臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料-氣管先天性疾病的治療

　　氣管先天性疾病的治療

　　氣管先天性疾病的治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，相關(guān)資料如下：

　　(1)氣管狹窄

　　狹窄程度較輕者施行氣管擴(kuò)張術(shù)可暫時(shí)改善癥狀，或經(jīng)氣管切開插入導(dǎo)管，短段氣管狹窄或短段漏斗狀狹窄可施行氣管部分切除及對端吻合術(shù)。嬰幼兒氣管腔細(xì)小，術(shù)后粘膜水腫，可引致氣管阻塞，手術(shù)死亡率極高，且長大后吻合口仍然較正常部位狹小。因此宜盡可能推遲到長大后施行手術(shù)治療。

　　(2)氣管食管瘺-氣管食管瘺修復(fù)術(shù)

　　根據(jù)瘺管所在部位及其類型不同，手術(shù)過程也不同。通常，手術(shù)切口選在右胸部。切除含有瘺管的食道部分?？p合兩斷端。通?；純荷眢w狀況很差，手術(shù)需分階段進(jìn)行：先行胃造口術(shù)，排空胃部，防止胃液經(jīng)瘺管流入肺部;患兒被置于特護(hù)病房精心護(hù)理，直至他或她情況好轉(zhuǎn)至足以承受瘺管切除及修復(fù)食道的手術(shù)。

　　(3)氣管閉鎖或缺損

　　狹窄閉鎖或缺損切除對端縫合，氣管瘢痕性狹窄長1cm左右者，做粘膜下瘢痕切除，粘膜斷緣行“Z”形減張縫合。狹窄或缺損2～3cm者，切除狹窄端氣管并行氣管松解后對端吻合;僅前壁塌陷狹窄者，作塌陷的前壁切除，斷端對縫。狹窄或缺損4～5cm者，切除狹窄或缺損處瘢痕組織并需作喉及頸段氣管松解方能進(jìn)行對端吻合。注意嬰幼兒宜盡可能推遲到長大后施行手術(shù)治療。