2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)：血管性癡呆的典型癥狀

血管性癡呆的典型癥狀

多梗死性癡呆

常有高血壓、動(dòng)脈硬化、反復(fù)多次缺血性腦血管事件發(fā)作的病史。典型病程為突然(數(shù)天至數(shù)周)發(fā)作、階梯式加重和波動(dòng)性的認(rèn)知功能障礙。每次發(fā)作后遺留或多或少的神經(jīng)與精神癥狀，最終發(fā)展為全面和嚴(yán)重的智力衰退。典型臨床表現(xiàn)為一側(cè)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙，突發(fā)的認(rèn)知功能損害、失語(yǔ)、失認(rèn)、失用、視空間或結(jié)構(gòu)障礙。早期可出現(xiàn)記憶障礙但較輕，多伴有一定程度的執(zhí)行能力受損，如缺乏目的性、主動(dòng)性、計(jì)劃性、組織能力減退和抽象思維能力差等。

關(guān)鍵部位梗死性癡呆

關(guān)鍵部位梗死性癡呆損害常為局灶的小病變，可位于皮質(zhì)或皮質(zhì)下。皮質(zhì)部位包括海馬、角回和扣帶回等，皮質(zhì)下部位可包括丘腦、穹隆、基底節(jié)等?；颊呖沙霈F(xiàn)記憶障礙、淡漠、缺乏主動(dòng)性和忍耐力、發(fā)音困難、意識(shí)障礙等。

皮質(zhì)下血管性癡呆

皮質(zhì)下血管性癡呆與小血管病變有關(guān)，以腔隙性梗死、局灶和彌散的缺血性白質(zhì)病變和不完全性缺血性損傷為特征。皮質(zhì)下血管性癡呆多發(fā)生于前額皮質(zhì)下區(qū)域。皮質(zhì)下綜合征是其主要的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為純運(yùn)動(dòng)性偏癱、構(gòu)音障礙、步態(tài)障礙、抑郁和情緒不穩(wěn)、執(zhí)行功能缺失明顯等。影像學(xué)常表現(xiàn)為多灶腔隙和廣泛的白質(zhì)損害，而臨床僅表現(xiàn)為持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的短暫性腦缺血發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作，不遺留神經(jīng)癥狀或僅有輕微的局灶表現(xiàn)，如漂浮感、反射不對(duì)稱(chēng)、步態(tài)障礙等。

其他癥狀

血管性癡呆患者還可以出現(xiàn)焦慮、抑郁等其他精神癥狀，主要是由于額葉和底節(jié)區(qū)的腦白質(zhì)病變、小血管病變等累及了情感調(diào)節(jié)中樞結(jié)構(gòu)(底節(jié)、丘腦、額葉、邊緣系統(tǒng))導(dǎo)致。

此外，各位考生可以提前 免費(fèi)預(yù)約短信提醒。環(huán)球網(wǎng)校會(huì)為大家發(fā)送短信通知，通知大家2021年各地區(qū)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?yán)U費(fèi)時(shí)間、準(zhǔn)考證打印、成績(jī)查詢等重要考試內(nèi)容。

以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家發(fā)布的關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)：血管性癡呆的典型癥狀！”的內(nèi)容。此外，環(huán)球網(wǎng)校為大家準(zhǔn)備了2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱、高頻考點(diǎn)匯總等備考精華資料，大家點(diǎn)擊下方按鈕免費(fèi)下載吧。