老年人上消化道出血的原因-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)考試輔導(dǎo)

　　2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已開始，環(huán)球網(wǎng)校搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)備考資料“老年人上消化道出血的原因-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)考試輔導(dǎo)”，希望對(duì)你的備考有幫助。更多考試資料請(qǐng)持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道，我們會(huì)不定時(shí)更新相關(guān)內(nèi)容。

　　相關(guān)推薦：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)精華考點(diǎn)匯總

　　1.消化性潰瘍：

　　占首位(約占50%左右)。出血是潰瘍病活動(dòng)的表現(xiàn)，是由于潰瘍周圍小血管充血，破列所致。當(dāng)過(guò)度疲勞，情緒緊張，飲食不當(dāng)及服用損作胃粘膜的藥物(如阿斯匹林)等均可引起消化性潰瘍活動(dòng)而致出血，老年上消化道出血患者中胃潰瘍多于十二指腸潰瘍，大多數(shù)出血者，平時(shí)可無(wú)癥狀，而以出血為首發(fā)癥狀。

　　2.食管病變：

　　如肝炎后肝硬化或血吸蟲病肝硬化患者可發(fā)生食管靜脈曲張破裂出血，胃酸的反流及腐蝕作用，粗糙堅(jiān)硬食物的損傷以及腹腔內(nèi)壓力增高，均可成為出血的誘因，約有30%左右的食管靜脈曲張患者出現(xiàn)消化道出血并非是曲張的靜脈破裂，而是由于同時(shí)合并的潰瘍病或胃粘膜病變引起，此外，老年人食管潰瘍，食管癌均導(dǎo)致出血。

　　3.出血性胃炎：

　　老年人習(xí)慣服用阿斯匹林，消炎痛，保太松，布洛芬，氨茶堿，氯化鉀，酒精及長(zhǎng)期應(yīng)用激素等，均可損傷胃粘膜而引起出血。

　　4.胃惡性病變：

　　如胃癌，胃肉瘤等，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人胃癌引起出血的發(fā)生率增高，主要由于癌組織缺血性壞死而致糜爛或潰瘍侵蝕血管引起出血。

　　5.其他：

　　如嚴(yán)重肺心病，中風(fēng)等嚴(yán)重疾患;中毒，外傷等引起的應(yīng)激性潰瘍出血等。

　　出血常常突然發(fā)生，患者往往先有惡心，然后嘔血，繼而排出黑便，嘔出的內(nèi)容物常呈咖啡色，但有進(jìn)度也可呈暗紅色或鮮紅色，這主要取決于出血量的多少和在胃內(nèi)停留時(shí)間的長(zhǎng)短，黑大便往往呈柏油狀，所以又叫柏油便，但在出血量大，血便排出很快時(shí)，也可呈暗紅色。如老年人出現(xiàn)嘔咖啡色液體或排柏油樣大便時(shí)，要立即進(jìn)行治療。一般認(rèn)為，黑大便的出現(xiàn)，說(shuō)明每日出血量在50-70毫升以上;當(dāng)胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250-300毫升進(jìn)度便可引起嘔血，如出血量超過(guò)400毫升時(shí)，便可出現(xiàn)頭昏，乏力，心跳，氣短，面色蒼白，出汗，脈搏細(xì)速，高壓下降甚至休克等征象，如挽救不及時(shí)，可危及生命。

　　編輯推薦：

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱之病理學(xué)考試大綱

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材變化情況說(shuō)明_病理學(xué)

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考點(diǎn)縱覽： 病理學(xué)

　　以上就是環(huán)球網(wǎng)校為您整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)于：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!