臨床助理醫(yī)師考試藥理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)（6）

更新時間：2013-09-09 13:04:50 來源：|0

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摘要臨床助理醫(yī)師考試藥理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)（6）

　　51.

　　[考點(diǎn)]利福平的抗菌作用特點(diǎn)

　　[分析]利福平有廣譜抗菌作用，對結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌和革蘭陽性球菌(金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌)、革蘭陰性球菌(如腦膜炎球菌、淋球菌)有強(qiáng)大抗菌作用，對革蘭陰性桿菌(如大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌)也有抑制作用。

　　52.

　　[考點(diǎn)]異煙肼應(yīng)用中的注意事項(xiàng)

　　[分析]異煙肼適用于各型結(jié)核病，除早期輕癥肺結(jié)核單用外，均宜與其他第一線抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用，以增強(qiáng)療效，降低不良反應(yīng)和耐藥。此外尚應(yīng)同時服用維生素B6 預(yù)防周圍神經(jīng)炎。

　　53.

　　[考點(diǎn)]乙胺丁醇抗菌作用特點(diǎn)

　　[分析]乙胺丁醇對細(xì)胞內(nèi)、外結(jié)核桿菌均有較強(qiáng)的殺菌作用，對耐鏈霉素或異煙肼者仍有效。主要與利福平或異煙肼合用作為抗結(jié)核的一線藥用。

　　54.

　　[考點(diǎn)]抗瘧藥的臨床應(yīng)用

　　[分析]常用的抗瘧藥分為三類：①主要用于控制癥狀的抗瘧藥有氯喹、奎寧和青蒿素等。②主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥有伯氨喹。③主要用于病因性預(yù)防的為乙胺嘧啶，而且是首選藥，作用持久，服藥一次，預(yù)防作用可持續(xù)一周以上。

　　55.

　　[考點(diǎn)]阿苯達(dá)唑的作用特點(diǎn)

　　[分析]阿苯達(dá)唑?yàn)榭鼓c蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲作用較強(qiáng)，對鉤蟲、牛和豬絳蟲亦有效，故稱為廣譜驅(qū)蟲藥。

　　56.

　　[考點(diǎn)]噻嘧啶的作用特點(diǎn)

　　[分析]噻嘧啶為抗腸蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲均有效，但對包囊蟲病無效。

　　[考點(diǎn)]有機(jī)磷酸酯類中毒搶救藥醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)5 } , m p : m : ? * K * U ; @ & u

　　[分析]有機(jī)磷酸酯類中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同時進(jìn)行對癥治療，如采用吸氧、人工呼吸、補(bǔ)液等。并須及早、足量、反復(fù)注射阿托品以緩解中毒癥狀，直至M 樣中毒癥狀緩解并出現(xiàn)輕度阿托品化。此外應(yīng)用特效解毒藥――膽堿酯酶復(fù)活劑，臨床常用的有碘解磷定、氯解磷定、雙復(fù)磷等。

　　58.

　　[考點(diǎn)]腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)

　　[分析]腎上腺素能同時興奮α和β受體，靜脈注射腎上腺素后，血壓急劇上升，繼而迅速下降至原來水平以下，稱為繼發(fā)性血壓下降。若事先給予α受體阻斷藥如酚妥拉明，再給腎上腺素，由于α受體被阻斷，β受體效應(yīng)占優(yōu)勢，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，血壓不僅不升反而下降，這種現(xiàn)象稱為腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)。反之，若靜注酚妥拉明時，由于阻斷α受體和直接松弛血管平滑肌的作用，可明顯擴(kuò)張血管，使外周阻力降低，血壓下降。其不良

　　反應(yīng)也因阻斷交感神經(jīng)收縮血管的作用，使壓力反射系統(tǒng)失靈，可引起體位性低血壓，一旦發(fā)生低血壓，應(yīng)用去甲腎上腺素升壓，禁用腎上腺素，因腎上腺素的升壓作用可被翻轉(zhuǎn)。

　　59.

　　[考點(diǎn)]解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制

　　[分析]解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥能使發(fā)熱者的體溫降低，對體溫正常者幾乎無影響。細(xì)菌和病毒等感染，刺激中性粒細(xì)胞,產(chǎn)生與釋放內(nèi)熱原，通過體溫調(diào)節(jié)中樞，使PG 合成與釋放增加，PG 再作用于體溫中樞而引起發(fā)熱，因此本類藥物的解熱作用是通過抑制中樞PG 合成而發(fā)揮作用的。

　　60.

　　[考點(diǎn)]氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制

　　[分析]精神分裂癥患者的臨床癥狀是由于腦內(nèi)DA 功能過強(qiáng)所致，即D2 受體密度特異性增高，氯丙嗪阻斷中樞多巴胺D2 受體使精神病人癥狀改善。

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