臨床助理醫(yī)師筆試考試考題練習(xí)：日本血吸蟲(chóng)病

【知識(shí)點(diǎn)：日本血吸蟲(chóng)病】

一、A1型選擇題

1.急性血吸蟲(chóng)病的熱型最常見(jiàn)的是

A.稽留熱

B.不規(guī)則熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.波狀熱

2.日本血吸蟲(chóng)的中間宿主是

A.川卷螺

B.豆螺

C.釘螺

D.沼螺

E.扁卷螺

3.晚期血吸蟲(chóng)病中，最常見(jiàn)的臨床類型是

A.巨脾型

B.腹水型

C.侏儒型

D.腦型

E.肺型

二、A3/4型選擇題

男性，35歲，浙江人，一月前因捕魚(yú)著涼，近日發(fā)熱，體溫38.5℃，腹瀉稀便。查：無(wú)欲外觀，周身可見(jiàn)蕁麻疹，無(wú)黃疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm.實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞15×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞40%。

1.其最可能的診斷是

A.傷寒

B.副傷寒

C.阿米巴肝膿腫

D.急性血吸蟲(chóng)病

E.粟粒性結(jié)核

2.構(gòu)成本病基本病變改變是

A.蟲(chóng)卵

B.成蟲(chóng)

C.毛蚴

D.尾蚴

E.童蟲(chóng)

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【日本血吸蟲(chóng)病參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】熱型以間歇熱為主，也可表現(xiàn)為弛張熱和不規(guī)則熱。

2.C

【答案解析】日本血吸蟲(chóng)病是日本血吸蟲(chóng)寄生在人體門(mén)靜脈系統(tǒng)所引起的疾病，人是終宿主，釘螺是必需的唯一中間宿主，因此只有存在釘螺感染的地區(qū)才能構(gòu)成血吸蟲(chóng)病流行。所以答案是C，其余均不是日本血吸蟲(chóng)病的中間宿主。

3.A

【答案解析】晚期血吸蟲(chóng)病可分為巨脾、腹水及侏儒、結(jié)腸肉芽腫型。一個(gè)病人可兼有兩種或兩種以上表現(xiàn)。其中巨脾型最常見(jiàn)，占晚期血吸蟲(chóng)病的絕大多數(shù)。腹水型是晚期血吸蟲(chóng)病的一種表現(xiàn)，多由門(mén)脈高壓癥引起。侏儒型現(xiàn)已少見(jiàn);肺型見(jiàn)于急性血吸蟲(chóng)病。故選A。

二、A3/4型選擇題

1.D

【答案解析】該中年男性病人是血吸蟲(chóng)病好發(fā)地區(qū)浙江人，有捕魚(yú)的疫水接觸史，有發(fā)熱、腹瀉等急性血吸蟲(chóng)病的全身癥狀，有蕁麻疹和肝脾大等體征，化驗(yàn)嗜酸細(xì)胞增高均支持急性血吸蟲(chóng)病。因此答案是D，其他的可能性均小。

2.A

【答案解析】在血吸蟲(chóng)感染全過(guò)程中，在來(lái)自各發(fā)育階段如尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵抗原刺激下，宿主發(fā)生一系列免疫應(yīng)答并誘發(fā)相應(yīng)的病理變化，尤其是蟲(chóng)卵抗原所引起的蟲(chóng)卵肉芽腫，構(gòu)成了本病的基本病理改變。因而在某種意義上可將血吸蟲(chóng)視為一種免疫性疾病。

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