2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華-顱腦損傷總結(jié)

　　顱腦損傷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

　　1.嬰幼兒巨大帽狀腱膜下血腫，可引起休克。

　　2.當(dāng)頭皮裂傷較淺，未傷及帽狀腱膜時(shí)，裂口不易張開，血管斷端難以退縮止血，出血反而較多。

　　3.線性骨折后易繼發(fā)硬膜外血腫。

　　4.注意凹陷性骨折手術(shù)指征。

　　5.由于顱底骨折通過顱底的孔道(鼻腔、耳)與外界相通，是內(nèi)開放性顱腦損傷，不屬于閉合性顱腦損傷。

　　6.顱底骨折的診斷主要靠臨床表現(xiàn)。注意鼻漏時(shí)混合血液與單純鼻出血的鑒別。

　　7.顱底骨折通過X線攝片通常不能發(fā)現(xiàn)骨折線。

　　8.注意耳漏和鼻漏不能堵塞。

　　9.彌漫性軸索損傷CT可見皮髓質(zhì)交界處、胼胝體等靠近中線區(qū)域有多個(gè)點(diǎn)狀出血灶。

　　10.外傷性顱內(nèi)血腫形成后，其嚴(yán)重性在于引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝。

　　11.急性硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)為有中間清醒期，當(dāng)再度進(jìn)入昏迷時(shí)最根本的治療措施是立即清除血腫。

　　12.慢性硬腦膜下血腫的診斷：

　?、俣嘁娪谥欣夏?

　　②不明顯的外傷史;

　?、勐燥B內(nèi)壓增高癥狀;

　?、苡芯癜Y狀;

　?、萦兄w偏癱和尿失禁;

　　⑥最確切的診斷為CT和MRI檢查。

　　13.慢性硬腦膜下血腫的治療：鉆孔沖洗引流術(shù)。

　　14.急性硬腦膜外血腫：CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方的局限性梭形高密度區(qū)，局部常有顱骨骨折合并發(fā)生。

　　15.急性硬腦膜下血腫(并發(fā)于腦挫裂傷)：CT表現(xiàn)為額極、顳極和額葉的眶面，新月形高密度占位。