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2022年中醫(yī)助理醫(yī)師模擬試題與解析(11月29日)

更新時間:2021-11-29 15:54:22 來源:網(wǎng)絡 瀏覽10收藏5

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2022年中醫(yī)助理醫(yī)師模擬試題與解析(11月29日)

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1.患者身熱不惡寒,反惡熱,煩渴喜冷飲,神昏譫語,便秘溲赤,手足逆冷,舌紅苔黃而干,脈沉數(shù)有力。其證候是

A.表寒里熱

B.表熱里寒

C.真熱假寒

D.真寒假熱

E.上熱下寒

【答案】C

【解析】真熱假寒指內(nèi)有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒”證候。其臨床表現(xiàn)有四肢涼甚至厥冷,神識昏沉,面色紫暗,脈沉遲。身熱,胸腹灼熱,口鼻氣灼,口臭息粗,口渴引飲,小便短黃,舌紅苔黃而干,脈有力。

2.患者心悸怔忡,胸悶氣短,困倦易睡,畏寒肢冷,肢體浮腫,腰膝酸冷,小便不利,舌淡暗苔白滑,脈弱。其證候是

A.痰濕困脾

B.脾氣虛弱

C.心腎陽虛

D.脾腎陽虛

E.心腎不交

【答案】C

【解析】心腎陽虛臨床表現(xiàn):畏寒肢冷,心悸怔忡,胸悶氣喘,肢體浮腫,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脈弱。

3.患者,女,53歲。近半年來脅肋部脹滿頭痛,情志抑郁,經(jīng)期見乳房脹痛,腹中可捫及積塊,刺痛,固定不移,經(jīng)血紫黯有塊,舌紫暗,脈弦澀。其證候是

A.瘀血內(nèi)結

B.肝氣郁滯

C.氣滯血瘀

D.氣虛血瘀

E.氣滯痰阻

【答案】C

【解析】氣滯血瘀證的辨證要點:臨床以身體局部脹悶走竄疼痛,甚或刺痛,疼痛固定、拒按;或有腫塊堅硬,局部青紫腫脹;或有情志抑郁,性急易怒;或有面色紫暗,皮膚青筋暴露;婦女可見經(jīng)閉或痛經(jīng),經(jīng)色紫暗或夾血塊,或乳房脹痛;舌質(zhì)紫暗或有斑點,脈弦澀等為辨證依據(jù)。

4.治療心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,遇寒誘發(fā),面色晦暗,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗,脈澀,針灸取穴是

A.內(nèi)關、陰郄、郄門、膻中、神闕、至陽

B.內(nèi)關、陰郄、郄門、膻中、血海、太沖

C.內(nèi)關、陰郄、郄門、膻中、中脘、豐隆

D.內(nèi)關、陰郄、郄門、膻中、心俞、厥陰俞

E.內(nèi)關、陰郄、郄門、膻中、心俞、脾俞

【答案】A

【解析】根據(jù)題干癥狀診斷為:心絞痛。

心絞痛的針灸治療:

主穴:內(nèi)關郄門陰郄膻中

配穴:氣滯血瘀配太沖、血海;寒邪凝滯配神闕、至陽;痰濁阻絡配中脘、豐隆;陽氣虛衰配心俞、至陽。

遇寒誘發(fā),唇甲青紫,心痛如刺,心痛徹背,舌質(zhì)紫暗,脈澀者為寒邪凝滯;七情誘發(fā),胸悶及心區(qū)壓榨性疼痛,煩躁不寧,脈弦緊者為氣滯血瘀。心絞痛氣滯血瘀癥狀比較特殊,脈為弦緊。注意和寒邪凝滯區(qū)分。

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