2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華:慢性硬膜下血腫
慢性硬膜下血腫是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
1.概述
好發(fā)于50歲以上的老年人,可能為相對(duì)獨(dú)立于顱腦損傷之外的疾病。
可無(wú)外傷史,好發(fā)于額頂部,與老年性腦萎縮的顱內(nèi)空間相對(duì)增大有關(guān)。
常見(jiàn)出血血管是橋靜脈,多不伴顱骨骨折。
早期包膜較薄,如及時(shí)作血腫引流,受壓腦葉易于復(fù)位而痊愈;久后,包膜可增厚、鈣化或骨化。
2.臨床表現(xiàn)
慢性顱內(nèi)壓增高癥狀:如頭痛、惡心、嘔吐和視乳頭水腫等。
血腫壓迫所致的局灶癥狀和體征,如輕偏癱、失語(yǔ)和局限性癲癇等。
腦萎縮、腦供血不全癥狀,如智力障礙、精神失常和記憶力減退等。
昏迷
3.診斷
易誤診,中老年人,不論有無(wú)頭部外傷史,如有上述臨床表現(xiàn)時(shí),應(yīng)想到本病可能。
CT掃描顱骨內(nèi)板下低密度的新月形、半月形或雙凸鏡形影像,少數(shù)也可呈現(xiàn)高密度、等密度或混雜密度。
MRI:T2呈高信號(hào)、T1高→低。
4.治療
顱骨鉆孔引流是首選的治療方法。引流失敗或血腫機(jī)化者,可考慮開(kāi)顱手術(shù)包膜和機(jī)化的結(jié)締組織。
慢性硬膜下血腫是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
1.概述
好發(fā)于50歲以上的老年人,可能為相對(duì)獨(dú)立于顱腦損傷之外的疾病。
可無(wú)外傷史,好發(fā)于額頂部,與老年性腦萎縮的顱內(nèi)空間相對(duì)增大有關(guān)。
常見(jiàn)出血血管是橋靜脈,多不伴顱骨骨折。
早期包膜較薄,如及時(shí)作血腫引流,受壓腦葉易于復(fù)位而痊愈;久后,包膜可增厚、鈣化或骨化。
2.臨床表現(xiàn)
慢性顱內(nèi)壓增高癥狀:如頭痛、惡心、嘔吐和視乳頭水腫等。
血腫壓迫所致的局灶癥狀和體征,如輕偏癱、失語(yǔ)和局限性癲癇等。
腦萎縮、腦供血不全癥狀,如智力障礙、精神失常和記憶力減退等。
昏迷
3.診斷
易誤診,中老年人,不論有無(wú)頭部外傷史,如有上述臨床表現(xiàn)時(shí),應(yīng)想到本病可能。
CT掃描顱骨內(nèi)板下低密度的新月形、半月形或雙凸鏡形影像,少數(shù)也可呈現(xiàn)高密度、等密度或混雜密度。
MRI:T2呈高信號(hào)、T1高→低。
4.治療
顱骨鉆孔引流是首選的治療方法。引流失敗或血腫機(jī)化者,可考慮開(kāi)顱手術(shù)包膜和機(jī)化的結(jié)締組織。
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