2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試正確率低于15%的題目（附解析）

1.屬于健康觀內(nèi)容的項目是

A.預(yù)防為主

B.三級預(yù)防

C.加強(qiáng)社區(qū)行動

D.二級預(yù)防

E.人人享有衛(wèi)生保健

【正確答案】 B

【答案解析】 世界衛(wèi)生組織在1984年對健康概念提出的定義“健康是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱”，此為積極的健康觀。一個人從健康、疾病、健康，很多情況下是沒有截然界限的。人的健康問題的出現(xiàn)，是一個從接觸健康危險因素、機(jī)體內(nèi)病理變化從小到大，最后導(dǎo)致臨床疾病發(fā)生和發(fā)展的過程。根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展的過程以及健康決定因素的特點(diǎn)，把預(yù)防策略按等級分類，成為三級預(yù)防策略。

本題知識點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-身體活動促進(jìn)

本題正確率：12.88%

2.下列關(guān)于血管緊張素Ⅱ生理作用的描述，錯誤的是

A.促進(jìn)下丘腦釋放血管升壓素

B.促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮

C.收縮容量血管

D.促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素

E.收縮全身阻力血管

【正確答案】 A

【答案解析】 血管緊張素Ⅱ的作用有：①直接使全身微動脈收縮，微動脈為阻力血管，血管緊張素Ⅱ也可促進(jìn)靜脈收縮，靜脈為容量血管;②作用于交感神經(jīng)末梢，使其釋放去甲腎上腺素;③刺激腎上腺皮質(zhì)合成釋放醛固酮;④促進(jìn)神經(jīng)垂體釋放血管升壓素由下丘腦視上核、室旁核產(chǎn)生，并經(jīng)軸質(zhì)運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體末梢，儲存并釋放。

本題知識點(diǎn)：血液循環(huán)

本題正確率：13.79%

3.下列化合物不屬于糖異生的原料的是

A.甘油

B.生糖氨基酸

C.丙酮酸

D.乳酸

E.脂肪酸

【正確答案】 E

【答案解析】 脂肪酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)樘?，而甘油、生糖氨基酸、丙酮酸和乳酸則可以。

本題知識點(diǎn)：糖代謝

本題正確率：14.00%

4.主要抑制真核生物的蛋白質(zhì)合成的是

A.氯霉素

B.鏈霉素

C.白喉毒素

D.林可霉素

E.嘌呤霉素

【正確答案】 C

【答案解析】 白喉毒素催化真核生物的延長因子Eef-2的ADP糖基化而使其失活。

本題知識點(diǎn)：蛋白質(zhì)的化學(xué)

本題正確率：15.22%

5.急性炎癥過程中，下列的哪種病理變化最先發(fā)生

A.靜脈性充血

B.白細(xì)胞附壁

C.細(xì)動脈痙攣

D.動脈性充血

E.以上都不是

【正確答案】 C

【答案解析】 組織受到損傷刺激后，即刻發(fā)生以血管反應(yīng)為中心的急性炎癥反應(yīng)。首先是細(xì)動脈短暫收縮即痙攣，隨即擴(kuò)張，使血流加速，此即為炎性充血。隨后再發(fā)生其他事件。

本題知識點(diǎn)：炎癥

本題正確率：15.50%

6.細(xì)胞免疫測定是指

A.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)

B.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定

C.血清免疫球蛋白測定

D.血清β微球蛋白測定

E.以上均不是

【正確答案】 A

【答案解析】 細(xì)胞免疫是T細(xì)胞(CD4+或CD8+)借由釋放淋巴因子而發(fā)揮免疫力的免疫。皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)是T細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)。

本題知識點(diǎn)：免疫球蛋白

本題正確率：15.68%

7.為研究老年人的糖尿病患病率，擬進(jìn)行抽樣調(diào)查。下列各因素中不屬于抽樣調(diào)查中決定樣本含量的因素的是

A.暴露率

B.調(diào)查者的數(shù)量

C.危險度

D.錯誤概率

E.把握度

【正確答案】 B

【答案解析】 樣本含量的大小取決下列四個因素：

1.欲研究因素在對照人群中的估計暴露率.

2.估計研究因素引起的相對危險度或暴露的比值比。

3.希望達(dá)到的檢驗顯著性水平，即統(tǒng)計學(xué)檢驗假設(shè)所允許犯假陽性錯誤的概率α。

4.希望達(dá)到的檢驗把握度(1-β)。β為統(tǒng)計學(xué)檢驗假設(shè)所允許犯假陰性錯誤的概率。

本題知識點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-健康相關(guān)行為干預(yù)

本題正確率：15.75%

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