2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)：異丙腎上腺素

　　異丙腎上腺素藥理作用：

　　主要激動(dòng)β受體，對(duì)β1和β2受體選擇性很低。對(duì)α受體幾乎無(wú)作用。

　　1)心臟：對(duì)心臟β1受體具有強(qiáng)大的激動(dòng)作用，表現(xiàn)為正性肌力和正性頻率作用，縮短收縮期和舒張期。

　　2)血管和血壓：主要激動(dòng)β2受體使骨骼肌血管舒張，對(duì)腎血管和腸系膜血管舒張作用較弱，對(duì)冠狀血管也有舒張作用，也有增加組織血流量的作用。

　　3)支氣管平滑?。嚎杉?dòng)β2受體，舒張支氣管平滑肌，并具有抑制組胺等過(guò)敏性物質(zhì)釋放的作用。但對(duì)支氣管黏膜的血管無(wú)收縮作用，故消除黏膜水腫的作用不如腎上腺素。久用可產(chǎn)生耐受性。

　　4)其他：能增加糖原分解，增加組織耗氧量。不易透過(guò)血腦屏障，中樞興奮作用不明顯。

　　異丙腎上腺素臨床應(yīng)用

　　1)支氣管哮喘：用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作，舌下或噴霧給藥，療效快而強(qiáng)。

　　2)房室傳導(dǎo)阻滯：舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。

　　3)心臟驟停：適用于心室自身節(jié)律緩慢，高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停，常與去甲腎上腺素或間羥胺合用作心室內(nèi)注射。

　　4)感染性休克：適用于中心靜脈壓高、心排出量低的感染性休克，但要注意補(bǔ)液及心臟毒性。

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