2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試解剖學考點內容及相關練習題-神經系統(tǒng)

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解剖學第九單元：神經系統(tǒng)考點要求

本單元練習題見下一頁

一、A1

1、脊髓大概多長

A、40～42cm

B、40～45cm

C、42～45cm

D、45～48cm

E、42～48cm

2、副交感神經在脊髓的中樞部位為

A、胸核

B、后角固有核

C、膠狀質

D、骶副交感核

E、中間內側核

3、有關脊髓的節(jié)段描述正確的是

A、頸髓8個節(jié)段，胸髓12個節(jié)段，腰髓5個節(jié)段

B、頸髓7個節(jié)段，尾髓1個節(jié)段，骶髓5個節(jié)段

C、胸髓12個節(jié)段，骶髓5個節(jié)段，尾髓2個節(jié)段

D、腰髓6個節(jié)段，骶髓5個節(jié)段，尾髓1個節(jié)段

E、頸髓8個節(jié)段，骶髓6個節(jié)段，尾髓1個節(jié)段

4、腦干

A、由丘腦、中腦和腦橋組成

B、由間腦、中腦和腦橋組成

C、由間腦、中腦和延髓組成

D、由中腦、腦橋和延髓組成

E、由間腦、腦橋和延髓組成

5、腦干內含去甲腎上腺素能神經元最多的核團是

A、藍斑核

B、紅核

C、黑質

D、疑核

E、孤束核

6、小腦髓質內的小腦核，從內側向外側依次為

A、頂核、球狀核、栓狀核、齒狀核

B、頂核、栓狀核、球狀核、齒狀核

C、齒狀核、栓狀核、球狀核、頂核

D、栓狀核、球狀核、頂核、齒狀核

E、球狀核、齒狀核、頂核、栓狀核

7、間腦位于端腦和腦干之間，分為5部分， 下列不屬于間腦的是

A、下丘腦

B、上丘腦

C、前丘腦

D、后丘腦

E、底丘腦

8、屬于上丘腦的結構

A、丘腦髓紋

B、灰結節(jié)

C、正中隆起

D、乳頭體

E、漏斗

9、大腦半球額葉與顳葉的分界標志

A、外側溝

B、中央溝

C、頂枕溝

D、距狀溝

E、側副溝

10、運動語言中樞位于

A、額中回后部

B、額下回后部

C、額下回眶部

D、顳上回后部

E、角回

11、女性，50歲，大學文化，左利手，近期出現(xiàn)雙眼視覺正常，但不能正常閱讀書籍、報紙等，其他無異常，則可能損傷的腦區(qū)在

A、楔回和舌回

B、左側顳上回

C、右側顳上回

D、左側角回

E、右側角回

12、脊神經前支

A、具有明顯節(jié)段性分布特點

B、既分布于軀干前部，也分布于軀干背部

C、通過頸叢分布于上肢

D、通過臂叢分布于上肢

E、通過腰叢分布于腹前壁

13、胸長神經支配

A、三角肌

B、大圓肌

C、岡上肌

D、背闊肌

E、前鋸肌

14、胸長神經

A、屬于鎖骨下分支

B、發(fā)出后行向后下進入肩胛區(qū)

C、與胸背動脈伴行

D、損傷后出現(xiàn)“翼狀肩”

E、僅含有運動神經纖維

15、胸背神經

A、屬于鎖骨上分支

B、自臂叢外側束發(fā)出

C、傷及此神經會導致背闊肌癱瘓

D、與胸外側動脈伴行

E、下行過程中發(fā)出分支到胸大肌

16、肌皮神經

A、自臂叢后束發(fā)出

B、僅支配肱二頭肌和肱肌

C、損傷后前壁內側份 皮膚感覺減弱

D、損傷后表現(xiàn)為屈肘無力

E、損傷后表現(xiàn)為臂部不能外展

17、面神經管理

A、面部皮膚

B、舌前2/3味覺

C、舌前2/3一般感覺

D、舌后1/3味覺

E、舌后1/3一般感覺

18、交感神經的低級中樞位于

A、胸1～12脊髓節(jié)段

B、胸1～腰3脊髓節(jié)段

C、骶2～4脊髓節(jié)段

D、胸1～腰5脊髓節(jié)段

E、胸1～骶3脊髓節(jié)段

19、關于內臟神經的敘述，錯誤的是

A、主要分布于內臟、心血管和腺體

B、中樞位于腦和脊髓內

C、含有感覺和運動兩種纖維

D、內臟感覺神經元的胞體在腦和脊髓神經節(jié)內

E、分為交感神經和副交感神經兩部分

20、左側視束損傷

A、左側視野全盲，右眼視野正常

B、左眼顳側視野偏盲，右眼鼻側視野偏盲

C、左眼鼻側視野偏盲，右眼顳側視野偏盲

D、雙眼鼻側視野偏盲

E、左眼顳側視野偏盲

21、腦出血最易發(fā)生的動脈是

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦后動脈

D、頸內動脈

E、椎動脈

22、不參與構成大腦動脈環(huán)的血管是

A、前交通動脈

B、大腦中動脈

C、大腦后動脈

D、后交通動脈

E、頸內動脈

二、A2

1、患者男性，車禍入院，醫(yī)生判斷可能為脊髓橫斷。下列哪項不屬于脊髓固有束系統(tǒng)介導的功能

A、發(fā)汗

B、血管活動

C、雙下肢活動

D、腸道的反射活動

E、膀胱的反射活動

三、A3/A4

1、副交感神經的低級中樞位于腦干的一般內臟運動核和脊髓骶部第2～4節(jié)段灰質的骶副交感核，由這些核的細胞發(fā)出的纖維即節(jié)前纖維。周圍部的副交感神經節(jié)，位于器官的周圍或器官的壁內，稱為器官旁節(jié)和器官內節(jié)。

<1> 、腦干內的一般內臟運動核不包括

A、動眼神經副核

B、上泌涎核

C、下泌涎核

D、疑核

E、迷走神經背核

<2> 、屬于周圍部的副交感神經節(jié)的是

A、迷走神經上神經節(jié)

B、舌咽神經上神經節(jié)

C、耳神經節(jié)

D、膝神經節(jié)

E、三叉神經節(jié)

2、某患者頻發(fā)頭痛、頭暈，腦血管造影顯示大腦動脈環(huán)發(fā)育不全，一側的后交通動脈管徑小于1毫米。

<1> 、后交通動脈來源于

A、頸內動脈

B、頸外動脈

C、椎動脈

D、與大腦前動脈吻合

E、與大腦中動脈吻合

<2> 、后交通動脈是下列兩者的吻合支

A、大腦中動脈與大腦后動脈

B、大腦前動脈與大腦中動脈

C、大腦前動脈與大腦后動脈

D、頸內動脈與椎動脈

E、頸內動脈與椎-基底動脈系

四、B

1、A.孤束核

B.舌下神經核

C.展神經核

D.滑車神經核

E.腦橋核

<1> 、位于中腦的腦神經核是

A B C D E

<2> 、位于腦橋的腦神經核是

A B C D E

<3> 、屬于中繼核團的是

A B C D E

2、A.迷走神經

B.三叉神經

C.動眼神經

D.面神經

E.舌下神經

<1> 、支配鐙骨肌的是

A B C D E

<2> 、支配顳肌的是

A B C D E

<3> 、支配咀嚼肌的是

A B C D E

3、A.脊神經節(jié)

B.后角固有核

C.薄束核和楔束核

D.丘腦腹后內側核

E.丘腦腹后外側核

<1> 、軀干和四肢深感覺(本體)傳導路第一級神經元的位置

A B C D E

<2> 、軀干和四肢深感覺(本體)傳導路第二級神經元的位置

A B C D E

<3> 、軀干和四肢深感覺(本體)傳導路第三級神經元的位置

A B C D E

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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 脊髓位于椎管內，全長約42～45cm。

【該題針對“脊髓”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 在脊髓骶髓2～4節(jié)段，相當于中間外側核的部位，由小型神經元組成的核團稱為骶副交感核，是副交感神經在脊髓的中樞部位。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 脊髓在外形上沒有明顯的節(jié)段標志，每一對脊神經前、后根的根絲附著處即是一個脊髓節(jié)段。由于有31對脊神經，故脊髓可分為31個節(jié)段，即頸髓(C)8個節(jié)段、胸髓(T)12個節(jié)段、腰髓(L)5個節(jié)段、骶髓(S)5個節(jié)段和尾髓(Co)1個節(jié)段。

【該題針對“脊髓”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 腦干由中腦、腦橋和延髓組成。

【該題針對“腦”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 界溝上端有一在活體呈藍黑色的小區(qū)，叫藍斑,內含去甲腎上腺素能神經元。

【該題針對“腦”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 小腦核:小腦核又稱小腦中央核,是埋于小腦髓質內的灰質核團。由內側向外側依次為頂核、球狀核、栓狀核和齒狀核,共4對。

【該題針對“小腦、間腦、端腦”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 間腦位于端腦和腦干之間，以背側丘腦為中心，可分為背側丘腦、上丘腦、下丘腦、后丘腦、底丘腦，間腦的內腔為第三腦室。

【該題針對“小腦、間腦、端腦”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 上丘腦包括丘腦髓紋、韁三角和松果體。

【該題針對“小腦、間腦、端腦”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 額葉是中央溝前方和外側溝上方的部分;顳葉是頂枕溝和枕前切跡連線以前、外側溝以下的部分

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 運動性語言中樞(44、45區(qū))，位于額下回后部，損傷后患者雖能發(fā)音，但無說話能力，稱運動性失語癥。

【該題針對“小腦、間腦、端腦”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 解析視覺性語言中樞(39區(qū)):位于角回，損傷后視覺正常，但是不能理解曾經認識的文字，稱失讀癥。

一般來說，善用右手者(右利手)語言中樞位 于左半球;相反,語言中樞位于右半球。所以左半球又叫優(yōu)勢半球。但從功能上說，左、右半球各有優(yōu)勢，左半球主要與語言、意識、數學分析等相關,右半球主要與音樂、圖形和時空概念有關。

【該題針對“小腦、間腦、端腦”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 脊神經前支較粗大。除胸神經前支保持明顯節(jié)段性外，其余前支先交織成叢，再由叢發(fā)出若干神經至相應分布區(qū)。頸叢主要分布在頭頸部、縱膈 等處。臂叢分布于上肢。腰叢分布于下肢的前內側。

【該題針對“脊神經、腦神經”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 胸長神經沿前鋸肌表面下降并支配此肌。

【該題針對“脊神經、腦神經”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 胸長神經由C5-7組成，沿前鋸肌表面下降并支配此肌，損傷后前鋸肌癱瘓,上肢做前推動作時，病側肩胛骨內側緣和下角離開胸廓而聳起，呈現(xiàn)“翼狀肩”。

【該題針對“脊神經、腦神經”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 胸背神經由C6-8組成，沿肩胛骨外側緣下行，支配背闊肌，損傷后背闊肌癱瘓。在乳腺癌根治術清掃腋淋巴結時，應避免損傷。

【該題針對“脊神經、腦神經”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 肌皮神經由C5-7組成，向外下斜穿喙肱肌,經肱二頭肌和肱肌間下行,發(fā)分支支配上述三肌，其終支在肘關節(jié)稍上方的外側淺出,分布于前臂外側' 的皮膚。損傷后不能屈肘。

【該題針對“脊神經、腦神經”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 B

【答案解析】 面神經分布在舌前2/3味蕾，淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭的腺體，面部表情肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹。

【該題針對“脊神經、腦神經”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 交感神經的低級中樞位于脊髓胸段和腰髓1～3節(jié)段的灰質側角內。

【該題針對“內臟神經、神經系統(tǒng)的傳導通路”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 內臟神經是指主要分布于內臟、心血管、平滑肌和腺體的神經,通過腦神經和脊神經連接于腦和脊髓。內臟神經和軀體神經一樣，也包含感覺和運動兩種纖維成分，即內臟感覺神經和內臟運動神經。內臟運動神經支配心肌、平滑肌的運動和腺體的分泌，通常不受人的意志控制,是不隨意的,因而又稱自主神經。

【該題針對“內臟神經、神經系統(tǒng)的傳導通路”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 視覺傳導通路的不同部位受損害時,可引起不同的視野缺損:①一側視神經損傷,患側視野全盲;②視交叉中央部的交叉纖維損傷(如垂體瘤)，可引起雙眼視野顳側偏盲;③視交叉外側部的不交叉纖維損傷,患側眼的視野鼻側偏盲;④一側視束或視輻射或視覺皮質損傷,可引起雙眼視野對側半同向性偏盲(同側眼的鼻側視野和對側眼的顳側視野偏盲)。

【該題針對“內臟神經、神經系統(tǒng)的傳導通路”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 B

【答案解析】 大腦中動脈:可視為頸內動脈的直接延續(xù)，向外行進入外側溝內，發(fā)出數支皮質支,供應大腦半球上外側面的大部分和島葉，其中包括第1軀體 運動中樞、第1軀體 感覺中樞和語言中樞。若該動脈發(fā)生阻塞供血不足，將出現(xiàn)嚴重的功能障礙。大腦中動脈途經前穿支時 ，發(fā)出一些細小的中央支,又稱豆紋動脈，垂直向上進入腦實質，供應尾狀核、豆狀核、內囊膝和后肢的前部。豆紋動脈行程呈“S”形彎曲，因血流動力學關系，在高血壓動脈硬化時容易破裂(故又名出血動脈)而導致腦出血，將出現(xiàn)嚴重的功能障礙，甚至危及生命。

【該題針對“腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 B

【答案解析】 大腦動脈環(huán):也稱為Willis環(huán)，由兩側大腦前動脈起始段、兩側頸內動脈末端、兩側大腦后動脈借前、后交通動脈連通而共同組成。

【該題針對“腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 脊髓固有束完成脊髓節(jié)段內和節(jié)段間的整合和調節(jié)功能。當脊髓橫斷后，脊髓固有束系統(tǒng)介導了幾乎所有的內臟運動功能，如發(fā)汗、血管活動、腸道和膀胱等的反射功能。

【該題針對“脊髓”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 一般內臟運動核

動眼神經副核：瞳孔擴約肌睫狀肌。

上泌涎核：纖維加入面神經支配淚腺舌下腺下頜下腺及口腔鼻腔的腺體。

下泌涎核：纖維加入舌咽神經經耳神經節(jié)支配腮腺的分泌。

迷走神經背核：纖維經迷走神經,在器官內和旁節(jié)交換神經元---節(jié)后纖維管理胸腹腔內臟平滑肌、心肌、腺體的運動和分泌。

【該題針對“內臟神經、神經系統(tǒng)的傳導通路”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 周圍部的副交感神經節(jié)包括睫狀神經節(jié)、翼腭神經節(jié)、下頜下神經節(jié)和耳神經節(jié)等。

【該題針對“內臟神經、神經系統(tǒng)的傳導通路”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【該題針對“腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 后交通動脈:在視束下面行向后，與大腦后動脈吻合,是頸內動脈系與椎-基底動脈系的吻合支。

【該題針對“腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)”知識點進行考核】

四、B

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 滑車神經核:位于中腦下丘平面，發(fā)出滑車神經繞中腦水管周圍灰質轉向背側，于上髓帆中左右交叉，出腦后支配上斜肌。

【該題針對“腦”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 展神經核:位于腦橋中下部，其發(fā)出的展神經出腦后支配外直肌。

【該題針對“腦”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 三叉神經腦橋核:位于腦橋被蓋部三叉神經運動核外側,向下續(xù)三叉神經脊束核。三叉神經腦橋核和三叉神經脊束核接受頭面部皮膚和黏膜的感覺，其中接受痛、溫覺的纖維在延髓內下行形成三叉神經脊髓束，止于三叉神經脊束核，接受觸、壓覺的纖維止于腦橋核。

【該題針對“腦”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【該題針對“脊神經、腦神經”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【該題針對“脊神經、腦神經”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 面神經的運動纖維起自腦橋的面神經核，入內耳門，行于顳骨內的面神經管(位于鼓室的內側壁)，經莖乳孔出顱，穿出腮腺呈放射狀分布，支配表情肌。面神經在鼓室中發(fā)出分支支配鐙骨肌。故面神經在面神經管內及其以上損傷，可出現(xiàn)聽覺過敏。

三叉神經的下頜神經分支支配咀嚼肌，顳肌屬于咀嚼肌。

【該題針對“脊神經、腦神經”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【該題針對“內臟神經、神經系統(tǒng)的傳導通路”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【該題針對“內臟神經、神經系統(tǒng)的傳導通路”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 本體感受器→脊神經節(jié)(第一級)→薄束核和楔束核(第二級)→內側丘系→丘腦腹后外側核(第三級)→內囊后肢→中央后回上2/3及中央前回。

【該題針對“內臟神經、神經系統(tǒng)的傳導通路”知識點進行考核】

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