臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)-氣管先天性疾病表現(xiàn)及診斷

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料-氣管先天性疾病表現(xiàn)及診斷

　　氣管先天性疾病表現(xiàn)及診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，相關(guān)資料如下：

　　氣管先天性疾病本類疾病出生后即呈現(xiàn)程度輕重不等的阻塞性呼吸困難。吸氣時(shí)可出現(xiàn)喘鳴，喂食困難，生長發(fā)育延緩。狹窄程度嚴(yán)重者吸氣時(shí)鎖骨上窩、肋間軟組織和劍突下軟組織凹陷，并發(fā)呼吸道感染時(shí)上述癥狀加重。氣管閉鎖、氣管狹窄和氣管食管瘺較為常見，現(xiàn)分述如下：

　　(1)氣管閉鎖

　　出生后就發(fā)紺，往往在產(chǎn)房時(shí)就須用氣管插管急救。因氣管閉鎖，氣管管常經(jīng)喉裂下通至食道，再由食道和遠(yuǎn)端氣管的相連處，到達(dá)肺部。雖然病人呼吸得不，但X光線顯示氣管管插在食道，經(jīng)反復(fù)的插管仍然一樣時(shí)，就應(yīng)懷疑是這種疾病了。

　　(2)氣管-食管瘺

　　可分為氣管-食管瘺和支氣管-食管瘺。雖然先天性異常通常在新生兒即可發(fā)現(xiàn)，但是前一類型可直到青少年甚至成年才被明確診斷。大部分病例有長期喂奶嗆咳史或咳嗽史，?？瘸鍪澄镱w粒，偶爾合并支氣管擴(kuò)張。

　　(3)氣管狹窄

　　先天性氣管狹窄的患兒，如果狹窄不是很嚴(yán)重，可到青少年時(shí)期才表現(xiàn)出臨床癥狀，包括：

　　1.氣急、呼吸困難、體力活動(dòng)或呼吸道內(nèi)分泌物增多時(shí)可加重。

　　2.隨著狹窄程度加重，呈現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，吸氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴。

　　3.狹窄程度嚴(yán)重者吸氣時(shí)，鎖骨上窩、肋間軟組織、上腹部同時(shí)凹陷(三凹征)。