臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(十三)
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A1型選擇題(1-44題)
1.下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是 (答案:C)
A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶
B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的
C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)
D.催化反應(yīng)生成6-磷酸果酸
E.是酵解途徑的唯一的關(guān)鍵酶
2.主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是 (答案:D)
A.氨茶堿
B.腎上腺素
C.特布他林
D.色甘酸鈉
E.異丙腎上腺素
3.治療反流性食管炎效果最好的藥物是 (答案:C)
A.苯海拉明
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.奧美拉唑
D.雷尼替丁
E.異丙嗪
4.Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病是 (答案:B)
A.過(guò)敏性休克
B.溶血
C.過(guò)敏性鼻炎
D.血清病
E.蕁麻疹
5.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),少尿的主要原因是 (答案:C)
A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高
B.抗利尿激素分泌增多
C.腎小動(dòng)脈收縮,腎血流量減少
D.醛固酮分泌增多
E.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減少
6.快速牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的牽張反射是使 (答案: A)
A.受牽拉的肌肉發(fā)生收縮
B.同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制
C.同一關(guān)節(jié)的拮抗肌興奮
D.其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮
E.伸肌和屈肌同時(shí)收縮
7.高血壓病腦出血最常見的部位是 (答案:B)
A.豆?fàn)詈撕颓鹉X
B.內(nèi)囊和基底節(jié)
C.蛛網(wǎng)膜下腔
D.側(cè)腦室
E.大腦髓質(zhì)
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8.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是 (答案:E)
A.腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及血栓形成
B.毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚
C.嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及腎球囊上皮細(xì)胞增生
D.毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死
E.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生
9.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中,有關(guān)單位和個(gè)人不配合有關(guān)主業(yè)技術(shù)人員調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)的,對(duì)有關(guān)責(zé)任人給予 (答案:D)
A.警告
B.吊銷執(zhí)照
C.降級(jí)或者撤職的紀(jì)律處分
D.行政處分或者紀(jì)律處分
E.追究刑事責(zé)任
10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時(shí),應(yīng)當(dāng) (答案:D)
A.在1小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告
B.在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告
C.在4小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告
D.在6小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告
E.在8小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告
11.某社區(qū)為地方性氟中毒流行區(qū),一般認(rèn)為氟骨癥多見的年齡段為 (答案:C)
A.幼兒
B.學(xué)齡期兒童
C.青壯年
D.新遷入的老年人
E.新遷入的成年人
12.醫(yī)務(wù)人員共同的首要義務(wù)和天職是(答案:A)
A.維護(hù)病人的利益和社會(huì)公益
B.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的聲譽(yù)
C.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益
D.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的自身利益
E.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)院間的和諧
13.心理障礙患者軀體癥狀的產(chǎn)生是由于心理必須通過(guò)生理的中介才能產(chǎn)生的,持這種觀點(diǎn)的學(xué)者是 (答案:B)
A.羅杰斯
B.坎農(nóng)
C.巴甫洛夫
D.華生
E.弗洛伊德
14.目前對(duì)學(xué)習(xí)概念的定義是 (答案:D)
A.通過(guò)學(xué)校教育以增加自己的理論、知識(shí)、技能的過(guò)程
B.通過(guò)實(shí)踐以增加自己的工作經(jīng)驗(yàn)、生活經(jīng)驗(yàn)和社交經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程
C.通過(guò)觀察別人言行而改變自己不良行為、習(xí)慣的過(guò)程
D.通過(guò)練習(xí)而促使自己行為發(fā)生相對(duì)持久變化的過(guò)程
E.通過(guò)讀書、實(shí)踐以增加自己適應(yīng)社會(huì)工作、生活能力的過(guò)程
15.細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在 (答案:E)
A.升結(jié)腸
B.橫結(jié)腸
C.降結(jié)腸
D.乙狀結(jié)腸
E.乙狀結(jié)腸和直腸
16.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征,除了 (答案: B)
A.口角或鼻周單純性皰疹
B.肋間帶狀皰疹
C.皮膚和粘膜出血點(diǎn)
D.病變部位濕羅音
E.病變部位支氣管呼吸音
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17.肺炎球菌肺炎患者若對(duì)青霉素過(guò)敏,宜選用的有效抗菌藥物是 (答案:B)
A.慶大霉素
B.阿米卡星
C.鏈霉素
D.左氧氟沙星
E.阿莫西林
18.脫敏治療的最佳適應(yīng)證為 (答案:B)
A.精神分裂癥
B.恐怖癥
C.躁狂癥
D.神經(jīng)衰弱
E.強(qiáng)迫癥
19.2型糖尿病的特點(diǎn)是 (答案:E)
A.都有"三多一少"表現(xiàn)
B.患者體型均較肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈陽(yáng)性
E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)
20.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作,并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間至少為 (答案:C)
A.6小時(shí)
B.12小時(shí)
C.24小時(shí)
D.48小時(shí)
E.72小時(shí)
21.原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)是 (答案:D)
A.鏈球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.藥物所致
D.免疫介導(dǎo)性炎癥所致
E.遺傳變異基因所致
22.關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎,正確的描述是(答案:C)
A.一般起病急,伴高熱、寒戰(zhàn),劇烈腹痛,出現(xiàn)板狀腹、反跳痛
B.致病菌多為金黃色葡萄球菌
C.易出現(xiàn)頑固性腹水
D.治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)利尿治療
E.應(yīng)進(jìn)行腹水培養(yǎng),待培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后有針對(duì)性應(yīng)用抗生素治療
23.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺、并伴有發(fā)熱,盜汗及體重減輕,臨床分期屬 (答案:B)
A.IIIA
B.IVB
C.IVA
D.IIIB
E.IIB
24.心臟性猝死最主要的病因是A.二尖瓣脫垂 (答案:D)
B.心肌病
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.冠心病及其并發(fā)癥
E.急性心肌炎
25.重度主動(dòng)脈瓣返流時(shí)心尖部可存在 (答案:B)
A.Graham-Steell雜音
B.Austin-Flint雜音
C.Durozier征
D.Traube征
E.DeMusset征
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26.奇脈見于 (答案: D)
A.右心功能不全
B.二尖瓣狹窄
C.高血壓
D.大量心包積液
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
27.成人雙手占體表面積的 (答案:B)
A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%
28.電擊傷主要損害 (答案:A)
A.心臟
B.肺
C.肝
D.腎
E.皮膚
29.確診腫瘤最可靠的方法是(答案:E)
A.CT檢查
B.DSA檢查
C.B超檢查
D.腫瘤標(biāo)記物檢查
E.病理學(xué)檢查
30.骨軟骨瘤多見于 (答案:B)
A.長(zhǎng)管骨骨端
B.長(zhǎng)管骨干骺端
C.長(zhǎng)管骨骨干
D.長(zhǎng)管骨骨骺
E.扁骨骨端
31.門靜脈高壓癥的治療,錯(cuò)誤的是(答案:C)
A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病
B.食道胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血
C.內(nèi)鏡下食道靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)
D.食道胃底靜脈曲張時(shí)可行食道內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療
E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓
32.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 (答案:C)
A.細(xì)菌性肝膿腫
B.膽囊積膿
C.膽囊壞疽穿孔
D.并發(fā)急性胰腺炎
E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺
33.臨床上壺腹癌最重要的癥狀是(答案:A)
A.黃疸
B.上腹疼及腰背疼
C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱
D.消化道癥狀E.貧血、消瘦
34.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí),有定位意義的瞳孔變化是(答案:A)
A.患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大
B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小
C.雙側(cè)瞳孔散大
D.雙側(cè)瞳孔縮小
E.雙側(cè)瞳孔大小多變
35.去除血液中自細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是(答案:D)
A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.急性(即發(fā)性)溶血性輸血反應(yīng)
E.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)
36.屬于卵巢性索-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是(答案: B)
A.胚胎癌
B.顆粒細(xì)胞癌
C.絨毛膜癌
D.卵巢甲狀腺腫
E.畸胎瘤
37.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)但周期基本正常,應(yīng)首先考慮 (答案:C)
A.子宮內(nèi)膜癌
B.子宮頸癌
C.子宮肌瘤
D.無(wú)排卵性功能先調(diào)性子宮出血
E.宮頸息肉
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38.正常妊娠38周時(shí)的羊水量約為 (答案:C)
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
39.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是 (答案:D)
A.妊娠20-22周
B.妊娠24-26周
C.妊娠28-30周
D.妊娠32-34周
E.妊娠36-38周
40.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為 (答案:C)
A.4,4,9
B.9,4,4
C.4,9,4
D.4,9,9
E.9,9,4
41.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是 (答案:E)
A.2-3天
B.4-6天
C.7-12天
D.2-3周
E.4-8周
42.小兒腹瀉的定義是 (答案:E)
A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉
B.星狀病毒感染致腹瀉
C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉
D.食餌性腹瀉
E.多病原,多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變
43.早期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是(答案:C)
A.甲狀腺抗體的測(cè)定
B.TRH興奮實(shí)驗(yàn)
C.血清T3、T4、TSH測(cè)定
D.甲狀腺掃描
E.骨齡測(cè)定
44.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑 (答案:B)
A.<5mm
B.5-9mm,3-5天后反應(yīng)消失
C.10-15mm,一周后留有色素
D.15-20mm
E.>20mm
A2型選擇題(45-57題)
45.女性,58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體:T37.5℃,R24次/分,口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩診移動(dòng)性濁音(+)。雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣,蘇丹染色陰性。胸液、腹液常規(guī)均示滲出液,淋巴細(xì)胞為主,LDH1200U/L,CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是 (答案:C )
A.化膿性胸膜炎
B.結(jié)核性胸膜炎
C.惡性胸腔積液
D.乳糜樣胸腔積液
E.結(jié)締組織疾病
46.女,28歲。妊娠28周,2小時(shí)糖耐量試驗(yàn)血糖水平依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L,一周后早餐后2小時(shí)血糖為8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往無(wú)糖尿病史,診斷為 (答案:C)
A.糖耐量正常
B.妊娠期糖耐量減低
C.妊娠期糖尿病
D.糖尿病合并妊娠
E.特殊類型糖尿病
47.肝硬化患者,近1周來(lái)發(fā)熱、腹痛,腹水明顯增加。腹水檢查:淡黃,比重1.017,蛋白35g/L,白細(xì)胞0.5×109/L,中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā) (答案:B)
A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.門靜脈血栓形成
D.原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征
48.男性,60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月,多在夜間發(fā)作,與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15分鐘,發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是 (答案:C)
A.硝酸酯類
B.β受體阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.洋地黃類
E.乙胺碘呋酮
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49.男,60歲,食道癌術(shù)后行放射治療,血小板90×109/L,此時(shí)決定治療是否停止的指標(biāo)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于 (答案:C)
A.1×109/L
B.2×109/L
C.3×109/L
D.4×109/L
E.5×109/L
50.5歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39℃,右膝部疼痛劇烈,不敢活動(dòng),局部無(wú)明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是 (答案:B)
A.慢性骨髓炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.急性血源性骨髓炎
E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病
51.女性,50歲,左側(cè)腹脹、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有膿血。查體:左下腹似可捫及包塊,邊界不清,明確診斷首選的檢查是 (答案:D)
A.B超
B.CT
C.CEA
D.直腸指診、結(jié)腸鏡
E.大便潛血試驗(yàn)
52.病人男性,21歲,車禍頭部外傷,昏迷30分鐘后清醒,查體神志清楚,右顳頭皮血腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。入院觀察,5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷,伴右側(cè)瞳孔逐漸散,左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是 (答案:E)
A.腦挫傷
B.腦內(nèi)血腫
C.腦水腫
D.急性硬腦膜下積液
E.急性硬腦膜外血腫
53.4歲男孩,右側(cè)陰囊包塊,質(zhì)軟,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,平臥后可消失,應(yīng)考慮的疾病是 (答案:B)
A.右側(cè)睪丸鞘膜積液
B.右側(cè)交通性鞘膜積液
C.右側(cè)斜疝
D.右側(cè)睪丸腫瘤
E.右側(cè)附睪結(jié)核
54.24歲初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮10小時(shí),連續(xù)觀察2小時(shí),宮口由6cm開大至7cm,胎頭+1,胎心140次/分。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是 (答案:A)
A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
B.肌注哌替啶(杜冷丁)
C.靜脈滴注縮宮素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
55.一小兒體重9kg,身高75cm,頭圍46cm,此小兒的年齡是 (答案:B)
A.9個(gè)月B.1歲
C.2歲
D.2歲半
E.3歲
56.5歲男孩,低熱,干咳,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑,皰疹性結(jié)膜炎,多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見于 (答案: E)
A.風(fēng)濕熱
B.傳染性單核細(xì)胞增多癥
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.原發(fā)性肺結(jié)核
E.川畸病
57.某人,因工作壓力大,多年來(lái)經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)心煩、心跳過(guò)速、胸部不適、出汗,經(jīng)心電圖、血壓、血脂、心臟多普勒檢查均正常。這個(gè)病人有可能為 (答案:D)
A.軀體疾病
B.心身障礙
C.心理癥狀
D.神經(jīng)衰弱
E.精神疾病
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B1型選擇題(58-66題)
(58~59題共用備選答案)
A.疼痛
B.發(fā)熱
C.惡心、嘔吐
D.腹脹
E.呃逆
58.外科術(shù)后最常見的是 (答案:A)
59.術(shù)后麻醉反應(yīng)的是 (答案:C)
(60-62題共用備選答案)
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
60.幽門梗阻病人可發(fā)生 (答案:D)
61.重度肺氣腫病人可發(fā)生 (答案:A)
62.外科臨床上最常見的酸堿失衡是(答案:B)
(63~64題共用備選答案)
A.乙肝疫苗
B.流感疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗
E.白、百、破疫苗
63.新生兒期接種的疫苗應(yīng)是 (答案:A)
64.生后2月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是 (答案:D)
(65-66題共用備選答案)
A.孕母有菌血癥
B.陰道細(xì)菌上行
C.臍部感染
D.消化道入侵
E.粘膜破損
65.新生兒敗血癥的產(chǎn)前感染的途徑是 (答案:B)
66.新生兒敗血癥的產(chǎn)時(shí)感染的途徑是 (答案:E)
A3/A4型選擇題(67-80題)
(67~69題共用題干)
男性,10歲,右足底被鐵銹釘刺傷10天,突然出現(xiàn)張口困難,繼之出現(xiàn)苦笑面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚,不發(fā)熱。
67.該病致病菌屬于 (答案:E)
A.革蘭氏染色陰性大腸桿菌
B.革蘭氏染色陰性厭氧擬桿菌
C.革蘭氏染色陰性變形桿菌
D.革蘭氏染色陽(yáng)性梭形芽孢桿菌
E.革蘭氏染色陽(yáng)性厭氧芽孢桿菌
68.該病屬于 (答案:A)
A.毒血癥
B.菌血癥
C.敗血癥
D.膿血癥
E.膿毒血癥
69.對(duì)機(jī)體威脅最大的是 (答案:D)
A.肌肉斷裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持續(xù)的呼吸肌痙攣
E.營(yíng)養(yǎng)障礙
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(70~72題共用題干)
男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張,T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細(xì)速,P110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。
70.該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于 (答案:A)
A.休克前期B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
71.目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是 (答案:C)
A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.中心靜脈壓測(cè)定
E.測(cè)定二氧化碳結(jié)合力
72.首先考慮的治療措施為 (答案:C)
A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.立即剖腹探查
C.迅速補(bǔ)充血容量
D.大劑量應(yīng)用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能
(73~74題共用題干)
18歲女孩,2小時(shí)前左下腹部劇烈疼痛,惡心嘔吐2次,體溫37.5℃。肛查子宮右側(cè)觸及活動(dòng)良好、觸痛明顯、手拳大腫物。
73.本例最可能的診斷是 (答案:E)
A.盆腔炎性包塊
B.輸卵管結(jié)核
C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)
E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
74.本例應(yīng)采取的處理措施是(答案:E)
A.給予抗生素、止痛藥,觀察病情進(jìn)展
B.抗結(jié)核藥物治療
C.進(jìn)行腹部穿刺明確診斷
D.進(jìn)行腹腔鏡檢查明確診斷
E.行剖腹探查
(75-78題共用題干)
女,38歲,接觸性出血1月余,白帶有惡臭,婦科檢查,宮頸Ⅱ度糜爛,前唇有5cm3的質(zhì)地脆贅生物,易出血。子宮正常大,三合診(-)。
75.最可能的診斷是(答案:C)
A.子宮頸息肉
B.子宮頸結(jié)核
C.子宮頸癌
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.宮頸絨癌
76.為確定診斷,最可靠的診斷方法為 (答案: E)
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.碘試驗(yàn)
C.陰道鏡檢查
D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法
E.宮頸活檢
77.確診后,其臨床期別為 (答案:C)
A.Ia期
B.Ib1期
C.Ib2期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
78.最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?(答案:E)
A.宮頸錐切術(shù)
B.放射治療
C.全子宮切除術(shù)
D.次廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
E.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
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(79-80題共用題干)
女,20歲,反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛,口腔干燥、潰瘍,脫發(fā)月余,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+,顆粒管型5個(gè)/HP,間斷有血尿,類風(fēng)濕因子1:20(+),抗SSA抗體陽(yáng)性,抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。
79.診斷首先考慮 (答案:E)
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
E.干燥綜合征
80.首選治療藥物的最佳組合為(答案:E)
A.抗瘧藥+雙氯氛酸
B.非甾類抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素
C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶
E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
A1型選擇題(81-121題)
81.在酵解過(guò)程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無(wú)機(jī)磷酸的酶是 (答案:B)
A.乳酸脫氫酶
B.3-磷酸甘油醛脫氫酶
C.醛縮酶
D.丙酮酸激酶
E.烯醇化酶
82.磺酰脲類藥物可用于治療 (答案:B)
A.糖尿病合并高熱
B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病
C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒
D.胰島素依賴型糖尿病
E.重癥糖尿病
83.肺炎鏈球菌可引起 (答案:D)
A.支氣管肺炎
B.肺膿腫
C.大葉性肺炎(即典型肺炎)
D.支氣管哮喘
E.胸膜炎
84.產(chǎn)生IL-2的細(xì)胞是 (答案:C)
A.巨噬細(xì)胞
B.肥大細(xì)胞
C.T淋巴細(xì)胞
D.B細(xì)胞
E.嗜酸性粒細(xì)胞
85.下列激素中,屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是 (答案:E)
A.促甲狀腺激素
B.促腎上腺皮質(zhì)激素
C.促性腺激素
D.生長(zhǎng)抑素
E.促黑素細(xì)胞激素
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86.呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊體形,提示 (答案: C)
A.甲狀腺激素分泌過(guò)多
B.生長(zhǎng)素分泌過(guò)多
C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多
D.腎上腺素分泌過(guò)多
E.胰島素分泌不足
87.慢性腎盂腎炎是 (答案:A)
A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥
B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎
C.一種以增生為主的炎癥
D.一種以變質(zhì)為主的炎癥
E.腎小球腎炎的一種特殊類型
88.以變質(zhì)為主的炎癥是 (答案:E)
A.感冒初期鼻粘膜炎
B.假膜性炎
C.絨毛心D.膿腫
E.流行性乙型腦炎
89.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu) (答案:A)
A.科學(xué)、合理用血
B.安全、科學(xué)用血
C.合理、安全用血
D.合理、衛(wèi)生用血
E.科學(xué)、衛(wèi)生用血
90.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備 (答案:E)
A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施
B.管理制度
C.檢驗(yàn)儀器
D.相應(yīng)的衛(wèi)生條件
E.依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員
91.現(xiàn)況調(diào)查研究的目的不包括(答案:B)
A.描述疾病和健康狀況
B.觀察某療法的遠(yuǎn)期療效
C.描述疾病的人群分布
D.描述某種因素與疾病之間的關(guān)系
E.進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè),早期發(fā)現(xiàn)病人
92.臨終關(guān)懷的根本目的在于 (答案:B)
A.節(jié)約衛(wèi)生資源
B.提高臨終病人的生存質(zhì)量
C.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
D.防止病人自殺
E.縮短病人的生命時(shí)限
93. 稱為 (答案:B)
A.比率智商
B.離差智商
C.百分位智商
D.中位數(shù)智商
E.人格智商
94.感染病原體后,僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答,而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征,稱為(答案:C)
A.顯性感染
B.潛伏性感染
C.隱性感染
D.病原攜帶狀態(tài)
E.病原體被清除
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95.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是(答案:A)
A.尿蛋白定量>3.5g/24h
B.尿顆粒管型
C.血漿白蛋白<35g/L
D.高度浮腫
E.高脂血癥
96.有關(guān)肝性腦病,正確的治療是 (答案: E)
A.病人狂躁不安時(shí)使用水合氯醛灌腸
B.肥皂水灌腸清除腸腔積血
C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)
D.低蛋白飲食
E.口服乳果糖
97.擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是 (答案:C)
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.暈厥E.房室傳導(dǎo)阻滯
98.符合中度昏迷表現(xiàn)的是 (答案:C)
A.對(duì)光反射存在
B.角膜反射存在
C.眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)
D.肌肉松弛
E.深反射消失
99.來(lái)源于間葉組織的腫瘤是 (答案:B)
A.癌
B.肉瘤
C.母細(xì)胞瘤
D.類癌
E,臨界腫瘤
100.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是 (答案:C)
A.患肢萎縮
B.足部及小腿酸痛
C.間歇性跛行
D.持續(xù)性靜息痛
E.肢端青紫
101.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是 (答案:E)
A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短
B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短
C.尿中HCG值高低
D.子宮大小程度不同
E.活組織鏡下見有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)
102.咽-結(jié)合膜熱的病原體為 (答案:E)
A.流感病毒
B.合胞病毒
C.柯薩奇病毒
D.腺病毒
E.EB病毒
103.兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是(答案:B)
A.鏈球菌直接損害
B.m型變態(tài)反應(yīng)
C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
D.I型變態(tài)反應(yīng)
E.腸球菌的毒素作用
104.肺結(jié)核的傳染源是 (答案:A)
A.排菌肺結(jié)核病人的痰
B.排菌肺結(jié)核病人的尿
C.排菌肺結(jié)核病人的糞
D.排菌肺結(jié)核病人的血液
E.排菌肺結(jié)核病人的胸液
105.脊髓壓迫癥中,脊髓外硬膜內(nèi)和神經(jīng)根處最常見病變?yōu)?(答案:A)
A.神經(jīng)纖維瘤
B.膿腫
C.結(jié)核
D.轉(zhuǎn)移瘤
E.血管瘤
106.急非淋白血病最佳誘導(dǎo)治療緩解方案 (答案: C)
A.VP
B.AT-R
C.DA
D.CHOP
E.MTX
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107.心室顫動(dòng)引起阿斯綜合癥時(shí),最有效的搶救方法是 (答案:D)
A.靜脈注射利多卡因
B.皮下注射腎上腺素
C.植入心臟起搏器D.非同步電擊復(fù)律
E.口對(duì)口人工呼吸
108.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的描述,不正確的是 (答案:C)
A.多發(fā)生于胃,也可累及食管
B.一般表現(xiàn)胃粘膜水腫、充血、糜爛、潰瘍卻不會(huì)穿透胃壁全層
C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便
D.可發(fā)生大出血
E.可發(fā)生于十二指腸
109.肱骨外上髁炎診斷依據(jù)是 (答案:A)
A.Mills征陽(yáng)性
B.Dugas征陽(yáng)性
C.Thomas征陽(yáng)性
D.Lasegue試驗(yàn)陽(yáng)性
E.Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性
110.兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率為 (答案:C)
A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.80%
111.治療腎癌的主要方法是 (答案:B)
A.單純性腎切除
B.根治性腎切除
C.腎部分切除
D.放療
E.化療
112.與妊娠高血壓綜合征無(wú)關(guān)的是 (答案:C)
A.雙胎妊娠
B.胎盤早剝
C.前置胎盤
D.羊水過(guò)多
E.胎兒窘迫
113.外周血中T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)達(dá)成人水平的年齡期是 (答案:B)
A.新生兒期
B.嬰兒期
C.幼兒期
D.學(xué)齡前期
E.學(xué)齡期
114.猩紅熱出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱后 (答案:B)
A.12小時(shí)之內(nèi)
B.12-48小時(shí)
C.60-72小時(shí)
D.84-96小時(shí)
E.大于96小時(shí)
115.各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防保健組織或者人員承擔(dān)(答案:E )
A.本單位的傳染病預(yù)防、控制和疫情管理工作
B.責(zé)任地段的傳染病監(jiān)測(cè)管理工作
C.本單位和責(zé)任地段的傳染病監(jiān)測(cè)管理工作
D.本單位和責(zé)任地段的傳染病預(yù)防、控制和疫情管理工作
E.本單位和責(zé)任地段的傳染病監(jiān)督、監(jiān)測(cè)管理工作
116.一位符合安樂(lè)死條件的病人,醫(yī)生使用藥物結(jié)束其痛苦的生命,稱為 (答案: C)
A.強(qiáng)迫安樂(lè)死B.醫(yī)助安樂(lè)死
C.被動(dòng)安樂(lè)死
D.主動(dòng)安樂(lè)死
E.自殺安樂(lè)死
117.MMPI屬于一種 (答案:B)
A.智力測(cè)驗(yàn)
B.人格測(cè)驗(yàn)
C.評(píng)定量表
D.投射測(cè)驗(yàn)
E.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)
118.尿素在肝的合成部位是 (答案:C)
A.胞漿和微粒體
B.胞漿和線粒體
C.線粒體和微粒體
D.微粒體和高爾基體
E.胞漿和高爾基體
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119.下列不屬于ACEI作用機(jī)制的是(答案:D)
A.使血液及組織中的ATII水平下降
B.提高血液中的緩激肽水平
C.使醛固酮的分泌減少
D.拮抗ATII受體
E.具有抗交感神經(jīng)作用
120.病毒的水平傳播是指病毒 (答案:A)
A.在細(xì)胞與細(xì)胞間的傳播
B.從侵入門戶向血液中的傳播
C.在人群個(gè)體間的傳播
D.通過(guò)血液向其他組織傳播
E.沿神經(jīng)傳播
121.受MI-IC限制的細(xì)胞間相互作用發(fā)生在(答案:D)
A.巨噬細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞
B.肥大細(xì)胞與T淋巴細(xì)胞
C.中性粒細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞
D.NK細(xì)胞與病毒感染細(xì)胞
E.T淋巴細(xì)胞與樹突狀細(xì)胞
A2型選擇題(122-135題)
122.男性,67歲,肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25、PACO29.3kPa(70mmH9)、
HCO3-30mmol/L.對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為 (答案:E)
A.靜脈滴注5%碳酸氫納
B.靜脈滴注鹽酸精氨酸
C.給予利尿劑
D.補(bǔ)充氯化鉀
E.改善通氣功能
123.男,59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25克及格列齊特80mg每日三次,糖尿病控制良好。近2個(gè)月感乏力、體重下降4-5公斤。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理 (答案:C)
A.?诜堤撬帯p少飲食量
B.改用長(zhǎng)效胰島素
C.改用短效胰島素
D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療
E.改用a-葡萄糖苷酶抑制劑
124.男性,61歲,患有高血壓,同時(shí)伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),選擇最佳降壓藥物為 (答案:B)
A.利尿劑
B.鈣拮抗劑
C.ACE-I
D.a受體阻滯劑
E.β受體阻滯劑
125.女性,45歲,幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余,每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml.2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹,無(wú)壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是 (答案:A)
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.低鈣血癥
126.男性,31歲,有胃潰瘍穿孔手術(shù)史,3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣,經(jīng)檢查診斷為腸梗阻,現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的 (答案:E)
A.原因
B.部位
C.程度
D.發(fā)生速度
E.是否絞窄
127.24歲女性,干部,告訴醫(yī)生自己在飯廳吃飯覺(jué)得菜很淡,想拿醬油,但別人先拿走了;想喝水時(shí),有人即去倒水,認(rèn)為別人了解自己的想法。該癥狀是 (答案:C)
A.嫉妒妄想
B.罪惡妄想
C.夸大妄想
D.超價(jià)觀念
E.思維被洞悉
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128.一個(gè)病人思維清晰,智能相對(duì)良好,但有近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向,最可能的綜合征是 (答案:A)
A.譫妄綜合征
B.慢性腦病綜合征
C.急性腦病綜合征
D.癡呆綜合征
E.遺忘綜合征
129.男性,60歲,體重70kg,胰十二指腸切除術(shù)后,體溫40℃,補(bǔ)液時(shí)每天應(yīng)多補(bǔ) (答案:E)
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
130.男性,因交通事故致脾破裂,入院時(shí)血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,神志尚清,口渴,膚色蒼白,尿少,估計(jì)失血量 (答案:C)
A.100~300ml
B.400~600ml
C.800-1600ml
D.1800~2000ml
E.大于2000ml
131.女性,60歲,直腸癌手術(shù)后病理報(bào)告:中分化腺癌,5.8cm×4.2cm×3cm大小,侵及陰道后壁,腸系膜淋巴結(jié)3/7,查見轉(zhuǎn)移癌,該病人Dukes分期應(yīng)為 (答案:E)
A.B1期
B.B2期
C.C1期
D.C2期
E.D期
132.女,25歲,月經(jīng)周期為30天,其末次月經(jīng)是2002年4月18日,其排卵日期大約在5月 (答案:A)
A.2日
B.4日
C.6日
D.8日
E.10日
133.2歲女童,低熱1月,消瘦,乏力,頸淋巴結(jié)腫大,肺無(wú)羅音,出生接種過(guò)卡介苗,PPD(+++), 胸片示肺門淋巴結(jié)腫大,最可能的診斷是 (答案:A)
A.何杰金氏病
B.原發(fā)綜合癥
C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
D.支原體肺炎
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
134.劉某等人未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn),私設(shè)地下血站,非法采集血液,獲取可觀利益,經(jīng)群眾舉報(bào)被查獲。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定,對(duì)劉某等人可以作出行政處罰的部門是 (答案:C)
A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門
B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門
C.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門
D.縣級(jí)人民政府藥品監(jiān)督管理部門
E.縣級(jí)人民政府公安部門
135.一些做臨床科研工作的醫(yī)生未征求病人的同意,只與病人的主管大夫打聲招呼,便以某種理由或在正常檢查時(shí)順便多取些血液或骨髓穿刺液等。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)上分析上述做法,下列各項(xiàng)中正確的是 (答案:D)
A.若告知,患者會(huì)產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān),不利于原來(lái)疾病的治療,所以不告知符合不傷害和有利原則
B.若告知,病人多數(shù)不會(huì)同意,科研沒(méi)法進(jìn)行保障,不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展,故不告知在道德上可得到辯護(hù)
C.臨床科研的醫(yī)生動(dòng)機(jī)是好的,若告知會(huì)產(chǎn)生不好的結(jié)果,所以案例中的做法無(wú)論是從動(dòng)機(jī)還是結(jié)果考慮都是最佳的
D.無(wú)論醫(yī)生科研動(dòng)機(jī)的好與壞,只要未經(jīng)過(guò)患者的知情同意,都是不道德的
E.病人有支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù),故醫(yī)生有權(quán)利這樣做
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B1型選擇題(136-145題)
(136~138題共用備選答案)
A.四環(huán)素
B.利巴韋林
C.妥布霉素
D.氟康唑
E.林可霉素
136.對(duì)立克次體感染最有效的藥物是 (答案:A)
137.能有效控制綠膿桿菌感染的藥物是 (答案:C)
138.能抑制DNA病毒的藥物是 (答案:B)
(139~140題共用備選答案)
A.原發(fā)性B細(xì)胞缺陷
B.重癥聯(lián)合免疫缺陷
C.原發(fā)性補(bǔ)體缺陷
D.遺傳性血管神經(jīng)性水腫
E.多發(fā)性骨髓瘤
139.腺苷脫氨酶缺乏會(huì)導(dǎo)致 (答案:E)
140.C1脂酶抑制劑缺乏會(huì)導(dǎo)致 (答案:D)
(141-142題共用備選答案)
A.2h
B. h
C. h
D.3h
E.4h
141.正常足月兒生后母乳喂養(yǎng)開始時(shí)間是 (答案:A)
142.正常足月兒配方乳喂養(yǎng)的間隔時(shí)間是 (答案:D)
(143~145題共用備選答案)
A.前置胎盤
B.羊水過(guò)多
C.胎盤早剝
D.先兆子宮破裂
E.子宮破裂
143.27歲初孕婦,妊娠38周,患重度妊娠高血壓綜合征,昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛,最可能的診斷應(yīng)是 (答案:C)
144.26歲初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)后出現(xiàn)下腹劇痛,煩躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的診斷應(yīng)是(答案:D)
145.經(jīng)產(chǎn)婦,27歲,32周妊娠,昨日夜晚突然出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血,最可能的診斷是 (答案:A)
A3/A4型選擇題(146-160題)
(146-148題共用題干)
女,48歲。近一個(gè)月感口渴、飲水量增至每天2000毫升。身高156厘米、體重71公斤?崭寡180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg//dl(14.0mmol/L)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過(guò)去無(wú)糖尿病史。
146.給患者的治療建議是 (答案:A)
A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.a-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素
147.按以上建議治療三個(gè)月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)。進(jìn)一步治療建議 (答案:C)
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素
148.4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)型肺結(jié)核,降血糖治療宜 (答案:E)
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、a-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療
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(149~151題共用題干)
成年男性,三月來(lái)雙下肢無(wú)力、雙下肢麻木逐漸發(fā)展到腰部,背后疼痛且咳嗽時(shí)加劇。查體左半側(cè)Ts下痛溫覺(jué)消失;右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢進(jìn),Babinski征陽(yáng)性,右下肢足趾振動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)消失。
149.可能的診斷為 (答案:E)
A.T8附近脊髓髓內(nèi)病變
B.左T8附近脊髓髓外病變
C.右T8附近脊髓髓外病變
DT8附近脊髓休克性病變
E.右Ts附近脊髓髓內(nèi)病變
150.病變脊髓處,MRI表現(xiàn)為 (答案:C)
A.脊髓呈梭形膨大,廣泛低信號(hào)B.正常脊髓
C.脊髓不膨大,髓內(nèi)廣泛點(diǎn)狀高信號(hào)
D.脊髓外高信號(hào)腫塊
E.中央管擴(kuò)大呈空腔
151.該脊髓損害為 (答案:A)
A.脊髓半切綜合征
B.脊髓橫貫性損害
C.脊髓后角損害
D.脊神經(jīng)根損害
E.脊髓后索和側(cè)索聯(lián)合損害
(152-154題共用題干)
男性,20歲,發(fā)熱二周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個(gè),脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L.
152.對(duì)診斷幫助最大的檢查 (答案:D)
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.白細(xì)胞分類
C.胸部X片
D.骨髓像檢查
E.血小板抗體側(cè)定
153.此患者在治療3周后,出現(xiàn)高熱,頭痛、嘔吐、Kemig氏征(+),應(yīng)采取治療方案 (答案:C)
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內(nèi)注射MTX
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素
E.輸血小板
154.此病人在發(fā)燒、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)為 (答案:E)
A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高
B.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E.腦脊液白血病細(xì)胞增多
(155~157題共用題干)
女,26歲。產(chǎn)后面色變紅、肥胖1年半,乏力、頭痛加重半年,并口渴、多飲,夜間尿量達(dá)1700ml、比白天多。查體:血壓 180/126mmHg、脈率104次/分,向心性肥胖,面色紅黑、有痤瘡,皮膚薄、乳暈及指關(guān)節(jié)伸側(cè)色較深,腹壁、胭窩及腋窩周圍有紫紋,雙下肢有可凹性水月中。
155.最可能的診斷是 (答案:B)
A.產(chǎn)后高血壓伴肥胖
B.2型糖尿病
C.醛固酮增多癥
D.庫(kù)欣綜合征
E.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
156.對(duì)診斷最有提示意義的是血中 (答案:B)
A.血脂↑
B.血糖↑
C.醛固酮↑
D.皮質(zhì)醇↑
E.兒茶酚胺↑
157.為明確診斷應(yīng)選擇 (答案:C)
A.ACTH興奮試驗(yàn)B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.糖耐量試驗(yàn)
D.螺內(nèi)脂(安體舒通)試驗(yàn)
E.24小時(shí)尿兒茶酚胺測(cè)定
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(158-160題共用題干)
男性,25歲,上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1小時(shí)急診入院。查體:強(qiáng)迫體位,板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹為著,肝濁音界減小,腸鳴音減弱。
158.若行診斷性腹腔穿刺,穿刺液性質(zhì)最可能是 (答案:E)
A.草綠色、透明
B.血性、惡臭
C.血性、無(wú)臭、淀粉酶含量高
D.稀膿性略帶臭氣
E.黃色、渾濁、含膽汁或食物殘?jiān)?/p>
159.下列非手術(shù)療法中無(wú)必要的是 (答案:D)
A.禁食、胃腸減壓
B.輸液,糾正電解質(zhì)紊亂
C.抗生素治療
D.針刺治療
E.抗胰酶療法
160.假設(shè)術(shù)后一周,病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱,右肋緣下疼痛伴呃逆,WBC24×109/L,胸片右側(cè)中量胸腔積液,最可能的是 (答案:C)
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.腸間膿腫
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