2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考試題詳細(xì)解析（生理學(xué)2）

1. 大動脈彈性降低：

A.使收縮壓與舒張壓都升高 B.使收縮壓與舒張壓都降低

C.使收縮壓升高，舒張壓降低 D.使收縮壓升高，舒張壓無影響

E.只使舒張壓升高，收縮壓無影響

【參考答案】C。解析：①主動脈和肺動脈等大動脈的彈性儲器作用可使心臟間斷的射血變成血管系統(tǒng)中連續(xù)的血流，從而使動脈血壓的波動幅度明顯減小。若大動脈彈性降低，則血壓波動幅度加大，表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大(C)。②每搏量增加對動脈血壓的影響表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓無影響(D)。心率增快或外周血管阻力增加表現(xiàn)為舒張壓升高，收縮壓無影響(E)。當(dāng)循環(huán)血量減少時(shí)，表現(xiàn)為收縮壓與舒張壓都降低(B)。

2. 發(fā)生右心衰時(shí)，引起組織水腫的主要原因：

A.毛細(xì)血管壓力增高 B.血漿膠體滲透壓降低

C.組織液靜水壓降低 D.淋巴回流受阻

E.毛細(xì)血管通透性增高

【參考答案】A。解析：①組織液是血漿經(jīng)毛細(xì)血管壁濾過形成的,其有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓)。右心衰竭的病人，由于靜脈血回流右心房受阻，引起毛細(xì)血管血壓增高，其有效濾過壓增高，導(dǎo)致組織液生成增多，甚至下肢水腫。②低蛋白血癥發(fā)生水腫的原因?yàn)檠獫{膠體滲透壓降低。絲蟲病引起水腫的原因?yàn)榱馨突亓魇茏琛Ｑ装Y、過敏反應(yīng)引起水腫的原因?yàn)槊?xì)血管通透性增高。

3. 下列哪項(xiàng)變化可以使組織液生成減少?

A.心衰引起的靜脈壓升高 B.腎病引起的蛋白尿

C.絲蟲病引起的淋巴管阻塞 D.毛細(xì)血管通透性降低

E.低蛋白血癥

【參考答案】D。解析：①組織液生成的有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。②心衰引起的靜脈壓升高可導(dǎo)致毛細(xì)血管血壓升高;腎病引起的蛋白尿，使血漿蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，均可使有效濾過壓升高，組織液生成增多。③絲蟲病引起的淋巴回流受阻，可使組織間液積聚。④毛細(xì)血管通透性降低，血漿蛋白濾人組織間液將減少(D)

4. 在家兔動脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是：

A.血管容積減少，相對血容量增多 B.頸動脈竇受到牽拉刺激

C.頸動脈體受到牽拉刺激 D.頸動脈竇壓力降低

E.頸動脈體壓力降低

【參考答案】D。解析：①減壓反射是通過對頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的刺激而引起的。夾閉家兔一側(cè)頸總動脈，阻斷了頸動脈竇血流，頸動脈竇壓力降低(D)，減弱了對壓力感受器的刺激，通過減壓反射調(diào)節(jié)后心輸出量增加、動脈壓升高。②頸動脈體為調(diào)節(jié)呼吸的化學(xué)感受器，感受的是缺氧、C02分壓及H+濃度，而不是血管壁的被動擴(kuò)張程度(CE錯(cuò))。

5. 去甲腎上腺素對心血管的作用主要是：

A.舒張血管 B.升高血壓

C.加快心率 D.強(qiáng)心

E.增大脈壓

【參考答案】B。解析：①去甲腎上腺素主要與α受體結(jié)合，也可與心肌的β1受體結(jié)合，但與血管平滑肌上β2受體結(jié)合的能力較弱。靜脈注射去甲腎上腺素后，可使全身血管廣泛收縮，外周阻力增大，動脈血壓升高(B)。②去甲腎上腺素與心肌卜受體結(jié)合，可使心臟活動加強(qiáng)，心率加快。但在完整機(jī)體中，注射去甲腎上腺素后，由于血壓升高，可通過壓力感受性反射使心率減慢，掩蓋心肌β2受體激活引起的效應(yīng)。因此，總效應(yīng)為心率減慢。③去甲腎上腺素的作用是收縮血管，而不是舒張血管。④強(qiáng)心是洋地黃類藥物的生理作用。⑤去甲腎上腺素可使收縮壓升髙，但同時(shí)又因收縮血管使外周阻力增大，舒張壓增高，故增大脈壓的效應(yīng)并不明顯。

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