2016中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第15單元治燥劑輔導(dǎo)講義_中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)章節(jié)考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　細(xì)目一：概述

　　一、適用范圍

　　在治法上，外燥宜輕宣，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第15單元治燥劑輔導(dǎo)講義)內(nèi)燥宜滋潤。

　　二、應(yīng)用注意事項(xiàng)

　　細(xì)目二：輕宣潤燥

　　杏蘇散(《溫病條辨》)

　　【組成藥物】蘇葉 半夏 茯苓 前胡 桔梗 枳殼 甘草 生姜 橘皮 杏仁 大棗

　　【功用】輕宣涼燥，理肺 化痰。

　　【主治證候】外感 涼燥證。頭微痛，惡寒無汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌干，苔白脈浮弦。

　　桑杏湯(《溫病條辨》)

　　【組成藥物】桑葉 杏仁 香豉 梔皮 沙參 梨皮 象貝

　　【功用】清宣溫燥，潤肺止咳。

　　【主治證候】外感 溫燥證。身熱不甚，口渴，咽干，鼻燥，干咳無痰，或痰少而黏，舌紅，苔薄白而燥，脈浮而右脈數(shù)大。

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　　清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》)

　　【組成藥物】 桑葉 杏仁 石膏 枇杷葉 胡麻仁 阿膠 麥門冬 人參 甘草(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第15單元治燥劑輔導(dǎo)講義)

　　【功用】清燥潤肺，養(yǎng)陰益氣。

　　【主治證候】溫燥傷肺，氣陰兩傷證。頭痛 身熱，干咳無痰，氣逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸滿脅痛，心煩口渴，舌干無苔，脈虛大而數(shù)。

　　外燥證 證候辨識(shí)

　　外燥證：鼻燥，咽干

　　※ 惡寒無汗，痰稀，苔白，脈浮弦　　　　　　　　　　---杏蘇散

　　※ 身熱，干咳無痰，氣逆而喘，舌紅少苔，脈虛大而數(shù)　---清燥救肺湯

　　※ 身熱不甚，無痰或少痰而粘，舌紅，脈浮數(shù)而右脈大　---桑杏湯

　　細(xì)目三：滋陰潤燥

　　增液湯(《溫病條辨》)

　　【組成藥物】玄參 麥冬 生地

　　【功用】滋陰 清熱，潤燥通便。

　　【主治證候】陽明溫病，津虧便秘證。 大便秘結(jié)，或下后二三日，大便復(fù)秘，口渴，舌紅，脈細(xì)數(shù)或沉而無力。

　　麥門冬湯(《金匱要略》)

　　【組成藥物】麥門冬 半夏 人參 甘草 粳米 大棗

　　【功用】滋養(yǎng)肺胃， 降逆和中。

　　【主治證候】肺胃陰虛證。

　　(1) 虛熱肺痿?？人詺獯?，咽喉不利，咯痰不爽，或咳吐涎沫，口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈虛數(shù)。

　　(2) 胃陰不足。嘔吐，或呃逆，或噎膈，或口渴咽燥，舌紅少苔，脈虛數(shù)。

　　【配伍意義】

　　半夏下氣降逆，使補(bǔ)而不滯。

　　麥門冬與半夏的用量比例為7：1。

　　益胃湯(《溫病條辨》)

　　【組成藥物】沙參 麥門冬 細(xì)生地 玉竹 冰糖

　　【功用】養(yǎng)陰益胃。

　　【主治證候】胃陰損傷證。胃脘灼熱隱痛， 饑不欲食，口干咽燥，大便干結(jié)，或干嘔、呃逆，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

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　　養(yǎng)陰清肺湯(《重樓玉鑰》)

　　【組成藥物】生地 麥冬 玄參 貝母 丹皮 薄荷 白芍 甘草

　　【功用】養(yǎng)陰清肺， 解毒利咽。

　　【主治證候】 白喉之陰虛燥熱證。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第15單元治燥劑輔導(dǎo)講義)喉間起白如腐，不能拭去，鼻干唇燥，呼吸有聲，似喘非喘，脈數(shù)無力或細(xì)數(shù)。

　　百合固金湯(《慎齋遺書》)

　　【組成藥物】 生地黃 熟地黃 麥冬 百合 白芍 當(dāng)歸 貝母 玄參 桔梗 甘草

　　【功用】滋養(yǎng)肺腎，止咳化痰。

　　【主治證候】肺腎陰虧， 虛火上炎證?？人詺獯?，痰中帶血，咽喉燥痛，手足心熱，骨蒸盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　【配伍意義】

　　生熟地黃滋陰補(bǔ)腎，壯水以制虛火，取 “金水相生”之意;

　　當(dāng)歸、芍藥滋陰養(yǎng)血柔肝，既補(bǔ)陰血之虛耗，又寓 “抑木保肺”之義;

　　內(nèi)燥證 證候辨識(shí)

　　內(nèi)燥證：口燥咽干，舌干紅，脈細(xì)數(shù)

　　※ 咳吐涎沫，氣喘短氣，或氣逆嘔吐，苔少，脈虛數(shù)　　　---麥門冬湯

　　※ 咳嗽痰血，手足心熱，骨蒸盜汗　　　　　　　　　　　---百合固金湯

　　※ 大便秘結(jié)，脈沉無力或細(xì)微數(shù)　　　　　　　　　　　　---增液湯

　　※ 喉間起白膜斑點(diǎn)如腐，不易拭去，鼻干唇燥，苔黃脈數(shù)　---養(yǎng)陰清肺湯

　　※ 饑不欲食　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　---益胃湯

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