2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí):慢性肉芽腫性炎概述
更新時(shí)間:2011-01-25 10:16:21
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慢性肉芽腫性炎的概念、病因和病變特點(diǎn)
1.概念
肉芽腫性炎是一種特殊的慢性增生性炎癥,以肉芽腫形成為其特點(diǎn),多為特殊類型的慢性炎癥。所謂肉芽腫,是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞,呈限局性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶,病灶較小。直徑一般在0.5-2mm。以肉芽腫形成為基本特點(diǎn)的炎癥叫肉芽腫性炎。不同的病因可引起形態(tài)不同的肉芽腫,病理學(xué)家??筛鶕?jù)肉芽腫形態(tài)特點(diǎn)做出病因診斷。典型的結(jié)核結(jié)節(jié)可診斷結(jié)核病,若肉芽腫形態(tài)不典型者常需輔以特殊檢查,如抗酸染色、細(xì)菌培養(yǎng)、血清學(xué)檢查和聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(pcr)檢測。
分為感染性和異物性肉芽腫
2.病因
(1)細(xì)菌感染:結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起結(jié)核病和麻風(fēng)。一種革蘭陰性桿菌可引起貓抓病。
(2)螺旋體感染:梅毒螺旋體引起梅毒。
(3)真菌和寄生蟲感染:包括組織胞漿菌病和血吸蟲病。
(4)異物:手術(shù)縫線、石棉、鈹和滑石粉。
(5)原因不明:如結(jié)節(jié)病。
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