2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華:腦膜刺激征
更新時間:2013-01-25 15:55:32
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摘要 腦膜刺激征
腦膜刺激征是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內容,環(huán)球網校醫(yī)學考試網搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。
包括頸強、Kernig征、Bmdzinski征等,見于腦膜炎、蛛網膜下腔出血、腦炎、腦水腫及顱內壓增高等,深昏迷時腦膜刺激征可消失。檢查方法包括:
一、屈頸試驗
可表現不同程度的頸強,被動屈頸受限,但需排除頸椎病。
二、克尼格(Kemig)征
患者仰臥,下肢于髖、膝關節(jié)處屈曲成直角,檢查者于膝關節(jié)處試行伸直小腿,如伸直受限并出現疼痛,大、小腿間夾角<135°,為Kemig征陽性。如頸強(+)而Kemig征(-)稱為頸強-Kernig征分離,見于后顱窩占位性病變和小腦扁桃體疝等。
三、布魯津斯基(Brudzinski)試驗
患者仰臥屈頸時出現雙側髖、膝部屈曲,一側下肢膝關節(jié)屈曲位,檢查者使該側下肢向腹部屈曲,對側下肢亦發(fā)生屈曲,均為Brudzinski征(+)。
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