2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：軀體疾病所致精神障礙概述

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　　軀體疾病所致精神障礙概述

　　軀體疾病所致的精神障礙主要是指由于各種原因?qū)е赂鞣N軀體疾病 , 進(jìn)而由各種軀體病變影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能 , 產(chǎn)生各種精神障礙的總稱。軀體疾病所致的精神障礙又稱為體因性精神病或癥狀性精神病 (symptomatic psychosis), 包括在廣義的器質(zhì)性精神障礙中。臨床上可出現(xiàn)各種類型的精神障礙 .例如意識障礙、記憶和注意障礙、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀(如幻覺、妄想等)、各種情感障礙、各種神經(jīng)癥綜合征 (見神經(jīng)癥有關(guān)內(nèi)容) 、行為障礙等。軀體疾病所致的精神障礙又根據(jù)軀體病變分為軀體感染所致精神障礙、內(nèi)臟器官疾病所致精神障礙、營養(yǎng)代謝疾病所致精神障礙、內(nèi)分泌疾病所致精神障礙、染色體異常所致精神障礙物理因素引起疾病所致精神障礙等情況。此外 , 饑餓、疲勞、手術(shù)所致的精神障礙也歸屬于軀體疾病所致的精神障礙內(nèi)。軀體疾病的范圍很廣, 其病因和發(fā)病機(jī)制各異 , 因此由原發(fā)疾病所導(dǎo)致精神障礙的具體原因和病理生理過程各不相同 , 可能通過使中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)能量或營養(yǎng)供應(yīng)不足、缺氧、中毒、水、電解質(zhì)平衡或 / 和酸堿平衡失調(diào)、神經(jīng)介質(zhì)改變等一種或多種途徑導(dǎo)致精神障礙。這里所說的軀體疾病所致的精神障礙主要是指由于軀體病變通過前面所提到的可能的途徑導(dǎo)致了中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害或嚴(yán)重的功能紊亂后所產(chǎn)生的精神障礙,而不包括軀體疾病和精神疾病并存的情況或個體對軀體病變所產(chǎn)生的心理反應(yīng)。

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