無排卵型功血的子宮內(nèi)膜的病理變化

 網(wǎng)校為了方便廣大學(xué)員有效備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，特意整理了無排卵型功血的子宮內(nèi)膜的病理變化，希望這份無排卵型功血的子宮內(nèi)膜的病理變化能夠幫助大家更好的復(fù)習(xí)，以便通過此次的考試。

　　根據(jù)血內(nèi)雌激素濃度的高低作用時(shí)間長(zhǎng)短，以及子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素反應(yīng)的敏感性，子宮內(nèi)膜可表現(xiàn)出不同程度的增生性變化，少數(shù)呈萎縮性變化。

　　1.子宮內(nèi)膜增生癥：根據(jù)國(guó)際婦科病理協(xié)會(huì)(ISGP，1987)分型如下：

　　(1)單純型增生：外觀如瑞士干酪，又稱瑞士干酪樣增生。鏡下特點(diǎn)是腺體數(shù)目增多，腺腔囊性擴(kuò)大，大小不一，可形成假復(fù)層，無分泌表現(xiàn)。間質(zhì)也有增生，將腺體分開。發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的幾率僅為1%。

　　(2)復(fù)雜型增生：子宮內(nèi)膜腺體高度增生，腺體數(shù)目明顯增多，出現(xiàn)腺體背靠背現(xiàn)象，間質(zhì)明顯減少。腺上皮呈復(fù)層或假復(fù)層排列，細(xì)胞核大，深染，有核分裂，但無細(xì)胞異形性。約3%可發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。

　　(3)不典型增生：腺上皮出現(xiàn)不典型性增生改變，表現(xiàn)為腺上皮細(xì)胞增生，層次增多，排列紊亂，細(xì)胞核大深染有異型性。此類改變已不屬于功血的范疇。應(yīng)密切追蹤觀察和處理。約1/3可發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌，不典型增生不屬于功血范疇。

　　2.萎縮型子宮內(nèi)膜：內(nèi)膜萎縮菲薄，腺體少和小，腺管狹而直，腺上皮為單層立方形或矮柱狀細(xì)胞，間質(zhì)少而致密。

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