓整而影響外觀。

阿膠

【來源】

本品為馬科動物驢的干燥皮或鮮皮經(jīng)煎煮、濃縮制成的固體膠。

【炮制方法】

1.阿膠?。喝“⒛z塊，置文火上烘軟，趁熱切成約1cm左右的丁塊。

2.蛤粉炒阿膠(阿膠珠)：取蛤粉置鍋內(nèi)，中火加熱炒至靈活狀態(tài)對，投入阿膠丁，不斷翻動，炒至鼓起呈類圓球形，內(nèi)無溏心時取出，篩去蛤粉，放涼。

每100kg阿膠丁，用蛤粉30～50kg。

【炮制作用】

阿膠具有補血滋陰，潤燥，止血的功能。

炒制后降低了滋膩之性，質變酥脆，利于粉碎，同時也矯正了不良氣味。

1.蛤粉炒阿膠長于益肺潤燥。

2.蒲黃炒阿膠以止血安絡力強。

復習總結：

1.固體輔料性質

2.固體輔料的用量

(1)麩炒時，每100kg藥物，用麥麩10～15kg。

(2)米炒時，每100kg藥物，用米20kg。

(3)土炒時，每100kg藥物，用灶心土25～30kg。

(4)砂炒時，砂的用量以能掩蓋所加藥物為度。

(5)蛤粉炒時，每100kg藥物，用蛤粉30～50kg。

(6)滑石粉炒時，每100kg藥物，用滑石粉40～50kg。

3.加輔料炒法炮制作用總結

4.加輔料炒法藥物

下一頁為例題

最佳選擇題

瀉下作用極微，并有涼血化瘀止血的飲片是

A.生大黃

B.熟大黃

C.大黃炭

D.酒大黃

E.醋大黃

『正確答案』C

『答案解析』大黃炭瀉下作用極微，并有涼血化瘀止血作用。

最佳選擇題

醋炙延胡索時，延胡索與米醋的比例是

A.100:10

B.100:15

C.100:20

D.100:25

E.100:30

『正確答案』C

『答案解析』醋延胡索：每100kg延胡索，用米醋20kg。

最佳選擇題

先炒后加鹽水炙的中藥是

A.杜仲

B.車前子

C.韭菜子

D.黃柏

E.巴戟天

『正確答案』B

『答案解析』先炒藥后加鹽水適用于含黏液質較多藥物，如車前子。

最佳選擇題

淫羊藿的炮制方法為

A.麻油炙

B.姜炙

C.酒炙

D.蜜炙

E.羊脂油炙

『正確答案』E

『答案解析』淫羊藿采用羊脂油炙法炮制。

最佳選擇題

下列哪項不是明煅法的目的

A.使藥物物質地疏松

B.除去結晶水

C.增強藥物吸附收斂作用

D.易于煎出藥效

E.增強藥物活血止血作用

『正確答案』E

『答案解析』明煅法目的：①使藥物質地酥脆。②除去結晶水。③使藥物有效成分易于煎出利用排除法，可以選出E。

配伍選擇題

A.明煅法　　　B.煅淬法

C.扣鍋煅法　　D.炒焦法

E.炒炭法

1.炮制自然銅用

『正確答案』B

『答案解析』自然銅常用的炮制方法為煅淬法，淬液常用醋。

2.炮制血余炭用

『正確答案』C

『答案解析』血余炭的煅制方法為扣鍋煅法，注意其生品不可以入藥。

3.炮制牡蠣用

『正確答案』A

『答案解析』牡蠣屬于貝殼類藥物，常用的炮制方法是明煅法。

多項選擇題

煅淬藥物常用的淬液有

A.酒

B.醋

C.鹽水

D.藥汁

E.蜜水

『正確答案』ABD

『答案解析』煅淬法常用的淬液有醋、酒、藥汁等。

綜合分析題

某男，42歲。自訴咽中如有物阻，嘔吐不出，吞咽不下，胸脅滿悶，處以半夏厚樸湯，其藥物構成為姜半夏、茯苓、厚樸、生姜、紫蘇葉。

處方中，姜半夏長于

A.清痰行水，降氣止嘔

B.燥濕清痰，下氣除滿

C.溫肺祛痰，利氣散結

D.溫中化痰，降逆止嘔

E.清化熱痰，降燥止嘔

『正確答案』D

『答案解析』姜半夏——增強了降逆止嘔作用，以溫中化痰、降逆止嘔為主。

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