2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：炎癥的原因

　　2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：炎癥的原因

　　凡是能引起組織和細(xì)胞損傷的因子都能引起炎癥，致炎因子種類繁多，可歸納為以下幾類。

　　1. 物理性因子 高溫、低溫、機(jī)械性創(chuàng)傷、紫外線和放射線等。

　　2.化學(xué)性因子 包括外源性和內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)。外源性化學(xué)物質(zhì)有強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和強(qiáng)氧化劑，以及芥子氣等。內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)有壞死組織的分解產(chǎn)物，在某些病理?xiàng)l件下堆積于體內(nèi)的代謝產(chǎn)物如尿素等。

　　3.機(jī)械性因子 切割或擠壓

　　4.生物性因子 細(xì)菌、病毒、立克次體、原蟲(chóng)、真菌、螺旋體和寄生蟲(chóng)等為炎癥最常見(jiàn)的原因。病毒可通過(guò)在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制致感染細(xì)胞壞死。細(xì)菌可釋放內(nèi)毒素和外毒素激發(fā)炎癥。某些病原體通過(guò)其抗原性誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)性炎癥，寄生蟲(chóng)感染和結(jié)核便是例證。

　　5.變態(tài)反應(yīng)或異常免疫反應(yīng) 當(dāng)機(jī)體免疫反應(yīng)狀態(tài)異常時(shí)，可引起不適當(dāng)或過(guò)度的免疫反應(yīng)，造成組織損傷，形成炎癥。例如對(duì)結(jié)核菌感染過(guò)敏的機(jī)體會(huì)出現(xiàn)全身廣泛的病變播散。對(duì)花粉過(guò)敏的機(jī)體會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性炎癥。

　　壞死組織 缺血或缺氧等原因可引起組織壞死，壞死組織是潛在的致炎因子，在新鮮梗死灶的邊緣所出現(xiàn)的出血充血帶便是炎癥反應(yīng)。

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