2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要點(diǎn)：骨盆

　　骨盆(骨盆的組成、分界和類(lèi)型) $lesson$

　　女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分，是胎兒經(jīng)陰道娩出的必經(jīng)之路，其大小、形狀直接影響到分娩。

　　(1)骨盆的組成及與分娩相關(guān)的解剖特點(diǎn)

　　骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間，均有堅(jiān)強(qiáng)韌帶支持連結(jié)，形成關(guān)節(jié)，一般不能活動(dòng)，妊娠后在激素的影響下，韌帶稍許松弛，各關(guān)節(jié)因而略有松動(dòng)，對(duì)分娩有利。

　　(2)骨盆的分界

　　恥骨聯(lián)合上緣、髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆“骨盆界線”。該界線將骨盆分成上下二部，上為大骨盆或稱(chēng)假骨盆，下為小骨盆或真骨盆(簡(jiǎn)稱(chēng)骨盆，又稱(chēng)骨產(chǎn)道)。大骨盆能支持妊娠時(shí)增大的子宮，但與分娩無(wú)關(guān)。臨床上可通過(guò)觀察大骨盆的形狀和測(cè)量某些徑線等，來(lái)間接了解真骨盆的情況。環(huán)球網(wǎng)校整理 真骨盆有入口、出口，二者間為骨盆腔，呈前淺后深形態(tài)。骨盆腔前壁為恥骨聯(lián)合，后壁是骶骨、尾骨，兩側(cè)為坐骨、坐骨棘、坐骨切跡及其韌帶。

　　(3)骨盆的類(lèi)型

　　根據(jù)骨盆的形態(tài)可分為4種類(lèi)型

　　1)女性骨盆：入口近乎圓形，入口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑ㄒ10cm。最常見(jiàn)，約半數(shù)。

　　2)男性骨盆：入口略呈三角形，兩側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，骶坐切跡窄，骶骨較直而前傾。少見(jiàn)。

　　3)類(lèi)人猿型骨盆：入口卵圓形，入口前后徑較橫徑長(zhǎng)，兩側(cè)壁稍內(nèi)聚，坐骨棘較突出，恥骨弓較窄，但骶骨向后傾斜。

　　4)扁平型骨盆：入口前后徑短，恥骨弓寬，骶骨短而骨盆淺。

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