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心血管系統(tǒng)疾病-2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病理學(xué)第五節(jié)考點解析

更新時間:2017-04-13 17:49:23 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽87收藏17

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  第五節(jié) 心血管系統(tǒng)疾病

  一、動脈粥樣硬化

  (一)血管的病理變化

  大、中動脈

  1.脂紋:早期病變,泡沫細胞—巨噬細胞

  2、HDL---抗動脈粥樣硬化和冠心病作用

  LDL,CLDL----判斷指標

  (二)心脹腎臟和腦的病理變化

  1.左前降支:--最常見。左室前壁、心尖部、室間隔前2/3,占50%

  2.腦動脈粥樣硬化 :腦萎縮,腦軟化,腦出血

  二、原發(fā)性高血壓

  1、血管的病理變化分三期:

  1).機能紊亂期:痙攣

  2)、動脈病變期:細動脈--- 細動脈的玻璃樣變

  3).內(nèi)臟病變期

  2、心臟、腎臟和腦的病理變化(緩進型高血壓)

  1).心臟:心臟肥大,左心室肥大,重量400克以上

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  2).腎臟;顆粒性固縮腎

  3).腦:出血多發(fā)生在內(nèi)囊(豆紋動脈)和基底節(jié)

  3、急進型高血壓:壞死性細動脈炎(纖維素樣壞死)和特征增生性小動脈硬化

  三、風(fēng)濕性心臟病

  1.增生期:肉芽腫期。特征----風(fēng)濕小體(Aschoff小體)

  2、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎:二尖瓣最常見。

  3、風(fēng)濕性心肌炎:心功能不全

  四、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

  1、病因:草綠色鏈球菌;腸球菌、革蘭陰性桿菌、真菌。

  2、心臟的病理變化:有病變的瓣膜上。

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