2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華-腎功能不全總結

　　腎功能不全是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。

　　1.急性腎衰竭的概念：急性腎衰竭少尿期臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)全身多系統(tǒng)癥狀。急性腎衰竭少尿期常伴有高鉀血癥、酸中毒。急性腎衰竭多尿期血肌酐、尿素氮仍可升高，可伴有脫水等并發(fā)癥。

　　2.診斷急性腎衰竭后應鑒別其病因：腎前性、腎實質(zhì)性或腎后性。病史和查體結果有助于病因診斷。掌握尿常規(guī)及尿液診斷指標檢查(比重、尿滲透濃度/血滲透濃度、尿鈉等)結果的意義及對于病因判斷的價值。

　　3.對急性腎衰竭少尿期應注意針對基礎病因治療。熟悉急性腎衰竭少尿期的營養(yǎng)療法。掌握高鉀血癥的處理方法。熟悉酸中毒、心力衰竭的治療。少尿期時選擇抗生素應注意細菌耐藥、腎功能及透析的影響。掌握透析療法的適應證。熟悉多尿期和恢復期的治療。對易感人群應注意預防該病的出現(xiàn)。

　　4.熟練掌握慢性腎衰竭腎功能的分期，其對指導臨床治療有重要意義。熟悉引起腎功能惡化的誘因。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)及治療。腎性骨病的病因及類型。熟悉心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。精神癥狀常出現(xiàn)在較嚴重的病例。熟悉慢性腎衰竭透析治療的指征。