2020年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科考點：羊水過多臨床常見病因和表現(xiàn)

1、羊水過多臨床常見病因

在妊娠任何時期羊水量超過2000ml稱羊水過多。可能病因有：

(1)胎兒畸形：中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見;

(2)多胎妊娠，以單卵雙胎居多;

(3)孕婦和胎兒的各種疾病，如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴重貧血;

(4)胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著;

(5)特發(fā)性羊水過多，其原因不明。

2、羊水過多臨床分類及表現(xiàn)特點

(1)急性羊水過多：

多發(fā)生在妊娠20～24周，數(shù)日內(nèi)子宮迅速增大，似妊娠足月或雙胎妊娠大小，橫膈上抬，出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，甚至發(fā)紺，孕婦表情痛苦，腹部張力過大感到疼痛，出現(xiàn)下肢及外陰水腫及靜脈曲張醫(yī)學，教育|網(wǎng)搜集整理。

(2)慢性羊水過多：

多發(fā)生在妊娠28～32周，羊水逐漸增多，孕婦能適應，見腹部膨隆大于妊娠月份，腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，觸診皮膚張力大，胎位不清，胎心遙遠或聽不到。易并發(fā)妊高征、胎位異常、早產(chǎn)，破膜后可引起胎盤早剝。

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