婦科學(xué)考試重點(diǎn):保留生育功能的手術(shù)
更新時間:2010-07-13 14:35:48
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保留生育功能手術(shù)指保存子宮和對側(cè)附件的卵巢癌手術(shù)。在卵巢上皮癌中,大約15%“正常表現(xiàn)”的對側(cè)卵巢藏有鏡下腺癌,對于上皮癌患者保留生育功能的手術(shù)存有爭議。
分化1~2級的I期卵巢癌,并且包膜完整、卵巢表面無腫瘤生長、腹腔洗液陰性,為卵巢癌保留生育功能手術(shù)的低危因素。而對大多數(shù)生殖細(xì)胞腫瘤患者則可保留生育功能,如果探查時僅發(fā)一側(cè)卵巢出現(xiàn)腫瘤,經(jīng)冰凍快速切片證實(shí),探查上腹、盆腔和腹膜后無異常,對側(cè)卵巢外觀正常,則可行保留生育功能的探查術(shù)。
但如術(shù)后最終組織學(xué)診斷提示有高危因素,則應(yīng)及時補(bǔ)充手術(shù)。行保留生育功能手術(shù)的患者應(yīng)定期隨訪,在完成生育后仍需考慮行子宮及對側(cè)輸卵管和卵巢切除。
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