2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試每日一練(3月27日)
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1、不屬肺癌局部擴展所引起的表現(xiàn)是
A、聲音嘶啞
B、上腔靜脈壓迫綜合征
C、局限性喘鳴
D、胸痛
E、吞咽困難
【答案】 腫瘤局部擴展引起的表現(xiàn):
①腫瘤侵犯胸膜或縱隔,可產(chǎn)生不規(guī)則鈍痛;侵入胸壁、肋骨或壓迫肋間神經(jīng)時可致劇烈胸痛,呼吸、咳嗽時加重;
②腫瘤壓迫大氣道,出現(xiàn)吸氣性呼吸困難;
③腫瘤侵及食管可表現(xiàn)咽下困難,也可引起支氣管-食管瘺;
④癌腫壓迫或轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)(左側(cè)多見),則出現(xiàn)聲音嘶啞;
⑤腫瘤侵犯縱隔,壓迫阻滯上腔靜脈回流,導致上腔靜脈壓迫綜合征,出現(xiàn)頭、頸、前胸部及上肢水腫淤血等;
⑥肺上溝瘤(Pancoast瘤)易壓迫頸部交感神經(jīng)引起Homer綜合征,出現(xiàn)同側(cè)眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、額部少汗等。故選C
2、肺炎鏈球菌肺炎患者痰量明顯增多的病理學時期是
A、消散期
B、恢復(fù)期
C、潛伏期
D、滲出期
E、實變期
【答案】 肺炎鏈球菌肺炎咳嗽、咳痰:初期為刺激性干咳,繼而咳白色黏液痰或帶血絲痰,經(jīng)1~2天后,可咳出黏液血性或鐵銹色痰,也可呈膿性痰,進入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。故選A
3、肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)胸痛的特點,錯誤的是
A、可伴腹部疼痛
B、咳嗽時疼痛減輕
C、多在患側(cè)
D、呈針刺樣
E、可放射至肩部
【答案】 肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)胸痛的特點為:多有病側(cè)胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。故選B
4、急性白血病最主要的死亡原因是
A、肝功能衰竭
B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤
C、嚴重感染
D、嚴重貧血
E、大出血
【答案】 嚴重感染可致菌血癥或敗血癥,是急性白血病最常見的死亡原因之一。故選C
5、典型傷寒出現(xiàn)玫瑰疹的時間是
A、第3~5日
B、第6~12日
C、第14~21日
D、第22~28日
E、第28日以后
【答案】 玫瑰疹多出現(xiàn)在病程第6~12日皮膚出現(xiàn)暗紅色小斑丘疹,稱為玫瑰疹,散在分布于前胸和上腹部,2~4mm大小,壓之褪色,數(shù)目不多,6~10個,分批出現(xiàn),多在2~4日內(nèi)消失。故選B
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