2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試資料:CT影像診斷經(jīng)驗(yàn)
CT影像診斷經(jīng)驗(yàn):
如為胸部CT圖片,則答案可能為肺炎、肺結(jié)核、肺癌。
如為腹部CT圖片,則答案可能為肝癌、急性胰腺炎或肝、脾、腎損傷。
如為頭顱CT圖片,則答案可能為顱腦外傷(顱骨骨折、急性硬膜外或硬膜下血腫)、腦出血或腦梗死
【CT影像診斷例】胸部CT片的閱讀:
大綱只要求掌握肺炎、肺結(jié)核和肺癌。
(1)首先應(yīng)辨認(rèn)出胸部CT片
(2)得出答案:若為斑片狀浸潤(rùn)陰影,位于肺尖,診斷為肺結(jié)核;若位于其他部位,多為肺炎。若為塊狀陰影,則應(yīng)診斷為肺癌。
【CT影像診斷例】腹部CT片的閱讀:
按大綱要求,重點(diǎn)看肝、脾、腎、胰腺四種臟器有無(wú)病變影像。
(1)肝:若肝實(shí)質(zhì)內(nèi)有低密度腫塊影(巨塊型肝癌可有密度更低的壞死灶),應(yīng)診斷為肝癌。若肝包膜下、實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度影,表明有出血征象,應(yīng)診斷為肝破裂。
(2)脾、腎:若包膜完整、包膜下有高密度影,診斷為包膜下血腫。若包膜不完整,實(shí)質(zhì)內(nèi)或臟器周圍有高密度影,應(yīng)診斷為脾、腎破裂。
(3)胰腺:若胰腺實(shí)質(zhì)腫大,邊界不清,有高密度出血灶,低密度的壞死灶;胰周積液、積血,應(yīng)診斷為急性胰腺炎。
注意:
①答案項(xiàng)一般不會(huì)是“正常腹部CT片”,因大綱不要求掌握。
①實(shí)質(zhì)臟器的出血灶在CT片上表現(xiàn)為高密度影;壞死灶由于血運(yùn)障礙,在CT片上表現(xiàn)為低密度影。
③高密度影或低密度影是相對(duì)于臟器本身密度而言的,高密度影表現(xiàn)為亮白色,低密度影表現(xiàn)為暗黑色。
記住大綱要求的CT片都是異常的。
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