2015執(zhí)業(yè)藥師考試:給藥個體化
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一、什么是給藥個體化
給藥個體化是根據(jù)每個病人的具體情況量身訂制。
二、給藥個體化的步驟
明確診斷,選擇合適的藥物及給藥途徑,確定初始給藥方案,病人按初始給藥方案用藥后,在隨時觀察臨床效果的同時,按一定時間采取血樣標本,測定血藥濃度,處理數(shù)據(jù),求出動力學參數(shù),制訂調(diào)整后的給藥方案,用于病人。根據(jù)具體情況,可重復上述過程,反復調(diào)整給藥方案。
二、制訂個體化給藥方案的方法
比例法;一點法預測維持劑量;重復一點法;血清肌酐法;Bayesian反饋法
三、個體化給藥的原則
1 肝功能受損患者的個體化給藥
⑴盡量避免使用對肝臟有損害的藥物
?、?治療必需,則應減小劑量,延長給藥間隔,不要長期服用
?、?隨時注意監(jiān)測和觀察
⑷ 要注意生活習慣,戒除煙酒嗜好,不要輕信流醫(yī)的廣告宣傳
2 腎功能受損患者的個體化給藥
?、?了解患者
?、?了解藥物
?、?定期化驗
⑷ 綜合考慮肝腎功能
3 用遺傳藥理學指導個體化給藥
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