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2017中醫(yī)助理醫(yī)師考試基礎(chǔ)練習(xí)題七

更新時(shí)間:2017-02-03 16:22:23 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽132收藏13

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  1.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)?/p>

  A.肺彌散功能障礙 B.通氣/血流比例失調(diào) C.機(jī)體氧耗量增加

  D.肺泡通氣不足 E.肺動(dòng)-靜脈樣分流增加

  D

  2.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為

  A.低濃度持續(xù)吸氧 B.高濃度吸氧 C.正壓機(jī)械通氣

  D.呼氣末正壓通氣 E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

  D

  3. ARDS共同性病理變化有

  A.氣道阻塞 B.肺部感染 C.肺不張 D.急性心力衰竭

  E.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害,肺間質(zhì)水腫

  E

  4.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH 7.188,PaCO2 75mmHg,PaO2 50mmHg,HCO-3 27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸堿失衡類型是

  A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

  D.代謝性堿中毒 E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

  C

  5.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是

  A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L B.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%

  C.pH值<7.35 D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于50mmHg

  E.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg

  E

  6.對(duì)I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效,其原因很可能為人工機(jī)械通氣

  A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙 B.嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流 C.通氣/血流比例增大

  D.肺彌散功能障礙 E.耗氧量增加

  B

  7.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

  A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng) B.呼吸頻率增快 C.呼吸困難與發(fā)紺

  D.神經(jīng)精神癥狀 E.雙肺有大量濕啰音

  C

  8.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是

  A.白三烯增加 B.前列腺素F2增加 C.血栓素增加

  D.內(nèi)皮素釋放增加 E.一氧化氮生成增加

  E

  9.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是

  A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀 B.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫 C.SaO2<90%

  D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg E.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg

  E

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  10.下列各項(xiàng)組合中,能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是

  A.動(dòng)脈血和尿的pH值 B.動(dòng)脈血pH值和HCO-3 C.動(dòng)脈血和靜脈血pH值

  D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2 E.靜脈血和尿的pH值

  B

  11.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是

  A.靜脈血液 B.毛細(xì)血管血液 C.動(dòng)脈血液 D.組織液 E.細(xì)胞內(nèi)液

  D

  12.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是

  A.肺部廣泛炎癥 B.慢性支氣管炎 C.慢性阻塞性肺疾病

  D.肺源性心臟病 E.上呼吸道阻塞

  A

  13.缺O(jiān)2和CO2潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響,不包括

  A.出現(xiàn)煩躁不安、譫妄 B.出現(xiàn)神志不清、昏迷 C.導(dǎo)致腦組織堿中毒

  D.導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫 E.導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫

  C

  14.男,68歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率110次/分,血?dú)夥治鰌H 7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg。下列治療措施正確的是

  A.靜脈滴注尼可剎米 B.靜脈注射毛花甙丙 C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉

  D.靜脈注射呋塞米(速尿) E.人工機(jī)械通氣

  E

  15.男性,67歲,肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H 7.25,PaCO2 9.3kPa(70mmHg),HCO-3 30mmol/L;對(duì)其酸堿失街的治療措施應(yīng)為

  A.靜脈滴注5%碳酸氫納 B.靜脈滴注鹽酸精氨酸 C.給予利尿劑

  D.補(bǔ)充氯化鉀 E.改善通氣功能

  E試題點(diǎn)評(píng):該患者為Ⅱ型呼衰,呼酸代酸,關(guān)鍵治療是改善通氣。

  (16~18題共用備選答案)

  A.pH 7.38,PaO2 50mmHg,PaCO2 40mmHg B.pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg

  C.pH 7.40,PaO2 60mmHg,PaCO2 65mmHg D.pH 7.35,PaO2 80mmHg,PaCO2 20mmHg

  E.pH 7.25,PaO2 70mmHg,PaCO2 30mmHg

  上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合

  16.代償性呼吸性酸中毒 C

  17.代償性代謝性酸中毒 D

  18.失代償性呼吸性酸中毒 B

  (19~20題共用備選答)

  A. PaO2為50mmHg,PaCO2為40mmHg B. PaO2為55mmHg,PaCO2為50mmHg

  C. PaO2為65mmHg,PaCO2為40mmHg D. PaO2為70mmHg,PaCO2為40mmHg

  E. PaO2為70mmHg,PaCO2為45mmHg

  19.符合Ⅰ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是 A

  20.符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是 B

  (21~23題共用備選答案)

  A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性堿中毒

  D.代謝性堿中毒 E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

  21.幽門梗阻病人可發(fā)生 D

  22.重度肺氣腫病人可發(fā)生 A

  23.外科臨床上最常見的酸堿失衡是 B

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