每日一練：2021年臨床助理醫(yī)師考前練習(xí)題（4.23）

1.中毒性菌痢的主要臨床表現(xiàn)是：

A.劇烈腹痛腹瀉

B.嚴(yán)重膿血癥

C.感染性休克

D.吐瀉不止

E.劇烈頭痛、頻繁嘔吐

2.多器官疾病術(shù)前不正確的是：

A.心力衰竭需控制3～4周

B.經(jīng)常發(fā)作哮喘病人，術(shù)前可口服地塞米松

C.肝功能嚴(yán)重?fù)p害的病人，一般不宜施行任何手術(shù)

D.腎功能不全的病人，在有效的透析療法支持下，可耐受手術(shù)

E.糖尿病病人術(shù)前血糖應(yīng)控制到正常

3.創(chuàng)傷后人體代謝變化為：

A.蛋白分解增加、糖異生增加、脂肪分解增加

B.蛋白分解增加、糖異生減少、脂肪分解減少

C.蛋白分解增加、糖異生減少、脂肪分解增加

D.蛋白分解減少、糖異生增加、脂肪分解增加

E.蛋白分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少

參考答案：

1.【答案】C。解析：中毒性菌痢的主要臨床表現(xiàn)是感染性休克，即腸道癥狀不明顯，但是迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭，故本題的正確答案是C。

2.【答案】E。解析：心力衰竭需控制3～4周，心肌梗死患者為6個月，A正確，故不選A;經(jīng)常發(fā)作哮喘病人，術(shù)前可口服地塞米松，B正確，故不選B;肝功能嚴(yán)重?fù)p害的病人，凝血功能障礙，手術(shù)容易導(dǎo)致難治性的出血，故一般不手術(shù)，C正確，故不選C;腎功能不全的病人，在有效的透析療法支持下，可耐受手術(shù)，D正確，故不選D;糖尿病病人術(shù)前血糖應(yīng)控制在輕度升高的狀態(tài)(5.6～11.2mmol/L)而非正常，這樣可以有效的降低感染率，故本題正確答案是E。

3.【答案】A。解析：創(chuàng)傷后，人體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激導(dǎo)致人體代謝變化為蛋白質(zhì)和脂肪分解增加，糖異生增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，故本題的正確答案是A。

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