2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實驗室檢查：腎功能檢查

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實驗室檢查：

1.內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)是測定腎小球濾過功能最常用的方法，也是反映腎小球濾過功能的主要指標(biāo)。

2.血肌酐(Cr)增高的程度與慢性腎衰竭呈正相關(guān)。

3.血清尿素氮(BUN)是血中非蛋白氮類物質(zhì)的主要成分，約占50%。90%的BUN經(jīng)腎小球濾過隨尿排出體外，當(dāng)腎實質(zhì)受損害時，GFR降低，使BUN增高。BUN測定能反映腎小球濾過功能，但不是敏感和特異性指標(biāo)。

4.血β2-微球蛋白(β2-MG)測定臨床意義

(1)血β2-MG測定是反映腎小球濾過功能減低的敏感指標(biāo)。在評估腎小球濾過功能上，血β2-MG增高比血Cr更靈敏，在Ccr<80ml/min時即可出現(xiàn)，而此時血Cr濃度多無改變。若同時出現(xiàn)血和尿β2-MG增高，但血β2-MG<5mg/L，則說明腎小球和腎小管功能可能均受損。

(2)任何使β2-MG合成增多的疾病也可導(dǎo)致β2-MG增高，如惡性腫瘤、IgG腎病及各種炎癥性疾病。

(3)近端腎小管功能受損時，對β2-MG重吸收減少，尿液中β2-MG排出量增加。

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5.腎小球濾過率是判斷腎小球功能的最敏感，最準(zhǔn)確指標(biāo)。

6.尿β2-MG測定可反映近端腎小管的重吸收功能。

7.莫氏試驗可了解腎臟的稀釋-濃縮功能，是反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗。

8.血尿酸濃度受腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能的影響。

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